DSM-5没有太多变化
人格障碍是从青春期或成年早期开始的精神病症状,持续多年,并引起很大的痛苦。 人格障碍也经常干扰你在人际关系,工作或学校中享受生活或实现成就的能力。
精神障碍诊断和统计手册 (DSM-5)列出了10种人格障碍,包括边缘型人格障碍 (BPD)。
诊断
DSM-IV-TR使用“多轴”诊断系统。 这意味着当使用DSM-IV进行诊断时,需要注意可能影响被诊断个体的五个不同区域或坐标轴。
在多轴系统的轴II上诊断出人格障碍。 该轴被保留用于具有临床意义的非常长的条件。 精神发育迟滞是Axis II唯一诊断的其他疾病。
在DSM-5中。 最新的版本,没有轴。
集群
在DSM-IV-TR和DSM-5中,人格障碍被组织成三个“群”。 每个聚类中的障碍共享关键特征或者在该聚类中诊断出的个体的特征方面具有重叠。
'群集A'
“集群A”人格障碍的特点是奇怪或古怪的行为。 在这个群体中具有人格障碍的个体倾向于经历重大的关系中断,因为他们的行为可能被认为是特异的,可疑的或分离的。
“A群”人格障碍包括:
'群集B'
“集群B”人格障碍的特点是戏剧性或不稳定的行为。 在这个集群中患有人格障碍的人倾向于经历非常强烈的情绪或者参与极度冲动,戏剧性,混杂性或违法行为。
“B集群”人格障碍包括:
'群集C'
“群C”人格障碍的特点是焦虑。 在这个群体中具有人格障碍的个体倾向于经历普遍的焦虑和/或恐惧。
“C群”人格障碍包括:
- 依赖性人格障碍
- 强迫性人格障碍
- 避免性人格障碍
治疗
与心境障碍相比,对人格障碍治疗的研究非常少。 目前大多数研究都集中在BPD的治疗上。 对于BPD,在减少症状方面有许多治疗方法被认为是有效的,包括心理治疗和药物治疗方案。
总体而言,许多专家认为人格障碍难以治疗,因为它们的定义是长期存在的人格模式。 这就是说,这是一个没有经过大量仔细研究的问题。 需要更多的研究来检验治疗对人格障碍的有效性。
然而,最近的研究表明,边缘人格障碍比以前认为的更容易治疗,许多人通过持续治疗得到改善。
合并症
人格障碍之间存在很大的相关性,这意味着符合一种人格障碍诊断标准的人通常也会符合一种或多种其他人格障碍的标准。 最近由国家精神卫生研究所资助的一项研究发现,约85%的BPD患者也符合至少一种其他人格或情绪障碍的诊断标准。
资料来源:
美国精神病学协会。 精神疾病诊断和统计手册DSM-IV-TR第四版 。 美国精神病学协会:2000。
Grant BF,Chou SP,Goldstein RB等人。 “DSM-IV边缘性人格障碍的患病率,相关性,残疾和合并症:第2次波及酒精和相关疾病的国家流行病学调查结果” ,临床精神病学杂志 ,69(4):533-545,2008。
“人格障碍概况介绍”。 美国精神病学会(2013)。
“人格障碍”。 梅奥诊所(2014年)。
“边缘人格障碍”。 国家精神卫生研究所(2016年)。