社交焦虑障碍综述
社交焦虑症（SAD）是在不同年龄组和文化中经历的常见但未被诊断出的心理健康状况。 如果您或您认识的某个人被诊断为SAD，或者您认为您可能正在经历这种疾病的症状，那么了解更多关于期望的内容可以提供帮助。
什么是社交焦虑症？
患有SAD的人对被监视，判断或尴尬或羞辱自己有非理性的恐惧。
焦虑和不适变得极端，以至于干扰日常的运作。
SAD是最常见的精神障碍之一，高达13％的普通人群在他们一生中某个时候出现过症状。 虽然它可能是一种虚弱的疾病，但适当的治疗恢复是可能的。
原因
社交焦虑症通常始于青少年时期，尽管可能从儿童时期开始 。
尽管SAD的确切原因尚不清楚，但它被认为是遗传和环境因素共同作用的结果。
大脑化学失衡与SAD有关。 例如，神经递质血清素（一种调节情绪和情绪的大脑化学物质）中的不平衡可能在社交焦虑症的发展中起作用。
大脑结构过度活动称为杏仁核也与社交焦虑有关。 患有SAD的人可能容易产生夸张的恐惧反应，反过来增加焦虑。
一些环境因素也可能增加您发展SAD的风险。
这些包括但不限于：
- 父母过于关键，控制或保护父母
- 小时候被欺负或嘲笑
- 家庭冲突或性虐待
- 一个害羞，胆怯或退缩的孩子气质
症状
社交焦虑症患者知道他们的恐惧与实际情况不成比例，但他们仍然无法控制他们的焦虑。 焦虑可能是特定于某种类型的社交或表现情况，或者可能发生在所有情况下。
一些常见触发的情况包括与陌生人互动，进行目光接触以及发起对话 。 社交焦虑障碍患者在这些社交和表现情境之前，期间和之后可能会出现认知，身体和行为症状。
认知症状的例子：
- 担心你不了解其他人的情况
- 担心你会被别人判断
- 害怕变得尴尬或被羞辱
- 认为别人会注意到你的焦虑
- 提前几周对即将举行的活动感到厌烦
身体症状的例子：
- 脸红
- 大量出汗
- 颤抖的手
- 肌肉紧张
- 赛车的心脏
行为症状的例子：
- 避免社交/表演活动
- 离开/逃避的情况
- 使用安全行为
诊断
社会焦虑症在精神疾病诊断和统计手册（DSM-V）第五版中被确认为可诊断的精神疾病。 它也被列为世界卫生组织（WHO）出版的“疾病和相关健康问题国际统计分类”（ICD-10）中的一种疾病。
一般通过与精神卫生专业人员的临床访谈来诊断SAD，其中一个人被问到与他们的症状相关的一些问题。
为了接受诊断，一个人必须符合一些特定的诊断标准 。 恐惧也必须如此严重，以致严重妨碍日常生活，功课，工作，人际关系，或对其症状产生严重的困扰。
根据症状是否仅在少数情况下或在大多数生活领域中经历，可以诊断出患有广泛性或特异性SAD。
治疗
社交焦虑症最常用的基于证据的治疗方法是药物治疗和认知行为治疗（CBT）。 通常将这两种治疗形式一起使用以获得最佳效果。 除了CBT之外，还有许多其他类型的治疗方法可以使用，无论是个人还是小组格式。
用于治疗SAD的药物：
- 苯二氮卓
- β受体阻滞剂
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
- 选择性血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
谈谈用于治疗SAD的治疗方法：
- 认知行为疗法（CBT）
- 心理动力学疗法
- 人际治疗（IPT）
- 理性情绪行为疗法（REBT）
- 接受和承诺疗法（ACT）
除了药物和治疗，有些人还使用替代疗法，如膳食补充剂或催眠疗法。
一般来说，还没有研究证据支持使用替代疗法治疗SAD。
自助策略
社交焦虑障碍的自助策略可以作为传统治疗或缓解轻度症状的辅助手段。 策略的例子包括以下内容：
- 放松技巧，如深呼吸，引导图像，自体训练和渐进性肌肉放松
- 监视自己的负面想法，并用更有帮助的想法取代它们
- 让自己逐渐暴露于可怕的情况下
- 芳香疗法
- 自助书籍
- 加入在线论坛与他人联系
- 健康的自我照顾，如正确饮食，锻炼身体，并获得足够的睡眠
尽管自助策略永远不能取代传统治疗，但它们可以帮助您更好地控制症状。
工作和学校
社交焦虑症可能会影响你上学和工作的能力。 从一个新的地方开始，交朋友，发表演讲，与他人一起吃饭 - 这些以及学校和工作的其他方面都是那些有社交焦虑的人的触发器。
如果您已被诊断患有SAD，您可以在您的工作单位或大学申请住宿 。 如果您的孩子被诊断患有SAD，与教师和辅助人员的沟通对于确保孩子的需求得到满足非常重要。
如果SAD阻止你工作，你也可以申请社会援助 。 有很多支持来帮助那些有心理健康问题的人。 如果您不确定从哪里开始，那么询问您的心理健康专家是一个好方法。
社交技能
提高你的社交技能是社交焦虑症治疗的重要组成部分。 社交技能的各个方面可能在SAD中受损，主要是因为你从来没有机会练习。
一般来说，你会想要提高沟通技巧，无论这是否意味着学习如何更好地讲话或理解他人的肢体语言 。
如果你最近被诊断为社交焦虑症
慢下来，喘口气！ 虽然SAD的诊断可能会让人感到恐惧，但这是改善症状的最好的第一步。 您可能会接受药物，治疗或两者的组合来治疗这种疾病。 如果您上学或上班，您也可能有资格获得更多支持。
与社交焦虑症一起生活
除了接受专业治疗，您还可以做许多事情来帮助应对SAD。 其中一些包括练习放松练习，获得足够的睡眠，并且饮食均衡。
重要的是不要避免让你焦虑的情况。 虽然回避可能会在短期内减轻你的焦虑，但这会让事情更长远。 如果你发现自己感到焦虑，那么可能有助于提醒自己，你可以了解情况，你的焦虑通常是短暂的，并且你最担心的恐惧不太可能实现。
请记住，感到焦虑和紧张并不表示软弱或自卑。 SAD是需要注意的医疗状况。 如果不及时治疗，可能会导致其他健康问题，如滥用药物或抑郁症的风险。 但是，通过适当的治疗和持续护理，您的生活质量可以得到大幅改善。
下一步考虑
如果你不确定自己或你爱的人是否正在经历社交焦虑症，最好与医生预约。 这会使你走上诊断，治疗和生活更完整的道路。 你甚至可以发现，你可以在同样的情况下为其他人提供支持。
一句话来自
尽管这可能会让你感觉像是一段可怕的旅程，但更多地了解社交焦虑症并寻找治疗方法可能是减轻其对生活影响的第一步。 感觉害怕采取第一步是可以的 - 深呼吸并知道你做出了正确的决定。
资料来源：
美国精神病学协会。 “精神疾病诊断和统计手册”，第5版。 2013。
Hales，RE和Yudofsky，SC（Eds。）。 （2003年）。 美国精神病学临床精神病学出版教科书。 华盛顿特区：美国精神病学会。
Rosenthal J，Jacobs L，Marcus M，Katzman M.超越害羞：何时怀疑社交焦虑症。 家庭实践杂志。 2007; 56：369-374。