强迫症是重复行为或个体被迫执行的精神行为,以回应痴迷或根据严格应用的规则,是强迫症的两大主要症状之一,这是一种精神障碍,影响大约1%-2%人口。
然而,并非所有的重复性行为或例程都是强制性的。
例如,大多数人每天都有早上常规,就寝时间或每天洗澡的顺序,这些都在“正常”行为的范围内,并在日常工作中起到积极作用。 同样,那些特别有秩序地或整洁地喜欢保持环境并以积极的方式体验这一点的人,也没有强迫症 - 这更多的是个性特征。
在强迫症中,强迫行为非常耗时且伴随着巨大的痛苦。 强迫行为通常是为了中和或减少焦虑,厌恶或痛苦,或最大限度地降低与痴迷相关的感知风险或预防与痴迷相关的可怕结果(即可能发生的不良事件)(复发,持久的,侵入性的,不想要的想法,图像或引起焦虑或痛苦的冲动)。 强迫也可能是由内部紧张所驱使的,并且有一种感觉,为了感觉它是“恰到好处”,必须进行行为。
共同的强迫症
- 清洗/清洁(例如,以某种方式洗手或其他身体部位,过度使用清洁剂/肥皂/其他清洁剂,过度修饰或洗手,过度清洁环境中的物品或物品,其他行为旨在清除细菌/污垢/污染); 通常是针对涉及细菌/污染的强迫症
- 检查(例如,进行任何形式的检查行为以保证人们不会/不会伤害自己或他人,犯错误或做出不道德或不道德的行为;确保没有发生任何不良事件,确保健康和安全自我和其他人)。
- 心理仪式(例如,通过事情澄清或试图弄清楚或更好地理解事物,对事件/通信进行心理审查,祈祷预防伤害,以特定方式或具体数字计算,大声朗读或在脑海中 - 一个特定的词或短语,为了替换或“修复”感觉“不好”的东西,想象一个“好”的图像来代替“坏”图像,感觉“好”。)
- 重复(例如,重读,重写,重复例行动作/活动,重复身体动作,进行一定次数的动作)。
- 排序/排列(例如排序或排列直到感觉“正确”)
- 需要说明 - (例如,详细地告诉或承认,即使是无害的信息,不确定性的陈述,以确定一个人是完全准确的并且没有撒谎)。
- 围绕道德/伦理的仪式(例如,为了按照特定的价值观而生活的过分僵化的行为 - 例如围绕宗教,环境问题,健康和健康的做法)。
- 其他“恰到好处”/ Tourettic / Tic相关的强制 - (例如计数,对称/傍晚,安排,排序,定位,触摸和敲击); 可能没有精神上的强迫或恐惧驱动这些行为的结果,而是强烈的身体和/或心理上的紧张或不适,常常被描述为感觉不完整或“不正确”,通过行为得到缓解。
- 避免(例如,避免与痴迷相关的任何引起焦虑的刺激以最小化伤害或减少焦虑或困扰)
诊断标准
在精神疾病诊断和统计手册第五版( DSM-5 )中的“强迫性和相关疾病”中,诊断标准包括:
- 强迫症,强迫症或两者兼而有之
- 强迫定义为:
- 强迫症,反复,持续性,侵入性,不想要的想法,图像或冲动导致焦虑或痛苦
- 试图忽视或抑制这种强迫或通过强迫来消除它们
- 强制定义为:
- 重复行为或精神行为是一个人为了回应痴迷或根据严格应用的规则而被驱使执行的行为
- 行为或精神行为旨在减少焦虑或困扰,或预防可怕的结果; 然而,它们显然是过度的,或者没有真实地与他们打算解决的问题联系起来
- 痴迷或强迫是耗时的(例如,每天需要超过1小时)或在日常功能中造成重大的困扰或损害
- 症状不是由物质,医疗状况或其他精神障碍的生理影响更好地解释的
- 值得注意的是,个人对他们的症状的合理性可能具有良好/公正或较差的洞察力。 如果洞察力差,个人的症状可能会出现妄想性质。 还有人指出,如果患者有抽动障碍病史,症状可能与抽动相关。
- 强迫定义为:
>推荐阅读:
>美国精神病学协会。 精神疾病诊断和统计手册,第五版。 5thed。 华盛顿特区:美国精神病协会; 2013:251-4。
> Goodman,WK,Price,LH,Rasmussen,SA等:“耶鲁 - 布朗强迫量表”,Arch Gen Psychiatry 46:1006-1011,1989。
> Mansueto,CS&Keuler,DJ(2005)。 抽动还是强迫? 行为修改,29(5):784-799。