OSFED:其他饮食失调

其他指定的喂养或饮食失调或OSFED,以前称为EDNOS(饮食失调,未另行指定)的饮食失调症比神经性厌食症神经性贪食症暴食症更不为人所知。 然而,它实际上是最常见的,约占所有饮食失调患者的32%至53%。

一般而言,精神科诊断的一个问题是许多患者不适合典型的诊断类别。 这并不总是很明确。 有时候人们满足大部分诊断标准,但不是全部诊断标准。 在饮食失调的情况下,没有资格获得特定诊断的人将被归类为OSFED。 “ 精神疾病诊断和统计手册”第5版 (DSM-5)包括5类可归类为OSFED的患者:

1. 非典型神经性厌食症:这包括符合神经性厌食症标准但不是全部标准的人。 例如,他们可能会限制食物摄入量并显示神经性厌食症的其他特征而不符合低体重标准。
2. 低频和/或有限持续时间神经性贪食症 个体可能符合大部分神经性贪食症的标准,但暴食和/或清除发生频率较低和/或持续时间有限。


3. 暴食进食 频率低和/或持续时间短的个体个体符合暴食症的标准,但暴食在较低频率和/或持续时间有限。 4. 清除障碍 个体通过清除卡路里(通过呕吐,滥用泻药或利尿剂,和/或过度运动)来影响体重或形状,但不会暴饮暴食,这是区分这种疾病的因素来自神经性贪食症。


5. 夜间综合症 :患者反复发作夜间进食,睡眠后进食,晚餐后进食过量食物。 有饮食意识和回忆。

以上仅为示例; OSFED有许多其他表现形式。

关于OSFED的一个误解是它不那么严重或亚临床。 这不一定是真实的,并且它让很多正在遭受求助的人感到痛苦。 在2007年由费尔伯恩及其同事在EDNOS进行的一项研究中(OSFED之前称为“未明确说明的饮食失调”),研究人员发现大多数EDNOS病例的性质是“混合”的,而不是亚阈值形式的神经性厌食症或神经性贪食症:“神经性厌食症和神经性贪食症的临床特征存在,但与目前明确的两种综合征中所见的那些以不同的方式结合在一起。”

虽然一些被诊断患有OSFED的人的诊断可能较不严重,但许多OSFED患者与那些符合神经性厌食症,神经性食欲过盛和暴食症的标准的患者一样严重的进食障碍。 费尔伯恩及其同事指出,“进食障碍NOS常见,严重且持久。”OSFED患者的健康风险与其他饮食障碍相似。

以前至少有一项研究表明,EDNOS的死亡率与达到厌食阈值的个体相当。

此外,由于进食障碍诊断随着时间的推移不稳定,因此人们在完成厌食症,贪食症或暴食症的全面诊断或途中恢复的过程中遇到OSFED的诊断并不罕见。 在EDNOS的另一项研究中,Agras及其同事得出结论:“EDNOS是从全ED或从缓解转移到另一ED的人的一种途径。”

记住,在疾病和健康之间并不总是有一条牢固的路线,中间有几个灰色的阴影。

研究支持早期干预对恢复产生重大影响。 认知行为疗法 (CBT或CBT-E)是治疗神经性贪食症和暴食症的最成功疗法之一,也已成功应用于OSFED患者,特别是OSFED患者症状类似于这些疾病的患者。

即使你的体验似乎不符合诊断,如果你正在经历与进食,锻炼,体形和体重有关的痛苦,你应该咨询专业人士。

来源

阿格拉斯等人 与进食障碍综合征相比,进食障碍NOS为期4年的前瞻性研究。 国际饮食失调杂志 2009年。

Crow S等人 神经性贪食症和其他饮食失调增加死亡率。 美国精神病学杂志 2009年。

Fairburn等人。 进食障碍的严重程度和状态NOS:对DSM-V的影响。 行为研究和治疗 2007年。

Keel P,Brown T,Holm-Denoma J,Bodell LP。 DSM-IV与推荐的DSM-5饮食失调诊断标准的比较:减少进食障碍,没有其他规定和有效性。 国际饮食失调杂志 2011。

Ornstein等人 使用建议的DSM-5标准进食和进食障碍的儿童和青少年进食障碍的分布。 青少年健康杂志 2013。

托马斯J,Vartanian L,布朗内尔K.饮食失调之间的关系没有另有规定(EDNOS)和官方认可的饮食失调:荟萃分析和影响DSM。 心理学通报 2009年。