心脏相关胸痛和恐慌症有什么区别?
大约40%的恐慌症患者在胸部疼痛。 胸痛症状列入DSM-5精神障碍诊断和统计手册。 根据与恐慌发作相关的症状。 无论您是否患有恐慌症,胸部区域的疼痛都会发出警报。 首先想到的是,正确的是,您正在经历可能的心脏病发作或其他心脏事件。
这种可能性会让很多人到最近的急诊室寻求帮助。 但是, 与惊恐障碍相关的胸痛常常与心脏无关,通常认为不严重。
典型与非典型胸痛
专业人员已将胸痛分为“典型”和“非典型”标题。典型的胸痛被认为更可能与心脏事件有关。 另一方面,非典型胸痛被认为可减少疼痛起源于心脏的可能性。 但是,界定什么是“典型”和什么是“非典型”不是由明确的界限所决定的。 而且,尽管非典型胸痛减少了心脏病发作的可能性,但确实有一些人确实有非典型胸痛伴心脏病发作或其他心脏病发作。 这在女性中可能更常见,因为女性心脏病通常与男性心脏病症状不同。
以下提供了通常认为典型胸痛的特征的一般概述,所述典型胸痛指示心脏病和经常与恐慌症有关的非典型胸痛。
它不打算用作自我诊断的工具。 所有的胸痛都应由医生进行评估,以便进行正确的诊断。 请记住,即使你过去曾经有惊恐障碍相关的胸痛。 患有恐慌症的人可能患有心脏疾病,就像没有恐慌症的人一样,并且如后面所述,可能更容易患上心脏病
与心脏问题相关的典型胸痛
心脏相关胸痛的“典型”症状包括:
- 几分钟后,胸部疼痛升高达到最大程度
- 持续的疼痛,压力或疼痛
- 胸骨下区域(胸骨下方)或左胸部区域疼痛
- 从胸部传播或辐射到其他区域的疼痛,例如单臂或双臂,肩膀或下巴
- 由劳累带来的疼痛(虽然不稳定的心绞痛可能会导致疼痛而不劳而无伤)
与恐慌症有关的非典型胸痛
“非典型”胸痛可能包括:
- 刺痛或刺痛胸痛(注意剧烈或刺痛的胸痛也可能是严重情况的症状,如肺栓塞)
- 只是稍纵即逝的胸部疼痛
- 本地化为小范围的疼痛
- 不用劳累的疼痛
- 伴随着焦虑或惊恐发作的胸痛
- 当你改变立场时疼痛会减轻或恶化
- 通过按压疼痛区域可以复制或恶化疼痛
二尖瓣脱垂和恐慌症
二尖瓣脱垂(MVP)是一种相当常见的疾病,约占成人总人口的4%至5%。 基本上,MVP包含一个异常的心脏瓣膜,“脱出”或向后翻转,使血液从瓣膜开口漏回。
很多MVP人没有症状。 有些人可能会抱怨疲劳,心悸,胸痛,焦虑和偏头痛 。 对于大多数人来说,MVP不会造成持久的负面影响,也不会干扰任何生活功能。
研究显示MVP与恐慌症之间存在相关性的一些证据。 大部分研究表明,MVP在恐慌症或其他焦虑症患者中发生得更频繁。 然而,关于这种关系是否确实存在争议。 未来的研究希望能给我们一个更明确的答案。
心脏疾病和恐慌症
有几项研究试图表明焦虑症和心脏病之间存在相关性。 妇女健康倡议最近对绝经后妇女进行的一项研究表明,那些在接受访问的六个月内报告了全面恐慌发作的人有三倍的心脏病发作,心脏相关死亡或中风的风险5年。 这项研究还发现,那些报告恐慌发作的人在研究后的五年内几乎是任何原因死亡的两倍。
但是,这项研究与其他尝试显示恐慌症和心脏病之间相关性的研究一样,并未提供最终答案。 这项研究的参与者回答了两个关于经历“惊恐,焦虑或非常不舒服的突然发作”和“突然发作的快速或不规则心跳”的两个筛选问题。 这导致采访者在过去六个月内询问这些参与者关于十二个恐慌发作症状的问题。
与恐慌发作相关的一些症状与心脏问题非常相似,但与心脏功能无关。 这项研究的参与者在过去六个月内报告了这些“恐慌发作”症状,在单次恐慌发作,少数恐慌发作或表明恐慌症的复发恐慌发作之间没有区分。 对恐慌发作的甄别问题做出积极回应的人可能实际上正在经历一个未确诊的心脏问题。
充其量,证明心脏病和惊恐发作之间的相关性是困难的。 统计上,恐慌症患者吸烟, 饮酒 ,缺乏运动,肥胖,高血压和胆固醇升高的发病率较高。 这些是已知的心脏病风险因素。 无论您是否患有恐慌症,大多数专业人士都会同意:降低已知的风险因素并降低患心脏病的风险。
恐慌症患者胸痛的底线
很明显,恐慌症与胸痛有关,但是恐慌症患者是否更容易患上心脏病却不太清楚。 与恐慌症发作相关的胸痛症状与心脏病发作相关的胸痛症状通常会有所不同,但是在个人中有很多重叠。 同时,我们知道寻求即时的医疗护理可以为那些有心脏相关性胸痛的人带来改变。
在我们了解更多信息之前,恐慌症患者应立即就医治疗胸痛。 这可能会导致有时不必要的急诊室访问,但与通过将其视为恐慌发作而忽略心脏病发作相关疼痛的风险相比,这种风险相形见拙。 对于那些心脏病发作者来说,医疗保健近年来有了显着的改善,但依靠人们及时得到这种护理。 无论您是否患有恐慌症,请查看关于如何在头几个小时内心脏病发作的技巧。
资料来源:
Foldes-Busque,G.,Fleet,R.,Denis,I.et al。 非心源性胸痛患者的非法惊恐发作。 心身医学 。 56(5):513-20。
Foldes-Busque,G.,Hamel,S.,Belleville,G。等人 非心源性胸痛患者伴有Cormorbid恐慌症的疼痛水平相关因素。 生物心理社会医学 。 2016. 10:30。
Tully,P.,Wittert,G.,Turnbull,D。等人 恐慌症和事件冠心病:系统评价和元分析协议。 系统评价 。 2015 4:33。