结构化临床访谈和临床诊断访谈
临床访谈是帮助医生, 心理学家和研究人员准确诊断各种精神疾病(如强迫症 (OCD))的工具。 有两种常见类型:结构化临床访谈和临床诊断访谈。
结构化临床访谈
结构化临床访谈的黄金标准是DSM-5的结构化临床访谈,也被称为SCID。
这是一个半结构化的面试指南,由熟悉心理健康状况诊断标准的心理学家或其他心理健康专业人员管理。
结构化临床访谈的目的
结构化临床访谈有多种用途,包括根据“精神卫生疾病诊断与统计手册”第5版(DSM-5)对患者进行评估以作出诊断; 研究研究某些人群都有相同的症状; 用于临床试验; 或者为了成为更好的访问员而进入心理健康领域的学生进行练习。 SCID也可以帮助确定你是否有多种疾病。 它们包含标准化的问题以确保每位患者以相同的方式接受采访。
由于许多与诊断标准有关的问题都是主观的(比如,与可用于诊断身体疾病的血液测试的数字相比较),像这样的标准化指南有助于确保研究看待人具有相同的一般症状。
换句话说,它有助于使主观诊断更客观一些。
结构化临床访谈的问题类型
关于SCID的问题包括询问您的家庭和病史,以及您的疾病和当前投诉,以及您所经历的症状的性质,严重程度和持续时间。
问题变得非常详细和具体,但并非所有的问题都需要答案,因为SCID涵盖了许多疾病,其中大部分可能没有。
根据症状的严重程度和类型,SCID可能需要15分钟到几个小时才能完成。
在结构化临床访谈期间,您可能会被问到的有关强迫症的具体问题包括:
- 你的强迫 症和强迫症的具体细节是什么?
- 你有多久有这些强迫症和强迫症?
- 这些强迫症如何影响你的生活?
- 您的症状在新疾病或服用新药后开始了吗?
- 在开始有强迫症和/或强迫症之前,你是否身体不适?
- 在开始有强迫症和/或强迫症之前,你是否使用过毒品?
- 当这些症状开始时,你多大了?
临床诊断访谈
评估和/或诊断精神疾病的另一种有效方法是使用临床诊断访谈(CDI)。 CDI不同之处在于它们涉及心理健康专业人员和患者之间的对话或叙述,而不是象SCID那样的标准化问题列表。 这次面试大约需要两个半小时,面试的心理健康专业人员可能会在谈话时记笔记。
症状清单也可能与CDI一起使用,以帮助面试者作出诊断。
临床诊断访问的问题类型
CDI上的问题要广泛得多,给你提供详细信息。 问题的例子是:
- 你的童年是什么样的?
- 你和你的母亲/父亲/兄弟姐妹有什么关系?
- 学校对你来说是什么样的?
- 你小时候有什么样的友谊?
- 你有什么样的恋爱关系?
- 你的工作是什么,你做了多久?
一种临床访谈是否比另一种更有效?
不。最近的一项研究表明,这两种访谈方法同样有效且有用。
临床医生使用哪种方法可能取决于他们的组织标准和/或个人偏好。
临床访谈的底线
无论采用哪种采访方式,治疗师都会建议您确定您是否应对强迫症或其他精神健康状况,使用这种彻底诊断方法非常重要。
通常,在没有这些工具的帮助下进行精神健康诊断。 随着互联网上提供的信息,人们越来越自我诊断心理健康状况。 由于心理健康服务提供者短缺(加上3td派对付款人的时间和费用限制),这一步有时不恰当地简化。
考虑到OCD和其他心理健康障碍可能对一个人的生活产生巨大影响,这些初步诊断访谈必须不被忽略。 做出精确的诊断有助于确定在特定诊断的临床研究中发现最有效的治疗和治疗类型。 进行这些访谈以获得有关条件干扰你生活的基线也非常重要。 心理健康方面的进展有时可能会很缓慢,往往是向前迈出三步,后退两步。 准确理解您在诊断时应对的方式可以帮助您的治疗师确定您目前的治疗方案是否有效,或者是否需要采用不同的方法。
资料来源:
Drill,R.,Nakash,O.,DeFife,J.,和D.Westen。 临床信息评估:比较结构化临床访谈(SCID)和临床诊断访谈的有效性。 神经精神障碍杂志 。 203(6):459-62。
Rapp,A.,Bergman,L.,Piacentini,J.和J. McGuire。 循证强迫症的循证评估。 中枢神经系统疾病杂志 。 2016. 8:13-29。