恐慌症,广场恐怖症的新诊断标准

恐慌症和DSM-5

DSM的最新版本包括许多心理健康状况的诊断标准的改变。 现在这些调整改变了不同疾病分类和诊断的方式。 以下描述了DSM-5以及恐慌症, 惊恐发作和广场恐怖症诊断中出现的最新变化。

什么是DSM?

精神疾病诊断和统计手册,或者简称为DSM,是由美国精神病学会(APA)出版的一本用于诊断精神疾病的手册。

DSM包含了每种精神疾病的所有特定诊断标准,使其成为心理健康诊断的“圣经”。

DSM-5标志着自1994年以来对手册的第一次重大修订。随着这一最新版本的出台,心理健康诊断方面发生了许多变化,包括增加和省略的失调。 另外,对各种条件的诊断标准进行了许多调整。 恐慌症是DSM最新版本中发生改变的精神疾病之一。

恐慌症如何诊断的变化

恐慌症诊断最显着的变化就是它现在被分类为广场恐怖症的方式。 在DSM的最后一版中,恐慌症被诊断为伴或不伴广场恐怖症。 在新的DSM-5中,恐慌症和广场恐怖症将被列为两种不同的精神健康障碍。

DSM中定义的恐慌发作类型也发生了一些额外的变化。

恐慌症。 恐慌症一直被归类为焦虑症 ,主要症状是持续性和典型的意外恐慌发作。 诊断标准还指出,这些恐慌发作的特点是持续害怕未来发作,人们为避免这些攻击行为的转变,或这两个问题至少持续一个月。

恐慌袭击。 以前的DSM版本将恐慌发作类型区分为三类:情境绑定/提示,情境倾向性或意外/不确定。 DSM-5删除了一些术语并简化了恐慌攻击,以适应两种简化类型:预期或意外。

预期的恐慌发作是由于特定的恐惧而发生的恐慌发作,例如当一个人害怕飞行并且在飞机上发生恐慌时。 意外的恐慌发作突然或突然发生,没有任何外部提示即将发生攻击。 这些意外的攻击是恐慌症的标志性特征。

广场恐怖症。 在当前DSM的更新版本中, 广场恐怖症现在与恐慌症分开,作为自己独立和可编辑的诊断。 现在广场恐怖症的诊断标准包括在至少两种agoraphobic情况下的强烈恐惧或焦虑的经历,例如单独在家外,公共交通(即飞机,公共汽车,地铁等),开放空间,公共场所(即商店,剧院或电影院),人群排队或与其他人群排队,或两种或多种情景的组合。

要诊断为广场恐怖症,该人还需要展示回避行为 。 这些回避是由于害怕遇到惊恐发作或焦虑相关症状而出现的,因为这种情况很难逃离或者没有帮助。 由于这些问题极大地损害了患者的生活质量和整体功能,因此广泛的应用受到避免行为的很大影响。

DSM-5争议

许多心理健康专业人士对最新版DSM中发生的变化表示不满。 此外,包括诊断破坏性情绪失调障碍(可能被认为包括脾气暴躁,赌博成瘾和囤积 - 以及取消某些诊断,如阿斯伯格病症)的诊断,都遭到了一些反对。

许多从业人员都表示担心,DSM-5所代表的变化缺乏足够的科学证据,并可能有助于诊断客户。

其他心理健康专家为DSM-5辩护,认为这些改变可以帮助更多的客户获得他们需要的适当护理和治疗。 例如, 治疗恐慌症的专业人员和研究过这种疾病的研究人员发现,客户可以体验广场恐惧症而不会出现恐慌症。 区分恐慌症和广场恐怖症可以帮助患有这些疾病的人获得最有效的帮助和治疗,以适应每种独特的病症。

资料来源:

美国精神病学会(2013)。 诊断和统计手册精神障碍(第五版)“华盛顿特区:作者。

美国精神病学协会DSM-5发展网站:http://www.dsm5.org