更严重的狂躁抑郁症
当我们谈论双相情感障碍时,我们倾向于把它看作一件事,一件事。 但实际上,这种疾病的不同形式可能因情绪波动的频率和症状的严重程度而异。
这些差异很重要,因为它们帮助我们确定特定类型疾病的最佳治疗形式。 在某些情况下,它可以通过单独的支持和咨询进行管理。
在其他情况下,可能需要药物来帮助控制疾病的症状。
双相I型障碍是躁狂抑郁症最严重的一种。 它在美国占据了很大比例的残疾索赔,目前是全球第六大残疾事业。 总而言之,大约1.1%的人口符合双相I型障碍的诊断标准,而所有其他类型的患病率为2.4%。
其他类型包括双相情感障碍 ( 疾病的温和形式), 循环情绪障碍和混合性躁郁症。
原因
尽管双相I型疾病的确切原因尚不清楚,但遗传学被认为是主要的作用。 部分原因可以通过双胞胎研究来证明,其中一方或双方患有双相I型诊断。 在40%的母系双胞胎(具有相同基因集的那些双胞胎)中,双胞胎被发现是双相的,而只有5%的异卵双胞胎(具有单个基因集)。
其他因素包括人的大脑回路异常, 多巴胺产生的不规律以及儿童创伤或虐待等环境因素。
诊断
双相情感障碍不能像生理疾病那样进行诊断,如血液检查,X光检查或体检可以提供明确的诊断。
相反,诊断是基于一组人必须符合的标准才能被认为是双相的。
双相I型障碍的特征是至少发生一次躁狂发作 ,通常与一种或多种抑郁发作有关 。 只要症状没有其他原因(如滥用药物,神经系统问题或其他心境障碍,如创伤后应激障碍 ),一次没有抑郁症的躁狂症就足以作出诊断。
明确的诊断将包括特定的测试以排除所有其他原因。 这可能涉及药物筛选,成像测试(CT扫描,超声波),脑电图(EEG)以及全套血液诊断测试。
双极I诊断的挑战
虽然具体,双极标准的审查也是非常主观的。 因此,案件经常被错过。 2009年在皇家精神病学会年会上发表的一项研究报告说,超过25%的双相障碍患者在向精神卫生专业人员寻求帮助时被错误诊断和治疗。
另一方面,躁郁症的过度诊断也是一个问题,特别是如果没有进行排除性检测的话。
2013年对临床研究的回顾表明,双相障碍在以下方面被错误诊断:
- 物质滥用治疗中心占42.9%
- 40%的边缘型人格障碍患者
- 在躁郁症临床经验不足的病例中,有37%的病例接受了这种治疗
没有排除性诊断,误诊和滥用的可能性很大。 2010年发布的一项研究表明,528人因双相障碍接受社会安全残疾,只有47.6%符合诊断标准。
治疗
双相I型疾病的治疗是高度个性化的,并且基于个体可能经历的症状的类型和严重程度 。
情绪稳定剂通常是治疗过程的一部分,可能包括:
在更严重的情况下, 电惊厥疗法(ECT)可用于产生轻微癫痫发作,这可以帮助缓解躁狂症或严重抑郁症。
>来源:
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