图雷特综合征常与强迫症相关
概观
图雷特综合征以法国神经学家乔治·吉尔斯·德拉图雷特的名字命名，他在1885年首先描述了这种疾病。这种儿童期发作的运动障碍往往与强迫症（OCD） ， 注意力缺陷障碍（ADHD）和其他疾病有关。 事实上，86％的图雷特综合征患儿至少还有一种行为，精神或发育状况，其中最常见的是强迫症和多动症。
症状
与抽动秽语综合征相关的主要症状是抽动症的存在 。 抽搐是突然的，短暂的，非自愿的或半自愿的动作或声音。
马达抽动
- 简单的运动抽动仅涉及单个肌肉或一组肌肉，并且可以是短暂的（眨眼或鼻子抽搐），延长（肩部转动或张开）或持续很长时间（延伸或弯曲肢体）。
- 复杂的运动抽动更多地涉及并且常常类似于正常运动，例如跳跃，击球，投掷或触摸; 然而，他们经常发生在不适当的设置或包括不适当的或淫秽的手势。 这些复杂的运动抽动可能会给受影响的人造成相当大的尴尬。
声音或Phonic Tics
- 简单的语音抽动通常是无意义的噪音或话语。 常见的例子包括吹风，咳嗽，清喉，哼哼，嗅探或打嗝。
- 复杂的语音抽动是包括淫秽，回应别人说话，重复自己的言论的单词或短语。
当孩子分心时，抽动可以被压制并且通常会得到改善; 但是，他们可以随时重新出现。 长时间抑制抽搐实际上会导致抽搐在以后的戏剧性增加。
许多患者在进行抽动之前报告身体不适。 受影响的孩子们会一遍又一遍地执行抽动，直到感觉“恰到好处”。
流行
图雷特综合征相对较少，发生率不到1％。 它在男性中的比女性多5倍，通常在8到10岁之间开始。 对于大多数儿童来说，症状往往在青春期末时有所改善，少数症状无症状。
许多患有抽动秽语的儿童也患有多动症 ， 强迫 症和其他精神问题，如抑郁症或社交恐惧症 。 Tourette综合征患儿常见的其他行为问题包括冲动控制能力差，无法控制愤怒，不恰当的性侵犯行为和反社会行为。
原因
由于强迫症和相关疾病如强迫症改善了大脑神经化学物质血清素和多巴胺的药物，因此推测图雷特综合征可能部分是由于这些神经化学物质的交流异常所致。
此外，许多研究已经注意到在图雷特综合征患者中称为基底节 （对于开始和停止运动重要的区域）的大脑区域内的异常。
基因也可能在发展图雷特综合征方面发挥作用。 患有抽动秽语综合征的人的近亲经常患上抽搐，强迫症或多动症。
治疗
旨在改善社会功能，自尊和生活质量的行为治疗是图雷特综合征的一线治疗策略。 常见的行为疗法包括认知行为疗法和放松疗法。 让父母，老师和同学参与这些努力往往对有效治疗至关重要。
如果儿童受到严重影响或从事自我伤害行为，可能需要用药。 对于治疗Tourette综合征症状有效的药物包括非典型抗精神病药物，如Haldol（氟哌啶醇）和Orap（匹莫齐特），以及非典型抗精神病药物，如Risperdal（利培酮）和Zyprexa（奥氮平）。
当OCD症状，焦虑和抑郁症存在时，治疗可能还包括抗抑郁药，如百忧解（氟西汀）或阿那法尼（氯米帕明）。 一定要讨论哪种治疗方案对您的医生最好。
资料来源：
扬科维奇，J。“图雷特综合征” 新英格兰医学杂志 2001 345：1184-1192。
Kenney，C.，Kuo，SH，＆Jimenez-Shahed，J.“Tourette's Syndrome” American Family Physician 2008 77：651-658。
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html