心理治疗,药物治疗,住院治疗和BPD自助
对于边缘性人格障碍(BPD),有各种有效的治疗方法。 哪些治疗方法似乎效果最好,我应该了解哪些可用选项?
概观
尽管在危机时期,BPD患者可能需要短暂的住院治疗以保持安全,但通常情况下,BPD需要联合用药和心理治疗。
最近,开发了自助工具来补充BPD的传统治疗。
心理治疗
长期门诊心理治疗或“谈话治疗”是BPD治疗的重要组成部分。 研究表明,几种类型的心理治疗对减少BPD症状有效,其中包括:
- 辩证行为疗法(DBT)
辩证行为疗法(DBT)是第一种被发现对边缘型人格障碍(BPD)患者有效的心理治疗形式。DBT是一种认知行为疗法 ,其重点在于思想和信念如何导致行为和行为。 在这种疗法中,人们学习如何处理冲突,并学习技能来帮助他们应付强烈的情绪。 正念冥想也经常包括在内。 - 图式集中治疗
图式集中治疗也是BPD认知行为治疗的一种形式。 图式集中治疗的思想是,儿童未满足的需求可能会导致对世界的不健康思考方式。 这种疗法的重点是面对这些适应不良的信仰和行为,而不是专注于健康的思维方式和应对方式。
- 基于心理化的治疗
基于心理疗法的治疗已经在一定程度上研究了BPD,并且可能有助于焦虑和抑郁以及社会功能。 这种疗法的重点在于帮助患者认识心理状态 - 她自己的想法和感受,以及与她交流的其他人的想法和感受。 通过承认,她可以看到这些思想如何影响她的行为或他人的行为。
- 转移聚焦心理治疗
根据这些研究,针对BPD研究了转移聚焦心理治疗 ,并且可能与辩证行为治疗一样好或更好。 这种疗法使用转移的概念 - 将情绪从一个人转移到另一个人,这是心理变态疗法中的一个关键概念。 专注于转移的心理疗法利用客户和治疗师之间的关系,以便治疗师可以看到客户与其他人的关系。 然后治疗师可以利用这种意识来帮助一个人更有效地回应他们的其他关系。
药物
尽管FDA目前没有批准临床人格障碍的药物,但研究表明,某些药物的确可以减少某些症状。 当BPD与心理治疗联合使用时,药物治疗可能特别有效。 除了帮助BPD症状,药物可能有助于共存的精神健康状况,如焦虑或抑郁。
一些最常用的BPD药物包括:
- 抗抑郁药 - 抗抑郁药可能有助于感觉如悲伤,但似乎不会对诸如愤怒等症状有所帮助。
- 抗精神病药 - 抗精神病药是一些用于治疗BPD的药物,可能对某些BPD症状更为棘手,如愤怒,冲动和偏执想法有帮助。
- 抗焦虑药(抗焦虑药) - 焦虑可以与BPD结合使用,这些药物中的某些药物很有用,但其中一些药物由于其成瘾潜力而成为双刃剑。
- 情绪稳定剂/抗惊厥药 - 情绪稳定剂可能有助于BPD常见的冲动性思维。
其他潜在的治疗方法,如ω-3脂肪酸也正在研究中。 事实上,除非典型抗精神病药(第二代抗精神病药),情绪稳定剂和ω-3脂肪酸外,迄今为止的研究尚未发现大多数药物治疗BPD的显着益处。
住院
边缘性人格障碍与非常强烈的情绪体验相关。 因此,BPD患者可能需要强化BPD治疗。有时BPD患者被送入精神病医院进行密集住院治疗 。 住院治疗需要你在医院过夜。
另一种治疗选择是部分住院或日间治疗。 这些计划比传统的门诊心理治疗更加密集,但不要求你过夜。 如果您可能正面临危机,或您刚住院住院并需要一段更密集的治疗以确保危机不再出现,您可能会参加部分医院或日间计划。
自助
BPD的自助策略是任何治疗计划的重要组成部分。 当然,这些应该用来补充合格的治疗师的护理,而不是单独的。 一个理想的计划包括通过自助教育尽可能多地学习你的障碍,学习BPD的健康应对技巧 ,并寻找方法来帮助你表达和管理你的情绪。
BPD提供了宝贵的自助资源,可与更传统的治疗形式结合使用。 书籍和在线资源提供了有关BPD的信息,并提出了解决症状的方法。
新兴工作要做什么
如果你或你爱的人正在经历紧急情况,那么立即得到帮助是至关重要的。 致电911或去最近的急诊室。 如果有证据证明你(或你的亲人)对自己或他人有危险,那么在危机过去之前,你可能会住进精神病住院部门住院。 建议任何与BPD生活在一起的人为BPD制定安全计划 。 在这个计划中,你可以预见到一场危机,并制定一个计划,确切地说明你将如何在紧急情况之前解决你的感受。
资料来源:
Combs,G.和L.奥什曼。 珍珠与有人格障碍的人一起工作。 初级保健 。 (2):263-8。
Stoffers,J.和K. Lieb。 边缘性人格障碍的药物治疗 - 目前的证据和近期趋势。 目前的精神病学报告 。 17(1):534。
Stoffers,J.,Vollm,B.,Rucker,G.,Timmer,A.,Huband,N.和K. Lieb。 边缘人格障碍患者的心理治疗。 Cochrane系统评价数据库 。 8:CD005652。