当你的症状开始有所作为
虽然强迫症 （OCD）的症状几乎可以从任何年龄开始，但研究表明，强迫症症状最可能出现的时间有两个不同时期。 第一期发生在10至12岁左右，或者在青春期之前，第二期在18至23岁之间。
在青春期之前发生强迫症的人被认为有早发性强迫症，而那些晚些时候发生强迫症的人被认为有迟发性强迫症。
有趣的是，早期与迟发性OCD患者的症状， 治疗反应，重叠疾病，脑结构和思维模式可能存在明显差异。
性别差异
早发性和迟发性强迫症之间最大的差异之一是男性与女性的比例。 研究一直发现，男性比女性更容易发生早发性强迫症。 这种性别差异似乎在日后发生强迫症的人中得到平衡，男性和女性同样可能发展为障碍。
症状严重程度和对治疗的反应
也有人指出，早期的强迫症症状出现，症状越严重。 一些研究也表明，越早出现OCD症状，越难以用心理 治疗和药物治疗来治疗 。 换句话说，那些患有早发OCD的人可能需要尝试更多的药物才能缓解他们的症状，并且可能需要更多的心理治疗试验，而不是那些OCD在晚年开始的人。
然而，最近一项研究检查了300多名有早发OCD（10岁以前）和迟发OCD（10岁以上）的儿童，发现虽然这两种类型的OCD症状存在差异强迫症，儿童对治疗的反应没有差异。
换句话说，在这项特定研究中，儿童的年龄并不影响他们对根据年龄进行量身定制的认知行为疗法的反应，无论有无药物治疗。
看起来好像陪审团仍然处于治疗反应和症状严重程度的早发与晚发强迫症之间。 关于这个话题需要更多的研究。
症状的发展
另一个区别是，早发OCD的人经常出现症状逐渐出现，而晚年开始OCD的人往往会出现快速症状，因为他们通常与某种触发因素有关，如压力性生活事件如亲人去世，失去工作或失学。
这一规则的一个例外是与链球菌感染（PANDAS）有关的儿童自身免疫性神经精神疾病 （PANDAS），OCD的自身免疫形式仅影响儿童并且其症状非常快地出现。
强迫症和共病
强迫症通常伴随着其他疾病，称为共患疾病。 强迫症发生时的并发疾病类型似乎受到强迫症症状何时开始的影响。
例如，虽然早发OCD的人倾向于抽动障碍和抽动秽语综合征的比例较高，但迟发性OCD更常与抑郁症和其他焦虑症如广泛性焦虑症或恐慌症相关 。
大脑差异
早发型和迟发型强迫症患者的大脑也可能不同。 脑成像研究表明，早发OCD的人在某些大脑区域的大小有所减少，而这些大脑区域在OCD晚年开始的人中并不明显。
然而有趣的是，研究一直证明迟发OCD得分的人比认知（思维）功能测量的人早发OCD的人更差。
目前还不清楚这是为什么，以及这是否对治疗有任何影响。
>来源：
> Lomax CL，Oldfield VB，Salkovskis，PM。 成人与早发性和迟发性强迫症的临床和治疗比较。 行为研究和治疗。 2009年2月; 47（2）：99-104。
> Nakatani E，Krebs G，Micali N，Turner C，Heyman I，Mataix-Cols D.患有早发型强迫症的儿童：临床特征和治疗结果。 儿童心理与精神病学杂志。 2011年12月; 52（12）：1261-8。