失眠症是一种睡眠障碍,有时与社交焦虑症(SAD)共存。 简而言之,失眠是指睡眠不足或睡眠不足。
虽然大多数人不时难以入睡,但患有慢性失眠症的人每周睡眠超过三个晚上已有三个月或更长时间。 通常失眠会发生在患有另一种精神疾病的人身上。
如果你正在处理社交焦虑症,那么晚上可能会担心一天发生的事情,或许想知道你是在学校还是在工作中感到尴尬。 反过来,你可能会考虑第二天,也担心这一点,因为不得不与可能会注意到你焦虑的同学或同事交谈。
像这样的想法继续像头破碎的唱片一样在脑海中盘旋并且让沉睡变得困难并不罕见。 经过一段时间的折腾和转动后,您可能会在几个小时后醒来才睡着,并在夜间盯着闹钟,直到闹钟响起。
上面的描述听起来像你一样吗? 患有SAD的人由于他们在夜间担忧而容易出现失眠问题。 失眠会导致日间功能障碍和生活质量下降,包括在工作和社交关系中给你带来麻烦。
最后 - 就像SAD一样 ,失眠症往往没有得到报告和治疗。 病人忘记告诉他们的医生他们的睡眠问题,医生忘了问。
你怎么知道你失眠了?
失眠患者睡眠不足并因此感到疲倦。 无法获得足够的睡眠可能导致以下任何一种情况:
- 需要很长时间才能入睡
- 经常在夜间醒来
- 在晚上醒来或在早上过早,不能睡着
如果这些问题中的任何一个对你来说都是一个问题,而且你也处于社交焦虑之中,那么你的困难可能与你的焦虑问题有关。
失眠如何评估?
失眠可以使用自我评估睡眠问卷进行评估。 为此目的最广泛使用和验证的问卷是匹兹堡睡眠质量指数。 在本调查问卷中,您将被问到过去一个月内您的睡眠质量,睡眠问题等等。
评估失眠的另一个工具是睡眠记录或日记。 完成其中一种工具可以让您的医生分析您的夜间睡眠模式,例如当您上床睡觉时醒来。 通常情况下,您将完成一个为期两周的日志。
如果您有严重的睡眠问题,可能需要转诊至睡眠实验室进行评估。
治疗失眠症
失眠可以用药物,治疗或两者结合来治疗。
认知行为治疗失眠症(CBT-I)已被证明是非常有效的。 它也被证明与短期治疗慢性失眠的药物一样有效。
然而,只有约1%的慢性失眠患者接受这种治疗。
在案例研究中,评估了简短的认知行为治疗失眠症(CBT-I)。
- 每周举行五次会议。
- 治疗包括心理教育,睡眠限制疗法(减少在床上度过的时间),刺激控制(重新关联你的卧室和睡眠),以及认知重构(开发更多关于睡眠的有用想法)。
- 所有目标睡眠参数都有所改善。
- 治疗后9个月维持增益。
- 与睡眠有关的焦虑和对功能失调的信念/对睡眠的态度降低。
- 结果表明,短暂的CBT-I可以被纳入治疗SAD,以治疗失眠症患者。
然而,药物通常是失眠的主要治疗方法,因为它通常在几天到一周内迅速发挥作用。 治疗失眠症有很多类型的药物。 以下是一些常见的类别:
- 非苯并二氮卓类(例如,艾司佐匹克隆)
- 苯二氮卓类(例如,艾司唑仑)
- 三环类抗抑郁药(如低剂量的西能曲坦)
- 褪黑激素激动剂(ramelteon)
尽管针对失眠症的其他治疗方法如明亮的光线,针灸和瑜伽可能会有一些吸引力,但没有一致的证据支持其有效性。
社交焦虑与失眠有关系吗?
在一项具有全国代表性的横断面调查中,研究表明,与其他三组相比,患有并存 (意味着他们同时具有)情绪和焦虑症,或仅情绪或焦虑症的个体具有显着更高的严重失眠发生率。
对于既有情绪又有焦虑问题的人来说,过去一年中严重失眠的报道与增加受损天数有关,或者仅仅是因为他们的功能不佳。
在另一项使用大约200名学生的本科生样本(其中一些被归类为临床焦虑症状)的研究中,研究表明社交焦虑与失眠症状增加有关。
患有SAD的人更不满意他们的睡眠,因睡眠问题而受到更多损害,并对他们的睡眠问题感到困扰。
然而,也表明抑郁可能在调解社交焦虑和失眠之间的关系方面发挥了作用。 换句话说,SAD和失眠之间似乎有联系,但抑郁症的共同发生可能是导致失眠的一个重要因素。
最后,在一项对30名广泛性SAD患者和30名匹配的健康对照者的研究中发现,广泛性SAD患者睡眠质量较差,睡眠潜伏期较长(入睡时间较长),睡眠障碍更频繁以及更严重的功能障碍那天。
与没有这种诊断的患者相比,那些终生有严重抑郁症史的患者并没有显示出不同的发现。 这些结果表明,特别是SAD的广义形式可能与睡眠障碍有关,无论抑郁症是否也是一个问题。
失眠的其他原因
有许多潜在的失眠原因与焦虑症无关。 在开始任何治疗之前,医生需要排除这些。 下面列出了失眠的其他潜在原因或贡献者:
- 睡眠呼吸暂停(在短暂的重复周期内你停止呼吸的问题)
- 不安腿综合征
- 心血管疾病(例如充血性心力衰竭)
- 肺部疾病(例如肺气肿)
- 甲状腺疾病
- GI障碍(例如酸反流)
- 神经障碍(例如疼痛综合征)
- 用于医疗和精神疾病的药物(例如, 用于焦虑 /抑郁症的SSRIs ,用于ADHD的安非他明,止痛药)
- 精神兴奋剂(例如,寒冷药物中的麻黄素)
- 支气管扩张
- 咖啡因或酒精使用
当你有SAD时,应对失眠的技巧
除了接受社交焦虑治疗外 ,还有一些步骤可以帮助改善失眠症状。 监测你的睡眠卫生是每个人都可以做的事情。 良好的睡眠卫生可能涉及以下方面:
- 限制白天小睡。
- 限制深夜小吃或餐点。
- 在睡前立即避免严格的锻炼 。
- 避免在床上看电视。
- 减少卧室内的光线和噪音。
- 每天定时去睡觉。
- 每天早晨在特定时间醒来。
- 按照睡前例行程序,让你放松。
- 不要躺在床上睡醒超过5到10分钟。 起床和担心(如果你必须 - 理想地处理你的担忧呢!)在别的地方,直到你感到困倦。 这限制了你躺在清醒的担忧与你的卧室的关系..
- 限制咖啡因和酒精。
- 将温度设置在舒适水平的卧室里,最好放在凉爽的一边。
- 如果您还没有舒适的床垫,请购买舒适的床垫。
- 如果你倾向于观看,请隐藏时钟。
一句话来自
如果你患有失眠和社交焦虑症,成功治疗失眠可能会让你的焦虑症对治疗更敏感。 一定要提及你的医生的麻烦,以便这个单独的问题可以直接治疗。
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