一种过时的诊断方法
最常见的精神疾病诊断系统是目前在其第五版中的精神疾病诊断和统计手册 （DSM-5）。 尽管最后一个DSM DSM-IV使用多轴诊断，但DSM-5取消了该系统。
多轴诊断中的五轴是什么？
在DSM-IV-TR系统中，一个人被诊断出五个不同的领域或“轴心”。 在像DSM-5这样的单轴系统中，一个人只在一个域中被诊断出来。
例如，将分配一种临床疾病，如重度抑郁症。 多轴系统被认为是更详细的。
轴I：临床疾病
Axis I诊断出主要精神疾病。 当你想到精神病诊断时，可能会想到这些疾病。 例如，在Axis I上诊断出严重抑郁症和创伤后应激障碍 。在Axis I上也诊断出学习障碍，如阅读或算术障碍，以及发育障碍，如自闭症。
Axis I倾向于保留用于被认为具有一定发作性的重大疾病，这意味着它们通常具有明确的发作期和缓解或恢复期。 然而，这并非对所有的Axis I疾病都适用。 例如，自闭症就不是偶发性的。
第二轴：人格障碍或智力迟钝
Axis II还包含了一些我们可能会考虑精神疾病的情况，但这些情况被认为是18岁以前通常存在的较长时间的情况。
人格障碍是长期存在的，普遍存在的思维和行为模式，通常在18岁以前出现，但通常在18岁以后才被诊断出来，当时人格被认为更完全形成。 这些疾病不被认为是偶发性的; 他们被认为是稳定和慢性的。
精神发育迟滞（MR）也是一个长期存在的状况，必须在18岁之前存在并且随着时间推移稳定。 MR指的是显着低于平均水平的智力功能和适应行为缺陷。
Axis II诊断人格障碍和MR的一个基本原理是这些慢性病应与Axis I条件分开，以便能够突出显示它们，因为它们传达了重要的额外诊断信息。 然而，关于人格障碍是否与Axis I临床障碍在质量上有所不同以及是否应该停留在Axis II上存在争议。
第三轴：医疗或身体状况
第三轴专门用于可能影响精神健康问题或受其影响的医疗或身体状况。
例如，如果某人患有癌症，并且他们的疾病和治疗正在影响他们的心理健康，那么这将是诊断中要传达的重要信息。 因此，癌症诊断将被纳入Axis III。
或者，某人可能患有受精神健康影响的医疗状况。 例如，患有糖尿病的人如果患有导致冲动或反常行为的精神疾病，则可能不遵守其医疗方案。
诊断Axis III的疾病是为了帮助临床医生警示潜在的问题。
第四轴：贡献环境或心理社会因素
通常情况下，精神科诊断发生在主要环境或社会压力源的背景下。 例如，失业，离婚，财务问题或无家可归可能有助于发展或维持精神健康状况。 精神障碍也可能导致这些压力源的发展。 这些重要的背景因素在Axis IV上编码。
第五轴：全球功能评估
最后一个轴，第五轴，专门用于全球功能评估（GAF）。
GAF是一个介于0到100之间的数字，旨在表示您的运作水平或您的适应性日常生活能力。
评分越低表示功能越低，评分为0表示一个人不能维持自己的安全或基本卫生，或者对他人的安全或福利构成迫在眉睫的威胁。 100分附近的分数表示出众的功能。
为什么DSM-5远离多轴诊断？
多轴系统旨在帮助区分诊断，但却造成了混乱，并对研究产生了负面影响。 DSM-5将前三个坐标轴合并为一个，以消除诊断之间的区别，从而帮助临床医生，研究人员和保险公司简化信息。 临床医生仍然评估患者的最后两个轴，他们只是使用不同的工具。
资料来源：
美国精神病学协会。 精神障碍的诊断和统计手册，第4版，文本修订。 华盛顿特区，作者，2000年。
Bernstein，DP，Iscan，C，Maser，J，董事会，人格障碍研究协会和董事会，国际人格障碍研究协会。 “关于人格障碍专家关于DSM-IV人格障碍分类系统的意见。” Journal of Personality Disorders ，21：536-551,2007。
“改变多轴系统”。 南卡罗来纳医科大学（2013）。