如果您有双相情感障碍，请特别小心
2012年6月和7月，食品和药物管理局（FDA）批准了两种新的减肥药物Belviq（氯卡色林）和Qsymia（苯丁胺/托吡酯）。 对于精神病药物增加体重的人来说，这些药物可能看起来很有吸引力，但实际上，有一些重要的警告。
Belviq和Qysmia的注意事项
这两种抗肥胖药物中的每一种都可以对患有情绪和睡眠障碍的人产生负面影响，并且存在一些与精神病药物相互作用的潜在问题。
如果您正在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），三环类抗抑郁药（TCAs），Wellbutrin（安非他酮），单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），锂或抗精神病药物等精神药物，您与同时开具精神和减肥药物的医生密切合作。
Belviq如何工作
这种药物对血清素有作用， 血清素是一种牵涉到抑郁症的神经递质。 由于许多精神科药物也在服用5-羟色胺系统，所以这些药物合并时可能存在严重副作用也就不足为奇了。
注意事项当采取Belviq
使用影响5-羟色胺的药物可能会危及生命的5-羟色胺综合征和神经阻滞剂恶性综合征，所以将Belviq加入现有的药物可能使这些疾病的发展更有可能。
Belviq在与其他影响血清素的药物一起使用时的风险和安全性尚未评估，但该标签在给予Belviq与SSRIs，SNRIs，TCAs，Wellbutrin，MAOIs，抗精神病药，锂盐时给予“极其小心”的警告和圣约翰草。
Belviq的副作用
Belviq的潜在副作用包括：
- 头晕
- 疲劳
- 头痛
- 口干
- 便秘
- 恶心
Qsymia如何工作
Qsymia是两种药物的组合，芬特明和Topamax （托吡酯）。 Topamax是一种抗癫痫药物，有时用作躁郁症的情绪稳定剂 。 自1959年以来，芬特明一直用于短期肥胖治疗，而Topamax已被FDA批准用于癫痫发作和偏头痛预防。
因为那些服用Topamax的患者正在减肥，所以研究了它在治疗肥胖方面的有效性。两种药物联合使用显然比单独使用效果更好，这就是Qsymia诞生的原因。
服用Qysmia时的注意事项
在过去的几年中，FDA要求所有抗惊厥药物都有可能增加自杀意念的警告。 由于Qsymia含有托吡酯，这是一种抗惊厥药，因此该药的官方处方信息含有Qsymia可能导致情绪紊乱的警告。 对于那些有抑郁症史的人来说，这也会带来特别的危险，因为这可能会导致抑郁症复发或其他情绪障碍的发生。
它还表示，如果症状不消失或麻烦，Qysmia应减少或停止。
如果你有自杀意念或行为，Qysmia需要立即停止。 如果你有自杀意念或企图的历史，也不应该采取。
其他警告关于Qysmia
其他附加问题可能包括：
- Qsymia与苯二氮卓类药物 （一种抗焦虑和镇静药物）或其他睡眠药物一起服用时存在问题。
- 在停用任何MAOI抗抑郁药的 14天内或之内不应服用Qsymia。
- 服用抗惊厥药情绪稳定剂时尤其需要注意，特别是卡马西平和丙戊酸钠。
Qysmia的副作用
Qysmia的潜在副作用包括：
- 头晕
- 口干
- 睡眠困难
- 味道和气味的变化
- 麻
Belviq的底线，Qsymia和情绪障碍
对于患有双相性精神障碍或严重抑郁症的人来说，使用这两种药物治疗并非不可能，但需要非常仔细的监测。 威胁生命的副作用是可能的。 在某些情况下，建议定期进行血液检查。
如果为你服用Belviq或Qsymia，并且确保告诉他们情绪，睡眠，焦虑，压力或身体健康有任何变化，请与医生密切合作。 减肥不值得在服用这些药物时可能发生的重大健康问题。
资料来源：
美国食品和药物管理局：批准Belviq标签。 2012年6月27日。
美国食品和药物管理局：Qsymia的批准标签。 2012年7月17日。
“减肥：常见的减肥药物”。 梅奥诊所（2015）。
Shin，JH，＆Gadde，KM（2013）。 苯丁胺/托吡酯（QsymiaTM）联合用于治疗肥胖的临床应用。 糖尿病，代谢综合症和肥胖症：目标和治疗 ，6,131-139。