有什么风险？
你担心长期使用抗抑郁药的影响吗？ 它们是美国最常用的处方药物之一，常常被规定用于长期使用。 但是，使用抗抑郁药多年来安全吗？
虽然这类药物是以单一条件命名的，但它们用于治疗除重度抑郁症之外的各种疾病，包括：
- 神经病变（受损神经的疼痛，包括糖尿病性神经病变）
- 广泛性焦虑症和社交焦虑症
- 强迫症（OCD）
- 躁郁症
- 纤维肌痛
- 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME / CFS）
- 创伤后应激障碍（PTSD）
- 童年尿床
- 经前期综合征（PMS）
- 贪食症
- 暴饮暴食症
许多这些情况是慢性的，或者如果您停用药物可以返回。 这意味着很多人需要多年的时间，这会导致对长期副作用的担忧。
尽管这些药物有多受欢迎，但我们只是在了解这些长期影响可能是什么。 在药物获得批准前很少进行扩展研究，因此在我们开始了解连续使用多年后会发生什么情况之前，药物可能会存在很长时间。
幸运的是，关于长期使用抗抑郁药的文献正在增加，我们正在更好地了解它们对我们的影响。
抗抑郁药和你的大脑
在深入研究之前，让我们看看抗抑郁药是如何工作的。 抗抑郁药有几种形式。 他们是：
- 三环
- MAO抑制剂（MAOIs）
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
- 血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
在你的大脑中，信息（包括情绪）通过称为神经递质的化学信使从一个神经元（脑细胞）移动到另一个神经元。
将神经传递体看作邮箱键。 每个人都释放神经元上的某些受体（化学“锁”），以便让消息继续旅行。
在上面列出的疾病和病症以及许多其他疾病中，某些物质会与神经递质 - 通常是血清素和/或去甲肾上腺素以及可能的多巴胺和/或其他一些物质混淆。 这可能是不够的。 在某些情况下，大脑可能不会有效地使用它，或者问题可能与受体有关。
不管问题的具体原因如何，结果都是一样的：神经递质失调。 回到我们的隐喻，邮件没有到达正确的邮箱，所以邮件没有被传递。
抗抑郁药改变你的神经递质的功能，使更多的可用，以便当信息出现时，它可以正确交付。 这是通过放慢称为重摄取的过程来实现的，这本质上是一个清理/回收过程。 一旦信息流动得更加像他们应该的那样，你的大脑效果会更好，与减速有关的症状会消失或消失。
然而，大脑是一个复杂的环境，每个神经递质都有很多不同的工作。
增加可用的神经递质可能具有缓解抑郁症，降低神经病理性疼痛或帮助您思考的理想效果，但也会导致各种不良影响。
抗抑郁药的潜在副作用有很多，它们可以从轻度烦人到衰弱甚至危及生命。 除此之外，随着时间的推移，抗抑郁药问题变得不那么有效。
随着我们对长期副作用的了解不断增加，一些已经出现的主要问题与体重增加和糖尿病有关。 但是，许多其他副作用可能会持续很长时间，并会对您的生活质量产生负面影响。
抗抑郁药的长期作用：人们说什么
2016年，医学期刊Patient Preference and Adherence发表了一篇论文，研究长期服用抗抑郁药的人对他们所见到的副作用有何看法。 总体而言，他们确实表示他们不那么沮丧，并且由于这些药物而具有更好的生活质量，但约30％仍然表示他们患有中度或严重抑郁症。
他们抱怨的主要副作用包括：
- 性问题（72％），包括无法达到性高潮（65％）
- 体重增加（65％）
- 感觉情绪麻木（65％）
- 不像自己（54％）
- 减少积极的感受（46％）
- 感觉好像他们上瘾（43％）
- 少关心别人（36％）
- 感觉自杀（36％）
许多参与者想了解更多关于药物长期风险的信息。
大约74％的人也提到戒断症状，并表示他们需要更多的信息和支持关于抗抑郁药的治疗。 （你永远不应该停止服用抗抑郁药，请告诉你的医生正确的方法来解除它们。）
有些人还指出，他们必须尝试多种抗抑郁药，然后才能找到适合他们的并且可以忍受的抗抑郁药。 然而，超过三分之二的受访者表示药物帮助他们应付生活。 约五分之一表示抗抑郁药帮助他们运作良好。
有些人还说，如果他们知道副作用和戒断困难，他们根本就不会开始使用这种药物。
它对你意味着什么
在服用抗抑郁药之前，请确保您熟悉可能的副作用以及正确使用抗抑郁药的方法。 知道你可能需要尝试几种药物才找到最适合你的药物。
当你服用药物时，要注意副作用，并权衡它们的重要性与药物对你有多大帮助。 虽然你应该让你的医生参与抗抑郁剂使用的任何决定，但你是唯一能够决定这些好处是否超过了缺点的人。
体重增加
“临床精神病学杂志” 2015年的一项研究表明，抗抑郁药改变血清素受体的体重增加的长期风险可能显着高于男性，这可能是由于使用血清素的性别差异所致。
同样在2015年，一项澳大利亚研究指出，抗抑郁药的人每年的体重增长率往往超过3％。 随着时间的推移，这真的可以加起来。
它对你意味着什么
体重增加会对你的自尊以及你的健康产生负面影响。 与你的医生谈谈你可能如何改善饮食和/或增加运动，以帮助防止堆积如山的肥胖。
血糖和糖尿病
几项研究指出，似乎是抗抑郁药的使用和血糖调节问题（包括2型糖尿病）之间的联系。
2013年版“ 糖尿病护理 ”杂志发表的一篇系统评价研究了这种关系，以更好地感受发生了什么。 他们研究了22项研究，其中包括一对4000多人参加的研究。
以下是一些促使审查的结果：
- 抗抑郁药可能会加重血糖控制，因为它们可以导致显着的体重增加。
- 据报道，SSRIs和去甲替林能恶化糖尿病患者的血糖控制。
- 三环类抗抑郁药引起人体高血糖症（高血糖水平）。
- 在小鼠中，三环类抗抑郁药引起称为高胰岛素血症的病症，其中血液相对于糖量含有过多的胰岛素。
该评价的目的是确定抗抑郁药在开始使用药物时是否会增加糖尿病患者的风险。 他们的结论是，一些抗抑郁药影响血糖调节，并且这些药物可能是糖尿病的危险因素。 然而，他们研究的更大和更近的研究表明风险很小。
但他们确实说，更高的剂量似乎与更大的风险有关。 此外，在某些情况下，在服用抗抑郁药的同时发生2型糖尿病的人在服用药物后已经看到疾病消失。
研究人员还指出，被诊断患有糖尿病的人更有可能被开处方抗抑郁药，但这种关系尚不清楚。
它对你意味着什么
如果您担心自己患有糖尿病或患有2型糖尿病，那么您可能希望与您的医生讨论寻找与血糖问题相关性较低的抗抑郁药。 你可能也想更频繁地测试你的血糖。
如果您有糖尿病，您的医生可能需要在使用抗抑郁药时调整您的糖尿病药物，以确保您的血糖水平保持在健康范围内。 您可能还需要更多地关注减肥和运动，因为这两种情况在糖尿病中发挥作用，您的抗抑郁药可能会导致体重增加。
抗抑郁药可以让你抑郁吗？
可以使用抗抑郁药太久会让你情绪低落？ 一些研究表明它可能。 来自同一研究团队的2011年发表的两项研究指出，那些长期接受高剂量抗抑郁药治疗的重症抑郁症患者在停用药物后往往会感觉好一些。
因为随着时间的推移，抗抑郁药可能会变得不那么有效，因为当你对他们产生耐受时，症状就会回落; 然而，这支队伍并不认为可以解释所有在服用药物时出现更严重抑郁症的人。 他们推测这些药物可能会导致大脑中实际导致抑郁症的变化。
在这些情况下，他们提出术语迟发性烦躁症来描述症状的增加。 “迟缓”意味着它在治疗后期出现。 “沮丧”是一种抑郁，不满，不适或不安的状态。
研究人员呼吁将迟发性烦躁不安作为抗抑郁药使用的潜在副作用进行研究，并将其视为治疗性抑郁症研究的一个可能因素。
它对你意味着什么
迟发性烦躁症的研究处于最早阶段。 如果您的抑郁症尽管服用抗抑郁药而变得更糟，但在决定是否停用药物之前，请告诉医生关于迟发性烦躁症以及其他可能的原因。 另外，请记住，您需要妥善处理药物。
用这样的事情很容易得出结论，但请记住，我们甚至不知道迟发性烦躁症是抗抑郁药的问题。 当你做出重要的医疗决定并且让你的医疗团队参与时，请小心谨慎。
一句话来自
正如所有药物一样，抗抑郁药列出了潜在的优点和缺点。 治疗是一种平衡的行为，你和你的医生会衡量好坏对策，并决定下一步应该做什么。
开始一种新药是一个重大决定，长期继续治疗或选择停止治疗也是一个重大决定。 确保你在每一步都能得到充分的信息并获得专业建议。 最后，这一切都是为了让你感觉更好。
>来源：
> Barnard K，Peveler RC，Hold，RIG。 抗抑郁药物作为2型糖尿病和葡萄糖调节受损的危险因素：系统评价。 糖尿病护理。 2013年10月; 36（10）：3337-3345。 doi：10.2337 / dc13-0560。
> Cartwright C，Gibson K，Read J，Cowan O，Dehar T.长期抗抑郁药使用：患者对益处和不良反应的看法。 患者偏好和依从性。 2016年7月28日; 10：1401-7。 doi：10.2147 / PPA.S110632。
> El-Mallakh RS，Gao Y，Briscoe BT，Roberts RJ。 抗抑郁药引起的迟发性烦躁不安。 心理治疗和心理学。 2011; 80（1）：57-9。 doi：10.1159 / 000316799。
> El-Mallakh RS，高Y，罗伯茨RJ。 迟发性烦躁不安：长期抗抑郁药在诱导慢性抑郁症中的作用。 医学假说。 2011年6月; 76（6）：769-73。 doi：10.1016 / j.mehy.2011.01.020。
> Noordam R，Aarts N，Tiemeier H等人。 老年人在基于人群的研究中抗抑郁药的使用与体重之间的性别特异性关联。 临床精神病学杂志。 2015年6月; 76（6）：e745-51。 doi：10.4088 / JCP.13m08896。
> Paige E，Korda R，Kemp-Casey A等人。 澳大利亚成年人抗抑郁药物使用和体重变化的连锁记录研究。 澳大利亚和新西兰精神病学杂志。 2015年11月; 49（11）：1029-39。 doi：10.1177 / 0004867415607365。