你需要知道BPD的抗抑郁药
虽然心理治疗被认为是治疗边缘型人格障碍（BPD）的核心方面，但许多人被指定用于BPD的抗抑郁药。 FDA没有批准任何药物治疗BPD，但许多药物已被证明可有效减少BPD的一些症状。
抗抑郁药是BPD最常用的药物类别之一。
虽然单用抗抑郁药并不能完全从BPD中恢复，但它们可以帮助你在足够的控制下获得你的症状，使心理治疗对你更有帮助。
如果您有合并抑郁症，或者如果您的精神病医生期望他们能够帮助您处理与BPD有关的心境症状，那么可以推荐BPD抗抑郁药物。
抗抑郁药的种类
有许多不同类型的抗抑郁药。 最常用的抗抑郁药被称为“选择性血清素再摄取抑制剂”或SSRIs。 这些药物通过改变大脑中神经递质 5-羟色胺的可用性起作用。 一些例子包括：
- Celexa（西酞普兰）
- Lexapro（艾司西酞普兰）
- 百忧解（氟西汀）
- Zoloft（舍曲林）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
规定的其他类型的抗抑郁药包括“三环类”和“单胺氧化酶抑制剂”，或MAOIs。 这些药物年龄较大，并有更严重的副作用，所以它们不太常用。
一些三环类包括：
- Elavil（阿米替林）
- 阿那法尼（氯米帕明）
- Tofranil（丙咪嗪）
一些MAOI包括：
- Nardil（苯乙肼）
- 帕纳特（反苯环丙胺）
最后，还有其他类型的抗抑郁药通常被规定，包括：
- Wellbutrin（安非他酮）
- 本品（度洛西汀）
- Effexor（文拉法辛）
BPD的抗抑郁药 - 它们有效吗？
许多研究表明，某些类型的抗抑郁药可有效治疗BPD的特定症状。 例如，SSRI可以减少情绪不稳定 ， 冲动 ， 自我伤害行为和愤怒 。 MAOI也被证明可以有效治疗情绪不稳定。
没有一致的证据表明三环类抗抑郁药对BPD患者有帮助。 虽然有证据表明一些BPD患者对这种抗抑郁药反应良好，但一项研究发现，服用三环类药物的BPD患者的自杀思维和偏执想法增加 。
抗抑郁药的风险和副作用
抗抑郁药的风险和副作用可能因抗抑郁药的种类而异。 SSRIs倾向于具有最不严重的副作用，但可以产生诸如食欲下降，头痛，失眠，镇静和性功能障碍的效果。
三环类抗抑郁药还会产生口干，视力模糊，体重增加，癫痫发作和心脏问题。 对于那些服用MAOIs的人，由于血压严重升高的风险，必须避免某些氨基酸酪胺高的食物（如酱油，陈年奶酪）。
此外，还有几种类型的药物与MAOI有严重的相互作用，所以请始终与您的医生和药剂师讨论您目前的药物。
你的精神病医生的问题
在开始服用任何类型的BPD药物之前，您应该与您的精神科医生谈谈。 如果你有任何疑虑（包括上面讨论的那些），让他或她知道。 确保你了解风险和副作用，并确保对你开具某种药物的原因进行深入讨论。 以下是您可能想问的一些问题：
- 你期望这种药物能解决哪些症状？
- 我应该注意哪些风险或副作用？
- 这种药物将如何与我正在服用的其他药物相互作用？
- 在开始注意效果之前，我需要服用多久？
- 你认为我需要使用这种药物多久？
资料来源：
美国精神病学协会。 “边缘人格障碍患者治疗的实践指南”。 American Journal of Psychiatry ，158：1-52，October 2001。
Albers LJ，Hahn RK和Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs ，Current Clinical Publishing Strategies，2008。