PTSD患者的创伤相关内疚感

如果你觉得有罪存在或没有防止创伤

发生创伤后应激障碍(PTSD)的人通常也会感到内疚。 特别是,经历过创伤性事件的个人也可能开始感受到所谓的与创伤有关的内疚感。 但是这个术语究竟意味着什么?

什么是创伤相关的内疚?

与创伤相关的负罪感是指因相信您在创伤事件发生时您可以或应该做了不同的事情而产生的不愉快感觉。

例如,一名军人退伍军人可能会后悔没有回到战斗区去拯救一名倒下的士兵。 强奸幸存者可能会因为在袭击发生时没有反击而感到内疚。

创伤幸存者也可能会遇到特定类型的创伤相关内疚感,称为幸存者内疚感。 当一个人通过某种创伤性事件而其他人没有经历某种创伤性事件时,经常会感受到幸存者的内疚感。 一个人可能会质疑他为什么活了下来。 他甚至会责怪自己幸存创伤事件,好像他做错了事情一样。

创伤事件和内疚

创伤相关负罪感似乎并不取决于所经历的创伤事件类型。 已经发现战斗暴露,身体虐待, 性虐待以及失去亲人都与创伤相关的内疚感有关。

例如,在一项针对168名受虐妇女的研究中,只有6人报告没有发现与其虐待有关的罪行。

在对强奸和乱伦幸存者的另一项研究中,发现有超过一半的受访者表示出现中度至高度的内疚感。

后果

在创伤事件经历后感到内疚是严重的,因为它与一些负面后果有关。 例如,与创伤有关的内疚被发现与抑郁 ,羞耻, 社交焦虑 ,自尊心低下和自杀想法有关。

此外,感觉与创伤相关的内疚感与创伤后应激障碍的发展有关。

鉴于创伤相关内疚的潜在负面后果,重要的是任何此类内疚在PTSD治疗中得到解决。

解决与创伤有关的罪责

认知行为疗法可以治疗创伤相关的内疚感。 与创伤有关的内疚可能源于您如何思考或解读情况。

例如,一名强奸幸存者可能会觉得她应该看到她的袭击即将到来,尽管她无法预测会发生袭击。 同样,战斗老兵可能会认为自己应该做一些不同的事情来防止士兵死亡,尽管事件可能已经完全失去了他的控制。

与创伤有关的内疚的认知行为疗法将重点帮助人们更加意识到内疚感背后的想法或信念,比如通过自我监控 。 然后治疗师会帮助该人提出更现实的情况解释。 例如,通过意识到创伤事件完全不受你的控制,并以最好的方式行事,你可以减轻你的内疚。

通过减少内疚,认知行为疗法也可能有助于增加自我同情和接受。

除了认知行为疗法之外,心理动力学/心理分析方法也可以有助于解决这种形式的内疚。 心理动力学和心理分析方法将有助于患者探索其早期生活经历(例如,与重要人物的关系,早期童年创伤或恐惧),以确定可能使某人更容易感到与创伤有关的内疚和羞耻的经历和因素。

解决与创伤有关的罪责的重要性

重申再次强调创伤相关的内疚是非常需要解决的。

你可能会认为创伤相关的内疚是一种滋扰 - 这会降低你的生活质量。 相比之下,创伤相关的内疚更为严重,至少在退伍军人中,与自杀的想法密切相关。 没有危言耸听,我们鼓励任何应对这种内疚的人与他们的医生和心理健康提供者公开谈论。 帮助是可用的,研究表明这种帮助可以为那些被迫接受PTSD的人带来显着差异。

资料来源:

Aakvaag,J.,Thoresen,S.,Wentzel-Larsen,T.,Dyb,G.,Roysamb,E.和M. Olff。 自发生以来的破裂与罪孽:暴力与性虐待后与创伤相关的耻辱与内疚的人口研究。 情感障碍杂志 2016. 204:16-23。

Macdonald,A.,Pukay-Martin,N.,Wagner,A.,Fredman,S.和C. Monson。 PTSD的认知行为联合治疗改善各种创伤后应激障碍症状和创伤相关认知:随机对照试验的结果。 家庭心理学杂志 2016.30(1):157-62。

Tripp,J.和M. McDevitt-Murphy。 创伤相关的内疚调解OEF / OIF / OND退伍军人创伤后应激障碍与自杀意念之间的关系。 自杀和威胁生命的行为 2016年6月7日(电子版提前印刷)。