ADHD诊断
注意缺陷/多动症(ADHD)的存在不能通过身体测试来识别,如血液测试或X射线。 相反,健康专家使用评估过程来诊断ADHD。 评估过程中,临床医生收集有关您或您孩子的信息,以确定是否符合ADHD标准。 该标准来自精神疾病诊断和统计手册(DSM),这是美国使用的官方诊断指南。
ADHD评估过程中发生了什么?
评估过程详细,甚至可以让有经验的临床医生花费数小时。 这段时间通常分散在几个约会。 这可以帮助你在每次约会时保持头脑清醒。
评估的很大一部分是对患者的深入访谈。 在这里,临床医生会发现你目前面临的问题。 临床医生也会询问你的病史,包括身体和精神方面的问题。
家庭病史也是相关的,关于您的出生以及您母亲在怀孕期间可能遇到的任何问题也是相关的。 发育历史,如你开始走路,说话和学习阅读的年龄,也将被记录。 如果孩子正在接受评估,父母通常可以回答这些问题。 作为成年人,您可能会从父母或记录中获取这些信息。
可能需要一些筛查来排除甲状腺疾病,肾脏或肝脏疾病或癫痫等身体疾病。 可能会要求进行视力和听力测试,特别是如果阅读有问题。
进一步筛查您/您的孩子除了注意力缺陷之外可能有的情况可能是必要的。 其他条件的例子是学习障碍,焦虑症,抑郁症,情绪障碍和自闭症谱系障碍。
与家长或合作伙伴的面谈往往是评估的一部分,因为他们可以提供补充信息和见解。 对其他重要人物进行问卷调查或采访,例如儿童的老师或成人的兄弟姐妹,也可能会有所帮助。
智力筛查,持续关注和分心的措施以及记忆测试都可以作为评估的一部分。
诊断ADHD的标准是什么?
2013年5月发布的DSM-5概述了评估ADHD时专业人士使用的以下标准。 这个诊断标准是有价值的,因为它意味着每个人都以同样的方式进行评估,无论他们居住在哪里或谁在做评估。
1)表现症状
DSM列出了注意力不集中的多动症的九种症状,以及九种表现多动/冲动表现的症状(下面我们包括各种适应症)。
一个孩子需要经历六个或六个月以上的六个或更多症状。
17岁以上的人需要经历6个月或更长时间以下列表中的五种或更多症状。
注意力不集中
- 在作业或工作中经常犯下粗心的错误; 注重细节是困难的
- 注意任务或有趣的活动有问题
- 当有人直接向他们说话时,似乎没有听到
- 遵循指示很困难。 由于失去焦点或分心,完成一项任务,家庭作业或从头到尾的杂事是很少见的。
- 难以组织任务和活动
- 试图避免长时间需要精神上的努力,如功课或工作项目
- 经常失去财物
- 非常容易分心
- 忘记日常活动
多动/冲动型多动症
- 坐下仍然非常艰难; 通常在座位上摆动和squ or,或者手脚轻拍
- 经常站起来,四处走动,而不是坐下,即使坐在社交场合也是如此
- 在不适当的时间跑步或攀爬; 青少年或成年人可能体质较差,但内心不安。
- 安静地参加游戏或休闲活动几乎是不可能的。
- 经常被描述为总是“在旅途中”或“由电机驱动”
- 过度谈话
- 在发言者完成提问之前将回答一个问题
- 有问题等待轮到他们
- 经常打断说话或参与活动的人
2)从儿童时期起,ADHD的症状一直存在
需要证明在12岁以前有注意力和自我控制问题。 如果您是第一次接受测试的成年人,临床医师将能够从您的旧学校记录,自己的记忆以及与父母或兄弟姐妹面谈的信息中获得这些信息。
3)症状出现在多个环境中
在两个或更多重要环境中,注意力不集中和/或多动冲动症状是否存在重大问题? 这可能是在家里,在教室里,在操场上,在学校里,在工作上,在社区里,在社交场合。
4)症状影响性能
有证据表明,症状会降低您完成能力的能力。 这种情况发生的例子是在学校,在工作和社交场合。
做出诊断:多动症陈述和严重程度
在诊断为ADHD之前,医生检查其他可能导致ADHD症状的原因很重要。 例如睡眠障碍,双相障碍和自闭症。 如果排除这些并满足DSM标准的所有要点,则可以进行ADHD诊断。
根据出现的症状,您或您的孩子将被诊断出三种ADHD表现形式之一:
- 主要表现不注意:过去六个月或更长时间内,注意力不足的症状存在。
- 主要是多动脉冲呈现:多动症冲动的充足症状存在,并且在过去六个月或更长时间已存在。
- 综合介绍:既有注意力不集中又有活动过度 - 冲动的症状存在,并且在过去六个月或更长的时间内已存在。
临床医生还会指出ADHD的严重程度:
- 轻度:有足够的症状符合ADHD诊断标准,并且您/您的孩子的功能受到轻微损害。
- 中度:症状严重程度属于“轻度”和“严重”类别之间。
- 严重:存在比诊断的最低要求多得多的症状,某些症状特别严重,或者由于症状而导致相当大的损害。
谁有资格诊断ADHD?
儿童可以由儿童和青少年精神科医生,儿科医生或心理学家诊断。 对ADHD有所了解的神经科医生或家庭医生也可以诊断ADHD。
精神科医生,心理学家,神经科医生和一些家庭医生可以诊断成人中的多动症。 在预约预约之前,请特别询问护理人员是否有诊断成人多动症的经验。
当您试图找到您所在地区的合格专业人士时 ,与您的家庭医生交谈是一个很好的起点。 虽然你的医生可能没有进行详细的评估,但他或她通常可以给你一个可以转介给专业人士的转介。
其他人也可能知道有资格诊断ADHD的临床医师。 这些其他来源可能是您孩子的学校的老师,另一位家长,朋友,支持团体成员,或者您正在看到的其他专业人员,如治疗师。 请注意,获得许可并有资格进行ADHD诊断的人员取决于您居住在哪个州。
什么触发人们获得ADHD测试?
通常有一个特定的事件会促使人们伸出援手。 对于一个孩子来说,这可能会失败。 作为家长,你知道你的孩子聪明,但学业成绩并不反映你孩子的智力或努力。 也许你的孩子在这个学期第十次因为破坏性行为而陷入麻烦,或者老师在父老师的晚上提到了多动症的可能性。
在成年人中,这一事件可能是一段重要的关系的终结,失去了工作,或者获得了糟糕的绩效评估。 或者也许你正在经历让你的孩子得到诊断的过程,并且你意识到你也有ADHD的所有症状 。
或者,可能没有一个特定的事件,而是积累的挫折和失望。
获得ADHD诊断很重要吗?
获得官方ADHD诊断有很多优点。 当你确切地知道是什么导致了你或你的孩子的问题时,你就能够对其进行治疗,并获得或缓解导致困扰的症状。 还有一种情感上的好处。 注意力缺陷导致很多内疚和羞愧 。 诊断有助于释放这些负面情绪。
使用您在网上找到的信息来诊断自己或您的孩子患有ADHD似乎很有诱惑力。 但是,这有缺点和潜在的危险。 例如,治疗多动症最常见的方式是服药。 但是,因为兴奋剂是一种受控制的药物,所以大多数医生在开出ADHD药物治疗前需要有正式诊断证据。 此外,只有当您出示诊断书面证据时,才能授予在学校或工作场所的住宿。
另外,如果您自我诊断,您可能会错误地执行此操作。 这可能意味着具有多动症类似系统的健康状况可能未被发现和未被治疗。
一句话来自
ADHD被诊断后,治疗可以开始。 您或您的孩子可以开始解决影响生活质量的ADHD症状。
请记住,多动症治疗是多种多样的,比处方药更广泛。 寻找正确的治疗方法会让你感到压力。 一步一步来。 了解不同的选项。 与你或你的孩子的医生紧密合作,直到找到有效的正确治疗组合。
资源:
>美国精神病学协会。 (2013年)。 精神障碍的诊断和统计手册 (第5版)。 华盛顿特区。