Excoriation（挑选皮肤）紊乱是一种精神疾病，涉及重复挑选自己的皮肤。 Excoriation属于一系列被称为身体聚焦重复行为（BFRBs）的行为，在这些行为中，个人拉，挑，刮或咬自己的头发，皮肤或指甲，导致身体受损，包括拔毛癖和甲亢。
在第五版（ DSM-5 ）“金属失调诊断和统计手册”中的“强迫性和相关疾病”中，Excoriation Disorder并不少见。 研究表明，采摘病理性皮肤影响美国成年人口的1.4％ - 5.4％，其中75％是女性。
DSM-5诊断标准包括：
- 反复皮肤采摘导致皮肤损伤
- 反复尝试阻止该行为
- 症状引起临床显着的痛苦或损伤
- 症状不是由物质或医疗或皮肤病造成的
- 另一种精神障碍不能更好地解释这些症状
符合Excoriation Disorder诊断标准的皮肤采摘行为远远超过“正常”梳理行为。 因此，梳理行为可能被概念化为连续统一体，在连续体的一端进行正常的洗涤和去角质，延伸到采摘，刮擦或刨削，从而导致另一端产生疤痕或毁容。
Excoriation Disorder的发作通常发生在青春期早期，尽管病理性皮肤采摘可以在任何年龄开始。 该病症的过程被认为是慢性的，随着时间的推移，症状倾向于衰老和衰退。 有越来越多的证据表明皮肤采摘对环境和生物都有影响。
病因紊乱往往是异质性的。 那些从事皮肤采摘的人往往会从多个身体部位挑选，长时间，针对健康和先前受损的皮肤。 身体部位可能随时间而改变。 虽然行为的功能各不相同，但它经常被用作情绪激活调节的辅助手段。 通常报道的触发因素包括：在采摘之前的紧张或身体紧张，不愉快的情绪，认知（例如，允许给予的想法，关于皮肤应该如何看待或感觉的信念），感觉（例如，凹凸，疼痛点）和/或者他或她的外表令人不快（例如，明显的瑕疵）。 在采摘行为之后，常见的报道经历包括减少冲动，缓解或愉悦感，社会心理困难或尴尬，避免，生产力下降，情绪后遗症如焦虑或抑郁，皮肤感染，疤痕，损害和/或毁容。
外汇障碍对人们生活的影响可能很大。 个人在采摘病理性皮肤时可能会感到羞耻和尴尬，因此可能会避免某些社会情况，活动和医疗护理。
此外，他们经常竭尽全力掩饰，隐藏或伪装受损的皮肤。
针对Excoriation Disorder的循证治疗包括特定的认知行为治疗（CBT） - 习惯逆转训练（HRT）。 HRT包括意识培训（即自我监控），行为触发器的识别，刺激控制（修改环境以降低挑选行为的可能性）和竞争反应训练（识别与皮肤采摘不相容的替代行为） 。 接受和承诺疗法（ACT）和辩证行为疗法（DBT）技能训练作为辅助策略已被证明有助于减少相关疾病，拔毛症的研究中有问题的梳理行为。
对于Excoriation Disorder没有FDA批准的药物治疗。 有些人发现抗抑郁药有一定帮助（特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRIs]），特别是如果存在影响采摘行为的共同发生的焦虑或情绪障碍; 然而，支持其有效性证据的研究结果不一。 N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一种膳食补充剂和影响脑中谷氨酸水平的氨基酸，在降低成年女性的行为方面显示出一定的前景。
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资料来源：
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