抽动障碍和ADHD

抽搐的特征是脸部,肩膀,手,腿或其他身体部位的反复,突然,干涩,不自主的动作。 动作可能包括眨眼,肩膀耸肩,脖子扭曲,面部表情,伸出舌头,张开鼻孔,握紧拳头,抽搐手臂,踢脚趾和卷曲脚趾。

抽搐也可以发声。 这些声乐抽搐可能包括喉咙清理,嗅或鼻吸,咕噜声,干咳,咔嗒声,嘶嘶声,吠叫,甚至是单词或短语。

这些运动和/或发声可能在一整天内频繁发生,或者它们可能偶尔发生。 他们倾向于在兴奋,身体或社交压力下增加,如果个体非常疲倦或非常闲散,则会感到焦虑。 一些药物也被认为会加剧抽动症。 当一个人放松和冷静时,抽搐的发生较少。 睡眠时不会发生抽搐。

患有抽动障碍的个体的治疗可以包括帮助控制症状的药物。 除了较新的“非典型”精神抑制药/抗精神病药如利培酮之外,老化的“典型”精神抑制药例如匹莫齐特和Haldol通常用于减少抽搐。 可乐定和胍法辛,抗高血压药的种类也可以使用,因为它们的副作用减少了。

抽动症有多常见?

最常见的抽动障碍称为“短暂性抽动障碍”。暂时性 - 临时性或短暂性抽动性障碍在儿童中很常见。

持续一年或更长时间的抽动被称为“慢性抽动”。

根据美国儿科学会的统计,约20%的学龄儿童出现抽动症。 它们通常发生在7至10岁之间,但有时可能在2或3岁时开始。 抽动障碍似乎有遗传联系,因为他们倾向于在家庭中奔跑。

慢性抽动症影响不到百分之一的儿童,可能表明一种更严重的疾病,称为图雷特综合征。

图雷特综合征

图雷特综合征是一种遗传性神经疾病,其主要表现是运动和声带抽搐。 Tourettes通常与ADHD,强迫症,行为问题和学习障碍有关。 美国国家神经疾病和中风研究所报告说,大约有20万美国人患有Tourettes最严重的形式,而多达100人中有一人表现出温和的症状,如慢性运动或声乐抽动症或童年的短暂抽动。

尽管Tourettes是一种终生的病症,但症状在青少年早期会出现高峰,随后青春期和成年期会有所改善。 Tourettes对女性的影响大约是女性的三到四倍。

抽动障碍和ADHD

大约一半患有抽动症的儿童也患有多动症 。 研究发现,慢性抽动障碍,图雷特综合征和强迫症可能具有相似的神经来源,并且具有任何这些情况的个体也很可能患有ADHD。 在发生抽动障碍和ADHD的儿童中,ADHD通常在抽动前2至3年发展。

兴奋剂是ADHD药物治疗的最常见形式,是否会恶化甚至导致抽搐,这个问题一直存在争议。 研究表明,大多数同时出现抽动症和多动症的儿童在低到中等剂量的兴奋剂时不会出现抽动严重程度的增加。 但是,对于这个问题,似乎有一小部分儿童。 尚不清楚兴奋剂是否会引起抽动症,或者兴奋剂是否触发了已经存在但尚未明显的抽动症。 在早期阶段,抽动障碍也可能与ADHD看起来相似。

因此,无论孩子是否接受过兴奋剂治疗,抽动症都会有所发展。

如果您的ADHD儿童出现抽动症,请将其报告给您的孩子的医生。 您将一起衡量药物的风险和潜在利益,并探索兴奋剂的替代药物。

资料来源:

>美国儿童和青少年精神病学会。 抽动障碍。 2004年7月。

>美国儿科学会。 育儿角问答:抽搐。 照顾你的学龄儿童:2003年5至12岁。

>疾病预防控制中心。 图雷特综合征。 卫生和人类服务部。 2008年。

>国家神经疾病和中风研究所。 图雷特综合症情况说明书。 2005年4月。