当他们这样做时,复发就会发生并且令人沮丧。 但是,这并不意味着你失败了,或者你永远不会完全康复。 这些挫折实际上是恢复过程的正常组成部分,为学习和加强恢复提供了机会。
我们首先定义术语:失误或失误是轻微症状的发生,而复发是指频繁暴食或清除的复发。
因为失误是单一事件,所以不一定会导致复发。 此外,如何对失误做出反应,是否会成为复发的重要因素。
让我们来看看这些数据:成功治疗神经性贪食症患者的复发率在复苏的头两年为31%至44%。 所以,如果你经历过一次复发,那你就是一个好公司。 一些研究试图确定客户预测复发的特征(如卡路里限制,出院时的症状和身体意象障碍); 然而,根据我的临床经验,我开始相信,更有帮助的研究线可能是研究压力性生活事件对身体和心理症状(和复发)的贡献。
Grilo及其同事的一项研究(2012)研究了压力性生活事件与神经性贪食症患者和没有特别指定的饮食失调患者(AKA EDNOS,现在称为其他特定饮食失调类别)之间的复发之间的关系。
在这项研究中,研究人员实施了生活事件评估,这是一项评估59个负面事件和23个正面事件的工具,其中包括工作,学校,社交/友谊,爱情,家庭,健康和财务等压力领域。 这项研究发现,负面的压力性生活事件,尤其是工作压力较大(例如工作中的严重困难;下岗或被解雇)和较高的社会压力(例如,与朋友分手或失去朋友),增加了复发的可能性。
在其他研究中也发现这些相同的因素对其他健康结果(例如,对普通感冒的易感性)产生负面影响。
在与客户处理失误和复发相关的临床工作中,我发现查看类似的工具- 社会调整评定量表 --43个紧张的现场活动清单是有帮助的。 这项措施于1967年由霍姆斯和拉赫出版。 清单的目的是对发生精神疾病前经常在病人图表中发现的环境事件进行分类。 一组评委将生命变化单位(LCU)分配给这些事件。 该量表包括诸如以下事件:配偶的死亡(分配最高的LCU分数为100),亲密家庭成员的死亡(63),怀孕(40),财务状况变化(38)和孩子离家( 29)。 即使是通常被认为是积极的事件,如婚姻(50)也包括在内,因为每个事件往往与压力有关。
当他们发布这个量表时,福尔摩斯和拉赫报道说事件是相加的。 因此,如果你的配偶死亡并让你没有收入,同时孩子离家出走,你的LCU分数将为100 + 40 + 29 = 169。研究人员表示,超过300的分数会使某人面临患病风险。
得分为150-299表示中等疾病风险(比较高类别低30%)。 低于150的分数仅与疾病的轻微风险有关。
Holmes-Rahe模型主要是因为未考虑到个体差异而受到批评。 量表假定每个压力源都以同样的方式影响人,这不一定是真实的; 例如,有些人可能会发现离婚极其紧张,而对于其他人则可能是一种解脱。
虽然它可能不是一个心理测量学的工具,但我仍然发现它在临床上有助于帮助客户了解何时以及为何可能发生复发。
生活事件的量化有助于客户看到他们可能很少关注的压力源。 如果您最近有过复发,那么可以自行管理这一措施,并考虑您是否能确定您生活中最近的压力源,这是值得的。
通常,当客户经历症状的回归时,他们经常会面临紧张的生活事件和/或转变,例如上大学或开始新工作。 这并不令人感到意外 - 当人感到超负荷或面对不熟悉的环境,新的更健康的应对技能尚未根深蒂固时,根深蒂固的适应不良行为就会恢复。
如果你最近有过复发,重新检查发生的事情,并制定一个计划,以回到正轨。 你如何应对流逝或复发实际上比流逝发生的更重要。 尽早解决这个问题可以避免一次失败成为复发或真正破坏你的恢复。
以下是您可以执行的一些建议:
- 承认并承认失效或复发已经发生
- 不要打垮自己; 实践自我同情
- 决心回到正轨。
- 从支持网络和/或治疗团队伸出援助。
- 尝试找出导致失败/复发的因素以及未来如何处理类似的触发情况。
- 确定哪些技术和应对策略可以帮助您恢复过去可以再次使用的工作(例如,完成食物记录,更加勤勉的膳食计划等)。
- 考虑回到治疗,甚至可能需要一两次。
在大多数情况下,流逝或复发后的治疗比原来的治疗更短暂,很快你很可能恢复到恢复的道路上。
>来源:
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