精神疾病诊断与统计手册
在本网站和其他许多地方，您可以找到1994年出版的“精神疾病诊断和统计手册 ” 第四版和第五版 --DSM-IV和DSM-5，它们将取代它在出版。 本手册由美国精神病学会出版，包含分类和诊断精神疾病的正式要求。
这一点很重要的一个原因是手册中包含的诊断代码与身体疾病的方式相同。 例如，如果医生订购血液检测并给你纸张送到实验室，实验室可能会坚持要求在订单上有诊断代码，因为他们必须将其提供给保险公司。 精神疾病也是如此：精神科医生不能简单地告诉你的保险，“这名患者有躁郁症”。 他必须给他们一个双相障碍类型的特定代码。
帝斯曼的历史
DSM的第一版于1952年出版，列出66种疾病。 其中每一个都包括一个简短的症状列表，以及一些关于可疑原因的信息。 1968年的版本包含100种疾病，1979年，第三版从精神分析的重点转移，包含200多种诊断类别，并引入了多轴系统（Axis I到Axis V）。
- 第一轴 - 临床疾病（包括躁郁症）
- 第二轴 - 人格障碍和智力迟钝
- Axis III - 一般医疗条件
- 第四轴 - 心理和环境问题（压力）
- 第五轴 - 功能整体评估
DSM-IV于1994年首次出版，2000年修订版称为DSM-IV-TR（尽管“TR”或文本修订版通常未包含在参考手册的文章中）。
在坚持“Axis”系统的同时，这个版本将诊断和症状分解成几部分或“决策树”。 这里有个简单的例子：
- 必须包括的症状。
- 列表中必须有三个或更多症状：
- 症状A
- 症状B
- 症状C
- 症状D
- 症状E
- 不得存在的情况。
新的DSM-5
DSM-5于2013年发布，进行了许多修改，其中一些有争议，有些则没有。 其中最明显的是它被称为DSM-5而不是DSM-V。 从罗马到阿拉伯数字的转换意味着，不用使用2000版被称为“DSM-IV-TR”的繁琐系统，现在可以将任何修订称为“DSM-5.1”等等，使事情变得更加清晰。
一个重要的变化是Axis系统已经被淘汰。 相反，有20章包含相关疾病的类别。 “双极性和相关疾病”是一个类别。 其他的例子是：
- 焦虑症
- 强迫症和相关疾病
- 抑郁症
- 喂养和饮食失调
- 人格障碍
最大的争议之一是，与自闭症有关的阿斯伯格综合症已被淘汰。 许多父母的子女现在被诊断为阿斯伯格担心他们的孩子将失去目前诊断符合其诊断要求的服务。
对引起广泛争议的儿科疾病进行了一些其他改变，甚至导致至少一名精神病医生辞去DSM-5的儿童和青少年疾病工作组。
DSM-5中的双相情感障碍
尽管儿童双相障碍已被很好的定义和使用（虽然没有在DSM-IV中列出）多年，但儿科双相障碍在DSM-5中并不是新诊断。 相反，患有此类症状的儿童很可能属于破坏性，冲动控制和行为障碍的类别，或属于抑郁障碍类别的一部分，称为破坏性情绪障碍调节障碍。
这如何发挥还有待观察。
对于成人双相情感障碍，现在有五种可能的诊断：
- C 00双极I型障碍
- C 01 Bipolar II紊乱
- C 02 Cyclothymic障碍
- C 03物质诱导的双相情感障碍
- 与另一种医疗条件相关的C 04双相情感障碍
- C 05躁郁症没有其他地方分类
变化包括：
- 消除“混合情节”。 相反，狂躁症，轻躁狂抑郁症或者抑郁症可以指定为“具有混合特征”，该指导者在手册中有自己的定义。
- DSM-IV中的Bipolar II诊断排除了混合发作史。 这种排除已被删除，这是一个重要的变化。
- 此外，一个微妙的变化是，标准A中没有包括“异常”一词用于轻度躁狂发作，而标准A是躁狂发作。 这为这两种不同类型的情节带来了更为接近的完整标准。
每种类型的双相障碍都有称为说明者 （例如上面的“具有混合特征”），以进一步阐明疾病。 值得注意的是，DSM-IV-TR中已被删除的两个说明符是“完全缓解”和“部分缓解”。
当前双相情感障碍和情节的诊断标准
在DSM-5实际发布之前，官方的诊断标准是：
1.对于双相情感障碍：
- 双极I型障碍
- 双极II型障碍
- Cyclothymic Disorder （Cyclothymia）
- 双极没有其他指定
2.情节：
资料来源：
布拉德利，D。“提议的DSM-5：改动和变形。” 全国精神疾病联盟。
Dobbs，D。“新的脾气勃然大乱。” 板岩 。 2012年12月7日。
美国精神病学协会DSM-5发展。 双极I型障碍。
美国精神病学协会DSM-5发展。 双极II型障碍。
美国精神病学协会DSM-5发展。 狂躁发作。
>美国精神病协会DSM-5发展。 轻躁狂情节。
美国精神病学协会DSM-5发展。 重大抑郁情节。
美国精神病学协会DSM-5发展。 混合特征说明符。