囤积障碍是一种精神疾病,涉及个人财产的处置困难,导致物品的积聚,使生活空间混乱,使得它们无法按照预期的方式使用。
在“金属失调诊断和统计手册”第五版( DSM-5 )中的“强迫性和相关疾病”中,囤积障碍并不罕见; 据估计,囤积障碍影响2%-6%的人口。
DSM-5诊断标准包括:
- 持续难以抛弃或与别人看到的可能被他人视为价值或效用有限的财物分离
- 感知需要保存与丢弃它们相关的物品和苦恼
- 症状导致大量占据生活区域并损害其预期用途的财物的积累
- 在功能的重要方面,包括维持安全的生活环境,临床意义重大的困扰或损害
- 症状不是由于一般的医疗条件(即认知障碍)
- 症状并不能更好地解释我的另一种精神疾病(即重度抑郁症,精神分裂症)
囤积症的症状可能包括“过度捕获”,其中个人主动寻求获取不需要的物品并造成混乱。 对于那些与囤积斗争的人来说,洞察力的水平差异很大,从认识到适应不良问题的适应不良思想和行为的人,到缺乏洞察力的人,不认为他们的认知和行为有问题的人生活环境。
囤积症状的发作通常发生在青春期早期,并且随着个体年龄的增长而变得越来越成问题。 一个人的日常功能受损通常随着年龄而增加,并且通常由于重大的生活事件(例如,配偶的死亡,离开大学的孩子)而加剧。
最常见的是,因囤积障碍而出现治疗或其他服务的人年龄在50岁或以上。
导致疾病发作和维持的因素各不相同。 囤积障碍流行病学中有遗传变量的证据。 囤积障碍者和一级亲属之间普遍存在一种倾向,即普遍存在缺乏倾向。 环境因素,包括创伤或重大生活压力和变化,可以在囤积行为发生或恶化之前发生。 此外,囤积障碍常常伴有合并症或焦虑症,约75%的个体患有此症。
囤积障碍可能会对与他们生活中的疾病以及其他疾病斗争的人的生活产生非常显着的影响。 人际冲突,社会隔离,准备食物能力受损或保持个人卫生,卫生条件差以及其他健康和安全危害可能令人担忧。 社会服务机构的高利用率,公用事业问题和住房当局并不少见。
囤积特定的认知行为治疗已被证明在治疗囤积障碍方面是有效的。
这种待遇包括帮助个人改变他们的思维方式并对他们的物品做出决定。 治疗过程包括心理教育,改善对障碍的洞察和理解,对行为进行临床访谈和功能评估,在心理学家和客户之间协作建立目标,识别认知扭曲的认知疗法,并协助发展认知灵活性和适应性认知重组,组织技能培训和解决问题,对获取机会的暴露和反应预防,行为实验和挖掘风险,以指导客户通过整理财富,同时利用和实践新获得的决策技能,实现整合。
没有FDA批准的囤积障碍药物治疗。 有限的数据显示SSRIs和SNRIs有一些潜在的功效。 目前的药理学研究试图探索精神兴奋剂和认知增强剂在治疗囤积障碍中的用途。
参考文献:
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Tolin,David; 弗罗斯特,兰迪; Steketee,盖尔(2007)。 埋藏在宝藏:帮助获取,储蓄和囤积 。 牛津:牛津大学出版社。