自身免疫性疾病可导致双极性症状
系统性红斑狼疮（又称狼疮或SLE）是一种自身免疫性疾病，可导致身体不同部位的慢性疾病。 虽然狼疮的确切机制尚不清楚，但这种情况最终代表了免疫系统出错，攻击了错误认为是危险的正常细胞。
中枢神经系统只是这种自身免疫反应的目标之一。
当它发生时，它可以表现出与躁郁症惊人相似的精神症状。
虽然这两种疾病的症状重叠（用于治疗它们的药物），但SLE和双相情感无关。 尽管普遍认为，SLE不会导致双相性精神障碍。
另一方面，SLE有时被误诊为躁郁症。 当发生这种情况时，一个人可能会受到不必要和不适当的治疗。
狼疮的神经精神症状
当狼疮影响中枢神经系统时，它会引起各种症状，包括神经和精神疾病。 我们称这种情况为神经精神系统性红斑狼疮（NPSLE）。 症状可以从轻度到重度，包括：
- 头痛
- 情绪障碍，包括抑郁症和双相型症状
- 记忆丧失
- 认知功能丧失
- 震颤，抽搐和不自主运动
- 笨拙或不稳定的步态
- 癫痫发作
- 模糊的视野
- 听力问题
- 言语问题
- 混乱和deli妄
- 刺痛，麻木，灼痛，痛苦的神经感觉
- 行程
NPSLE影响约40％的狼疮患者，最常表现为抑郁症，记忆缺陷和一般认知功能下降。 这被认为是严重的并发症，导致生活质量下降和疾病增加。
目前的研究表明，与普通人群相比，NPSLE与死亡率相比增加了10倍。
NPSLE的原因
NPLSE并非由一个特定的原因引起，而是由于包括免疫功能障碍，激素不规则，血管炎症和直接损伤神经组织等因素的综合作用。 即使药物副作用也可能导致症状。 此外，围绕大脑的保护层称为血脑屏障，可被狼疮破坏，使毒素渗透并损伤神经组织。
NPLSE的一些症状也可能与一种称为脱髓鞘综合征的病症有关，在这种病症中，自身免疫反应逐渐剥去神经的髓鞘（认为它是绝缘盖）。 根据发生的位置，它可能引发各种感官，认知和视觉问题。
NPSLE的诊断
由于很难区分NPSLE的各种病因（包括独立的精神疾病），因此没有诊断的金标准。 因此，通常通过排除来诊断，探索所有其他可能的原因，包括感染，巧合疾病，甚至药物副作用。
这是在NPSLE经验丰富的专家的指导下逐案做出的。
如果怀疑脱髓鞘综合征，可以进行测试以确认与髓磷脂损伤有关的自身免疫抗体（自身抗体）的存在。
治疗NPLSE
通常而言，用于治疗精神病和情绪障碍的药物也可用于治疗狼疮的精神症状。
如果发生严重的NPSLE，治疗将集中在使用抑制和缓解自身免疫反应的药物。 选择包括高剂量皮质类固醇（如泼尼松或地塞米松静脉注射环磷酰胺）。
其他标准治疗包括利妥昔单抗，静脉内免疫球蛋白（抗体）治疗或血浆去除术（血浆透析）。 轻度至中度症状可用口服硫唑嘌呤或麦考酚酸钠治疗。
然而，重要的是要注意，高剂量的皮质类固醇可能会加剧情绪障碍，并在极少数情况下导致精神病。
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