ADHD概述
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍。 核心特征是调控注意力,控制冲动和多动的困难。
一般来说,ADHD在儿童时期发展,尽管可能直到晚年才被诊断出来 。 它继续进入青春期和成年期。 ADHD影响生活的各个方面,包括学校和工作,人际关系,健康和财务方面的成就。
这也是一种情绪代价,因为许多患有注意力缺陷多动障碍的人经历了深刻的羞耻和失败感,因为他们与其他人似乎毫不费力地进行的日常活动斗争。
然而,好消息是ADHD可以成功治疗和管理。
多动症的症状
“精神疾病诊断和统计手册”第5版(DSM-5)确定了三种不同类型的ADHD。 这些是:
- 失神
- 多动 - 冲动
- 合并(存在注意力不集中和过度冲动)
过去,这些类型被称为“ADHD亚型”。 现在他们被称为“演示文稿”。 例如,有人可能被诊断出患有注意力缺陷多动症,合并介绍。
ADHD症状不统一。 每个人都有不同的ADHD症状,并且程度有所不同。
以下是不注意演示的症状列表。 有这种类型的多动症的人:
- 发现很难密切关注环境中发生的事情。 例如,他们可能在听课堂上,工作会议上或与朋友交谈中听到的内容时遇到困难。
- 容易分心,难以从头到尾做任务
- 发现很难听取指示并对其进行跟踪
- 经常被指责犯了粗心大意的错误,因为看起来他们没有尝试
- 抵制需要持续精神努力的任务
- 发现组织非常具有挑战性
- 经常丢失物品,无论他们是多么昂贵(手机)或重要(护照)
- 听起来没有听到,甚至可能显得粗鲁,看向窗外或检查时间
- 往往似乎是白日梦或在他们自己的世界
以下是多动/冲动表现症状的列表。 有这种类型的多动症的人:
- 总是在移动和“在旅途中”
- 发现坐在椅子上几乎是不可能的,即使坐在教室或飞机上的社会期望也是如此
- 坐着时会触碰脚或者坐立不安
- 将跑来跑去攀登,以燃烧能量。 成年人可能会对严格的运动或极限运动产生热情。
- 发现很难轮流,排队等待,或被交通阻塞
- 当其他人在讲话时打断他,并与游戏和谈话对接
- 在他们完全被问及之前回答问题,并且结束其他人的句子
- 做出冲动的决定而不考虑后果。 这有时会对他人造成危险或伤害。
- 急于完成任务,经常犯错误,因为感觉不舒服,缓慢而系统地完成任务
随着年龄的增长,这些症状可能会发生改变,因为一个人开发应对策略,并有更多的自由来创造适合他或她的环境。 例如,一名7岁的男孩在课堂上可能很难坐下。 在成年后,他可能会制定策略,从外表看,因为这是预期的。 但是,内心他感到非常不安。 他可能会选择长时间不需要坐在办公桌前的工作,所以他的ADHD症状并不明显。
性别之间ADHD症状也可能会出现不同。
一个冲动的年轻男孩可能冲入街头而不寻找交通,而一个女孩可能会口头冲动,并不断打断别人。
什么导致ADHD?
到目前为止,ADHD的最大原因是基因。 对家庭,双胞胎和收养子女的研究和研究有助于我们了解ADHD的遗传因素。
但是,如果父母有ADHD,并不意味着他或她的孩子会继承 ADHD。
吃太多糖,过敏反应,看电视,玩电子游戏,育儿不良或缺乏纪律不会导致多动症。
诊断和测试
获得ADHD评估的最准确方法是由经验丰富的临床医生进行详细的检测。 谁有执照并有资格作出ADHD诊断可能存在差异; 然而,它通常是精神科医生,心理学家,神经科医生和一些进行评估的家庭医生。
没有像血液测试这样的明确测试,看看你是否患有多动症。
而是进行评估。 这包括许多要素,因为从业者将来自各种来源的有关您的信息拼凑在一起。 通过医疗和学校记录收集信息,与父母进行访谈和问卷调查。 你的工作记忆和其他认知功能可能会被测试。 检查你的症状不是由于另一种情况,也是很重要的,因为其他情况有时与ADHD同时发生。 出于这个原因,你也可以被筛选为学习障碍。
测试可能需要几个小时。 它通常分布在多个预约中。 在评估期间,医疗保健从业人员将确定您是否符合DSM-5中概述的ADHD标准。 这是美国使用的官方诊断指南。
在这个过程结束时,你会知道你是否有ADHD。 你也会知道你是否有其他条件或学习障碍。
共存条件
多动症经常与其他条件一起存在。 这些被称为共存或共存条件。 这些情况可能与ADHD有类似的症状,并可掩盖其存在。 识别和治疗每种疾病非常重要,以便您(或您的孩子)从每种疾病的症状中获得缓解。 有很多共存的条件。 这里有六个常见的:
- 焦虑症
- 情绪障碍,如抑郁症或双相情感障碍
- 学习障碍,如阅读障碍
- 睡眠障碍
- 对立违抗性障碍
- 自闭症谱系障碍
管理和治疗
ADHD诊断后,ADHD的治疗和管理即可开始。 人们通常认为治疗是药物治疗。 然而,ADHD的治疗比处方药广泛得多。 它可以包括在学校或工作中的生活技能,治疗和住宿。 这些治疗方法的组合通常是治疗ADHD症状的最有效方法。
药物治疗
对于许多儿童和成人来说,药物治疗是治疗计划的必要组成部分。 与您的医生密切合作,为您或您的孩子寻找正确的药物类型和治疗剂量。
生活技能
学习技巧帮助患有ADHD症状非常有帮助。 例如,学习如何使用日程安排程序可以帮助成人管理工作任务或让孩子按时上交学校作业。 学习像这样的生活技能可能看起来很简单,但可能对生活质量产生巨大影响。
宿舍
允许学生住宿,以帮助他们获得他们能够达到的成绩。 例如,另一个人可以在课堂上为学生做笔记,并且可以提供一个安静的房间来撰写考试。 在工作场所,可能有住宿可供支持工作人员的工作表现。
教育
关于ADHD的教育是关键。 ADHD知识可以来自像医生和专业人士这样的正式来源,以及网站,书籍和播客等非正式来源。 了解ADHD可以帮助你了解病情,以及它是如何影响你或你的孩子的。
辅导服务
咨询或治疗有助于解决ADHD可能导致的自尊问题,抑郁,焦虑或关系问题。
因为在每个发展阶段和生命阶段都会出现新的挑战,所以不同的治疗方案在不同的阶段最为有效。 随时准备迎合不断变化的需求。 调整和调整是正常的!
多动症是现代性障碍吗?
有些人怀疑多动症是否是一种新情况,可能是现代生活节奏快的原因。 但是,多动症不是一种现代疾病。 它已被写入超过100年的文学和医学书籍。 什么是新的名字,多动症。 多年来,同样的条件被称为不同的名称。
1845年,海因里希霍夫曼博士在一本名为“菲迪菲利的故事”的书中描述了多动症。 1902年,乔治爵士仍然写了关于一群表现冲动和行为问题的儿童的第一份临床描述。 他称这种情况为“道德控制的缺陷”。 在20世纪50年代,ADHD被称为“多动性冲动障碍”。
ADHD和ADD有什么区别?
人们经常会对ADD和ADHD这两个术语感到困惑。 它们都是相同条件的首字母缩略词。 我们现在称ADHD的病症在过去的100年中有许多名字。 随着更多研究的开展和我们对病情的理解加深,官方名称将发生变化以反映这种新知识。 ADD在1980年到1987年间用于描述我们现在称之为注意力缺陷的表现。 然而,一些作者和医生在引用注意力不集中的注意力缺陷时仍然使用ADD,或者可以互换使用ADD和ADHD。
成人
过去,ADHD被认为是儿童会“长出来”的一种状况。 我们现在知道ADHD跨越了一生。 症状可能随着年龄而改变。 例如,冲动可能会降低。 人们也开发有意识和潜意识的策略来管理他们的症状。 然而,ADHD仍然存在,并且需要持续的治疗和管理。
许多人首先被诊断为成人 ADHD。 有时候这种情况发生在他们的孩子被诊断患有多动症时,并且他们在诊断过程中认出自己。 其他成年人总是与同龄人有所不同,最终在特别紧张的事件后伸出援手。
女孩和妇女
过去,ADHD被认为是儿童有的东西,但成年人却没有。 以类似的方式,ADHD也被认为是男性病症,而不是女性也有的病症。
通常情况下,女孩更可能有注意力不集中的多动症,这是儿童多动症在童年未被发现的原因之一。 注意一个多动的男孩比白日梦的女孩容易得多。 从历史上看,在成年期伸出援手的女性往往被误诊为焦虑或抑郁症。
由于对ADHD的认识提高,更多的女性和女性正在被准确诊断,这意味着他们可以针对其症状进行正确的治疗。
患有ADHD的女性确实面临一些额外的挑战。 荷尔蒙改变了女性在青春期,怀孕和更年期以及每个月的变化过程中经历的变化,可能会使ADHD症状加重。
资料来源:
>美国精神病学协会。 (2013年)。 精神障碍的诊断和统计手册 (第5版)。 华盛顿特区。
Treuer T,Gau SS,Mendez L等人 兴奋剂和阿托莫西汀联合治疗注意力缺陷/多动障碍的系统评价,包括患者特征,治疗策略,有效性和耐受性。 儿童和青少年精神药理学杂志 。 2013; 23:179-193。