在她的回忆录Skywriting中， NBC-TV的女记者Jane Pauley透露她患有双相性精神障碍。 她说，当她给一例荨麻疹给予类固醇治疗时，这种疾病就出现了。 这一启示集中关注类固醇与躁狂抑郁症之间的关系。
Pauley在她2004年8月20日摘录的部分着作“人类”中写道，在第一次给她的荨麻疹和第二次抑郁症给药后，她经历了轻躁狂。
抑郁症严重到足以让她服用一种低剂量抗抑郁药，并且她反弹到一个激动的混合状态并且快速地骑自行车。 她说，她的医生解释说，抗抑郁药“揭露了一种前所未有的疑似双相抑郁症的易感性”。 但事实上，情绪波动在此之前就已经开始了 - 用类固醇。 她当时住院，并在锂电池上稳定。
什么是类固醇？
根据PDR医学词典，“类固醇”一词适用于一个非常“庞大的化学物质家族，包含许多激素，身体成分和药物。” 它也是“结构上与类固醇密切相关的化合物的通用名称，如甾醇，胆汁酸，强心苷，雄激素，雌激素，皮质类固醇和维生素D前体”（2000年）。 当然没有必要知道所有这些是什么 - 但显然，由这些物质组成，受其控制或与之相关的身体化学和功能是巨大的。
没有类固醇的参与， 没有任何事情发生在身体里是安全的。 因此，给予类固醇可引起副作用并不令人惊讶，其中“类固醇性精神病”是一个记录的结果。 “类固醇性精神病 - 或更恰当地说，类固醇诱导的精神病效应可能包括精神病，情绪障碍（例如抑郁症，躁狂症，或两者兼有）和deli妄症（Cortlandt Letters，2001年12月）。
合成代谢类固醇，一代运动员用于建立肌肉和体积，直到出现许多这些药物被禁用的危险副作用，都可能诱发躁狂症。 皮质类固醇，其中包括为Jane Pauley的荨麻疹规定的药物，已经被发现在研究中诱发精神症状。 在“类固醇诱发的精神障碍”（Perry＆Lund，2004年修订）中，作者报告了波士顿协作药物监测计划1972年的一项研究，其中从最低到最高服用不同剂量泼尼松（一种皮质类固醇）的患者精神障碍发病率越来越高：精神病，躁狂症和抑郁症。 该论文还提到，虽然躁狂症是使用类固醇最常见的反应，但抑郁症常常由类固醇戒断引起。
一些熟悉的医学类固醇及其用途
一些最常见的皮质类固醇名称包括：
- 可的松和氢化可的松
- （丙酸氟替卡松喷鼻剂）
- Lanacort®（氢化可的松局部用药）
- 强的松
- Nasonex®（莫米松鼻）
还有很多其他人尝试命名其中的大部分内容都超出了本文的范围。
皮质类固醇用于治疗多种医学病症，包括：
- 哮喘
- 气肿
- 克罗恩病
- 滑囊炎
- 肌腱炎
- 溃疡性结肠炎
- 麻疹
- 昆虫叮咬
- 鼻过敏
- 湿疹
- 银屑病
DHEA
另一类甾体激素DHEA的非处方药销售受到医学界许多人的抨击 - 一位研究人员称其为“90年代的蛇油”。 Markowitz，Carson和Jackson（1999）报道，“......（DHEA）是人体内含量最丰富的类固醇之一，似乎具有多种生物化学活性，这种多功能激素长期以来一直是研究精神病医生感兴趣的化合物。其最近的促销和可用性作为对公众的非处方补充已经导致广泛使用。
对DHEA在急性或慢性消耗时潜在的不良反应知之甚少。 我们报告了一例老年男子急性进入我们的精神病医院，既往无躁郁症个人或家族史，似乎与最近的DHEA使用有关。 患者在入院前6个月开始使用DHEA，并在介绍时服用200-300 mg /天。“不幸的是，不同的制造商声称DHEA是一种”奇迹“药物或青春之泉，它不是。
根据法医精神病学家Henry Lahmeyer博士的说法，一次性使用类固醇不太可能引起任何类型的精神障碍; 相反，长期稳定的类固醇给药可能会导致精神副作用。 在保利的情况下，她在情绪波动开始之前服用了五个月的类固醇。
搜索相关的医学和心理学文献会产生一些案例研究，如前面提到的那些，这些研究表明类固醇的使用可能导致精神障碍的发生。 尽管研究尚未揭示这些案件的确切原因，但一些调查结果已开始揭示这一问题。 Wood等（2004）报道说，在对大鼠的研究中，慢性应激以及应激激素皮质酮的施用会引起海马体（大脑的一部分）神经元组织的物理变化。 这些变化伴随着行为变化。
目前没有研究表明类固醇可能会导致长期精神不稳定或疾病。 Ingram和Hageman（2003）指出：“一些已发表的报告描述了使用皮质类固醇时心理症状的出现，虽然机制尚不清楚，但反应通常在剂量减少或停用皮质类固醇时可逆，如果不能，完成后，典型的治疗涉及抗精神病药物。“ Wood等人（2004年）的研究也表明，用“选择性抗抑郁药和抗惊厥药治疗”可以预防海马中发现的一些变化。 这些研究人员探讨了锂在这个角色中的应用，并发现用锂进行长期治疗也可以保护海马。 未来继续进行这一研究有望更好地理解类固醇诱导的精神病效应和药物在治疗双相型障碍方面疗效的机制。
>来源
>科特兰特论坛。 躁郁症患者是否有较高的类固醇风险？
> Ingram，DG，＆。 Hagemann，TM（2003）。 异丙嗪治疗小儿类固醇诱发的精神病。 药物疗法年鉴。 Dec 01：37：1036-1039。
> Markowitz，JS，Carson，WH和Jackson，CW可能的 >二氢表雄酮 > - 诱发的躁狂症。 生物精神病学， 45,241-242。
> PDR医学词典。 巴尔的摩，马里兰州：Lippincott Williams＆Williams。 2000。
> Perry，Paul， > Ph.D >，BCPP，Brian C. Lund，Pharm.D。 “类固醇诱发的精神障碍”。 （2004年修订）。
> Wood，GE，Young，LT，Reagan，LP，Chen，B.，＆McEwen，BS“应激诱导的海马结构模型：锂治疗的预防”。 美国国家科学院院刊。 三月04：101：3973-3978。