广义焦虑症综述
焦虑症是一类精神障碍,与其他问题有区别,有两个关键特征:恐惧和焦虑。 恐惧是对即将到来的威胁(真实的或想象的)的回应。 另一方面,焦虑是预期潜在的未来威胁而经历的情绪状态。
- 详细了解恐惧与焦虑 。
广泛性焦虑症(GAD) - 尽管其名称 - 是一种特定类型的焦虑症。
GAD的标志性特征是持续的,过度的和侵入性的担忧。
体征和症状
为了满足GAD的正式标准 ,过度的焦虑和担心必须在一天中的大部分时间出现,而不是至少6个月。
过度担心的特征包括:
- 即使没有错,也要担心
- 担心以与实际风险不成比例的方式感知威胁
- 担心大部分清醒时间的事情
- 要求其他人对你的具体问题保证安慰,但是仍然会担心
- 担心从一个主题转移到另一个主题
忧虑在成人与儿童中可能表现出不同,但在这两种情况下,他们都倾向于典型的生活环境或压力(例如,健康问题,财务问题,创办新学校或工作)。
对于患有GAD的人来说,担心是非常难以控制的,并且与多种身体或认知症状相关,例如:
- 烦躁不安或急躁
- 疲劳
- 注意力不集中(有时记忆问题 )
- 易怒(有时可以观察到其他人)
- 肌肉紧张或酸痛
- 睡眠障碍
许多患有GAD的人还会经历其他长期焦虑的不舒服标记,包括出汗,胃部不适或偏头痛 。 GAD儿童和青少年的身体或认知症状可能比成年人少。
诊断
GAD 对于准确识别可能具有挑战性,因为焦虑是每个人都经常回应日常生活压力时经历的情绪状态。 事实上,适度的焦虑可能在很多方面都很有帮助 - 例如,为我们提供完成任务的动力,或者在事故发生时对我们的安全造成实际威胁。
然而,GAD的诊断发生在焦虑超过过度阈值并长时间停留在此处时。 焦虑,担心或其他症状使个人日常履行职责极具挑战性。 这可能会导致人际关系或工作或学校问题的紧张。
GAD通常由精神健康专业人员或医生诊断。
在评估过程中,临床医生会询问您的症状,并可能使用临床判断或标准化评估工具进行诊断。 医生可能会要求您接受体检或提供记录,以确保身体和认知症状与其他医疗问题无关。
作为全面评估的一部分,您的临床医生会针对可能适用或不适用于您的症状或行为提出一系列问题。 这可能包括有关你的情绪,饮食行为,药物使用或创伤史的问题。 您的答案将帮助您的医疗保健提供者排除其他精神问题,或决定您的症状更好地通过不同的诊断来解释。 公开与您的供应商谈话是至关重要的 - 这只是达到适当治疗计划并从症状中获得一些缓解的最佳和最快的方式。
谁获得GAD?
与男性相比,女性在一生中发展GAD的可能性大约是其两倍。 虽然平均发病年龄为31岁,晚于其他焦虑症,但GAD可发生在生命周期的任何时间点。
GAD是青少年中最常见的三种精神问题之一(伴随着分离焦虑和社交焦虑症)。 早发性焦虑症可使儿童和青少年在成年期出现一系列其他心理问题。 然而,早期发现和干预可以导致症状明显或完全缓解,并且可以防止晚年发生其他问题。
了解更多关于儿童和青少年GAD的体征和症状以及青少年如何治疗这种疾病的信息。
GAD也是老年人最常见的焦虑症。 老年人的新发GAD通常与共同抑郁有关。 在这个年龄段,GAD历史上可能由于多种原因而未被诊断和治疗 。 然而,随着老年精神病学领域的发展,老年人的GAD研究和治疗(包括克服典型的心理健康护理障碍的方法)也得到了研究。
什么原因导致GAD?
像其他许多精神疾病一样,GAD被认为是在特定生物和环境因素的背景下出现的。
一个关键的生物因素是遗传脆弱性 。 据估计,三分之一患GAD的风险是遗传性的,但遗传因素可能与其他焦虑和情绪障碍(特别是重度抑郁症 )重叠。
气质是GAD的另一个相关因素。 气质指的是人格特质,通常被认为是先天的(因此可能是生物介导的)。 已知与GAD相关的气质特征包括避免伤害,神经质(或处于消极情绪状态的倾向)和行为抑制。
没有具体的环境因素被确定为导致GAD的具体或必需因素。 但是,与GAD相关的环境特征包括(但不限于):
- 观察家人不断担忧
- 过度保护父母
- 以焦虑的方式处理压力的建模
- 暴露于不安全的环境(包括创伤)
- 长期压力的时期
再次,没有任何一个因素 - 生物或环境 - 被理解为导致GAD。 相反,这种疾病被认为是由一种“环境压力源的完美风暴,发生在具有焦虑遗传倾向的个体中。
病程
有GAD的人通常会把自己描述为在他们大部分人的生活中感到焦虑或处于边缘地位。 各个年龄组的症状表现出现一致性。 然而,担心的内容在整个使用期限内会发生变化。 年轻人可能更担心学校和表现,而老年人更关注身体健康,财务状况和家庭福利。
对于那些符合正式诊断阈值的患者,症状往往是慢性的,但是在整个生命周期中会出现症状的全面阈值形式和亚阈值形式。 虽然缓解率总体较低,但已知GAD症状在用心理治疗或药物 治疗时可显着改善。 治疗可以提供必要的工具,帮助GAD的个人成功应对随后的高压力和过渡期。
共同发生的情况
具有GAD的个体在其一生中符合另一精神病诊断的标准并不罕见。 如果多种疾病同时发生,则称其为合并症。 最常见的并发症是抑郁症 。 然而,大量的个体与共同发生的GAD和焦虑症发生纠葛。
治疗
GAD的治疗通常分为三类: 药物治疗 , 心理治疗和自助 。 任何治疗的目标都是帮助患有这种疾病的人在身心方面感觉更好,并使其更有可能在工作或学校或其他情境中充分参与到人际关系中,而这种担忧以前似乎瘫痪了。 治疗研究正在持续并令人鼓舞,特别是关于瑜伽和正念等方法的帮助。 因为焦虑是人类体验的一个自然部分, GAD的治疗似乎对日常功能有着深远的益处,即使是低度焦虑的人也可能从治疗中受益。
- 请阅读全面的GAD治疗概述 。
如果您最近已经诊断为GAD
接受GAD或任何精神疾病的诊断是朝着更好的感觉迈出的重要一步,因为诊断被用于指导治疗建议。 积极参与与诊断临床医师的讨论,以了解您的治疗方案并评估开始的最佳位置。
如果您正在考虑将心理治疗作为一线治疗,请教您自己采用基于证据的方法,如认知行为疗法 , 接受和承诺疗法 , 以及您可以(而且不能)从整体谈话治疗过程中期望的内容 。
如果您对治疗GAD症状的药物试用感兴趣,请与您的开药者谈谈选择。 根据您的特定医疗和精神病史,他或她将帮助您评估采用新药的相对风险和益处。
- 请阅读此处了解更多关于如何安全服用精神药物的信息 。
如果你爱的人有GAD
与生活在焦虑中的人一起生活有其挑战,但有几种方法可以帮助您了解问题,避免回避,限制寻求保证的行为,以及支持大大小小的成功。 如果你有一个焦虑的孩子或青少年,回顾帮助年轻人与GAD的一些独特的方面 。
当然,你可以通过GAD帮助你所爱的人的方式有限。 这是对你所爱的人使用可用的治疗资源(即临床医生)特别有用的时候。 如果你所爱的人不愿意寻求焦虑治疗,或者不了解问题的严重程度,寻找一个安静的时刻,就如何治疗可能是更好,更快的方式进行非判断性对话 。
- 请继续阅读其他沟通策略来尝试。
一句话来自
GAD的挑战在于,焦虑是一种无处不在的(通常是有帮助的)情绪,因此很难知道焦虑何时越过“太多”。但是,如果担心是持续的,不可控制的并且与身体上的焦虑症状,值得与心理健康专业人员进行咨询,以了解什么是什么,并学习应对任何程度的压力的新方法。
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