当许多人想到强迫症时，他们把注意力集中在明显的行为上，这些行为常常是强迫性洗手，持续清洁，重复检查或对称性需求等症状的症状。 虽然这些行为可能是强迫症最显着的迹象，但重要的是要明白，并非所有病症的情况都是一样的。
强迫症只是这种疾病的一个方面，而强迫性成分往往被忽视。 在某些情况下，人们会经历这些强迫症，而不参与那些往往被认为是强迫症的标志的行为强迫。 这种障碍的表现有时被称为纯O，也称为纯粹强迫症OCD或主要是认知性强迫症。
什么是纯O？
纯粹O是OCD的一种形式，标志着重复的，侵入性的，无法控制的想法（或强迫观念），这些想法通常不伴随外在的行为强迫。 当一个体验纯粹O的人不会参与与他们的侵入性想法有关的明显的身体行为，例如计数，安排或洗手时，该疾病反而伴随着隐藏的心理仪式。
强迫症（OCD）本身涉及重新出现和无法控制的想法（强迫症）和行为（强迫症）。
例如，一个患有强迫症的人可能会对细菌和清洁产生无法控制的想法，这会导致一次又一次反复洗手的冲动。
纯O有时被误认为强迫症的“不太严重”形式，但那些经历过这种障碍症状的人发现特征性的侵入性思维可能是非常具有破坏性和痛苦的。
虽然没有报告强迫症的人有时被称为“纯粹O”或“纯粹强迫症”，但这种变体在DSM-5中并未列为独立诊断，这是许多医生，精神科医生使用的诊断手册和心理学家。
强迫症的常见症状
经历过“纯粹强迫症”形式的这种疾病的人会经历一系列的强迫症症状，但明显的强迫症是不存在的。 根据DSM-5，强迫症的特点是强迫症和/或强迫症。
观念涉及：
- 重复的侵扰性图像，思想和冲动，造成了很大的困扰
- 与现实生活中的过度担忧和压力无关的想法
- 承认这些想法来自个人自己的想法
- 试图忽视，压制或消除迷恋的想法
强迫观念可以集中于躯体，性，宗教或积极的想法，以及关注囤积，检查，对称，污染和安排等事情。
强迫症包括：
- 强迫性行为，无论是行为上的还是精神上的，由于强迫性的想法而感到被迫执行的行为
- 参与旨在减少与强迫症相关的痛苦的行动
除了经历强迫症和/或强迫症之外，DSM-5诊断标准还规定：
- 强迫症状一定不能由于某种物质的生理影响，例如药物或非法药物的副作用。 这些症状也不应该是由于其他一些医疗条件的存在。
- 强迫症和强迫症必须耗费时间，通常每天需要超过一个小时，否则他们必须在职业，社交或其他生活功能的关键领域造成严重的困扰或损害。
- 这些症状不能更好地归因于另一种精神障碍，例如广泛性焦虑症，身体畸形障碍，囤积障碍，物质相关障碍或严重抑郁症。
纯O的症状
那么，什么是纯粹迷恋的症状变化会导致一些人把这一部分症状称为纯O？
有时用于区分纯O的两个特征症状包括：
精神仪式的存在旨在减少痛苦。 这种仪式可以包括精神回顾记忆或信息，精神上重复某些词语，精神上不做或重做某些行为。
反复寻求安慰。 这种放心的行为可能会产生问题，因为许多患者甚至可能不会将其视为强迫症。 这种放心的追求可能涉及寻求自信，在线研究，避免引发焦虑的对象或情况，并要求其他人提供保证。 这种症状的一个额外的复杂性是，家人和朋友可能会因为这些不断要求保证的请求而变得疲惫或烦躁，这可能被别人认为是需要。
以前的研究表明，可能有多达三到六种不同症状的强迫症亚型，包括所谓的“纯O”形式的障碍。 贝尔在1994年的一篇文章中首次描述了临床精神病学杂志 ，纯粹的O被描述为没有伴随强迫的性，侵略性和宗教强迫症。
后来的研究表明，侵略性的强迫观念可以进一步分为对冲动性伤害和无意伤害的恐惧。 这些以冲动性伤害为中心的思想往往集中在有时被称为与性，宗教和侵略有关的“禁忌思想”的中心。
在2011年的一项研究中，研究人员发现，经历“有时被描述为”禁忌思想“或”不可接受的想法“的”纯粹痴迷“的人也会参与心理仪式或保证寻求作为管理其痛苦的一种方式。 强迫症仍然存在于纯粹的O中，但它们并不明显，因为它们几乎完全是认知性的。
纯O的常见治疗方法
强迫症的治疗，包括纯粹的O，往往涉及药物与心理治疗的结合，这可能包括认知行为疗法 ，支持团体和心理教育。
纯O的认知行为疗法
研究表明认知行为疗法（CBT）在治疗纯O OCD方面非常有效。 然而，治疗师和其他精神健康从业者理解还必须解决表征这种亚型症状的潜在精神仪式。 如果治疗师认为患者只有痴迷，并且不会对伴随这些认知的精神仪式进行治疗，那么治疗就不会那么完整或有效。
纯O的药物
药物可能包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）或三环类抗抑郁药氯米帕明。 与使用SSRI相关的一些副作用包括失眠，焦虑，肠胃不适和嗜睡。 一项对该研究的综述表明，大约40％至60％的患者对SRIs治疗有反应，OCD症状减少20％至40％。
所使用的具体治疗方法，无论是单独使用药物，还是单独使用心理治疗，还是两者的组合，均取决于每位患者的个体需求。 例如，CBT可以单独用于不愿服用药物或怀孕或哺乳的患者。 对于基于见解的治疗动机不强的患者或无法获得CBT培训的精神卫生从业者的患者，可单独开药。
ERP for Pure O
在一篇综述中，研究人员研究了早期的研究，看看某些症状的OCD亚型是否对某些治疗方法反应更好。 他们发现，在绝大多数研究中，以没有强迫症（即纯粹的o）的宗教和性方面的强迫症为特征的强迫症与使用SRI和接触和预防反应的治疗反应差有关。
预防接触和反应，也被称为ERP疗法，是认知行为和暴露疗法的一种形式。 它涉及一位训练有素的治疗师帮助客户接近恐惧对象而不参与任何强迫行为。
客户故意将自己暴露于使他们焦虑或是他们的迷恋对象的物体，图像，情境或想法，但被阻止参与通常在这些事件之后的强迫行为。 这种疗法的目标是帮助患者学习如何有效地管理他们的症状，而不必诉诸于强迫行为来减轻精神压力。
纯O：它与OCD有何不同？
纯粹的O真的是一种独特的OCD形式吗？ 是什么使它不同于传统的强迫症的诊断？ 虽然一些研究表明可能有不同症状的亚型，但一项研究表明纯O这个术语可能是一种名不副实的东西。 虽然没有任何明显的行为强迫，但他们仍然参与看不见的精神仪式。
为什么注意到即使在没有行为仪式的情况下这些精神仪式仍然存在非常重要？ “以前被认为是强迫症的人认识到强迫症可以帮助改善OCD患者的诊断和治疗，”研究人员和临床心理学家 Monnica T. Williams及其同事在他们的文章“强迫症中纯粹强迫症的神话 - 脉冲性疾病“。
通过了解这种精神仪式的存在，治疗师和其他精神卫生专业人员可以向患者询问这些症状。 没有这样的质疑和提示，患者可能不愿意描述他们正在经历的症状，或者甚至可能不知道他们应该讨论这些症状。
一句话来自
纯粹的O可能不涉及当人们想到强迫症时经常想到的外在行为。 然而，那些表征纯粹强迫症形式的隐藏心理仪式是一种强迫，即使它们可能看不见。
如果您发现自己正在经历困扰您的生活和日常功能的令人不安的痴迷和/或精神压力，请考虑与您的医生或精神健康专业人士交谈。 虽然这些想法有时可能令人不安，但训练有素的专家可以帮助您更好地了解自己的症状以及可能为您提供的治疗方案。 谈论你的想法并不总是那么容易，但采取这一重要步骤是获得帮助以获得解脱的第一步。
>来源：
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