饮食失调治疗概述
如果您或亲人被诊断患有饮食失调症，您可能会感到害怕并且不确定下一步该做什么。 与大多数其他精神障碍不同，饮食失调可能导致严重的医疗后果 。 因此，他们通常由专业团队处理。
部分原因是饮食失调非常复杂，因此知道去哪里接受治疗以及如何接近它可能会感到压倒性的。
进食障碍患者可能会在各种环境中接受治疗，包括门诊诊所，医院环境或两者之间的事情。
了解更多关于治疗方面的内容（包括目标，治疗提供者，治疗环境，治疗组成部分以及支付和合规问题）可以帮助您更准备好迈出前进道路的第一步。
饮食失调治疗发生的环境是什么？
由于保险提供商经常决定他们愿意在经济上覆盖的治疗水平，因此您可能没有太多的说法来对待您接受的治疗方式（除非您愿意并且能够自费支付治疗费用）。
通常从较低水平的治疗开始，根据需要进行更高级别的护理。 此外，如果您的确接受了更加强化的治疗，随着治疗进展和您的进步，您可能会逐渐下降到逐步降低的护理水平。 这通常由治疗团队的成员与保险提供者一起决定。
从最不密集到最密集的不同层次包括：
- 门诊治疗通常需要每周一次或两次与每个个体提供者进行一个小时的单独会话。
- 强化门诊治疗 （IOP）每周可以进行两到三次，每次只需几个小时，而你住在家中，可能工作或上学。
- 部分住院计划 （PHP）通常每周举行五天，每天六至十一小时，让您可以在家中入睡。
- 住宅治疗中心 （RTC）为那些在医疗上稳定但需要监督的人提供24小时护理。
- 医疗住院为需要医疗监督的人提供24小时护理。
护理水平较高的诸多优点包括减轻压力，加强医疗监督，提高安全性，情绪支持和膳食支持 。
谁在饮食失调治疗团队？
由于饮食失调是精神疾病，治疗团队的核心成员通常是心理治疗师，他们可能是心理学家，精神病医生，社会工作者或其他持照顾问。 该团队通常包括一名医生，如初级保健医生或儿科医生，注册营养师和精神科医生。 团队方法可以管理饮食失调的各个方面。
团队成员之间的协作是至关重要的。
如果您不在治疗中心，您可能需要在组建团队中发挥作用。 确保您的提供者有饮食失调的经验是一个好主意。 有时供应商会为他们喜欢合作的其他团队成员提供建议，这可以帮助您建立自己的团队。
治疗目标
据饮食失调症医疗标准委员会（2016）的研究显示，治疗的目标包括：
营养治疗
恢复的首要任务之一是修复体重减轻和健康状况，并正常化食物摄入和行为。 营养治疗通常由注册营养师进行 。
营养师通常会评估您的营养状况，医疗需求和食物偏好。 他或她还协助合作制定膳食计划，提供所需的营养，以及暴露于可怕的食物，目的是提高灵活性 。
药物治疗
进食障碍患者的药物治疗最好由具有治疗进食障碍的特定培训的医生处理，因此可以成功管理与无序饮食行为相关的潜在医疗问题。 饮食失调学院对于饮食失调患者的早期识别和医疗风险管理的关键点为医疗专业人士提供了指导方针。
医疗服务通常包括：
- 监测生命体征
- 实验室测试和体重跟踪
- 额外的测试来评估心脏功能和骨密度
- 管理从胃肠痛苦到心脏问题的身体症状
饮食失调的心理治疗
对饮食失调最好的治疗方法是认知行为疗法 （CBT）。
对于患有神经性贪食症 ， 暴饮暴食症 ， 其他特定的喂食和饮食失调以及神经性厌食症的成年人已被证明是有效的。 它有时也用于老年青少年。
在认知行为治疗中，最初的重点是解决症状和行为改变。 CBT治疗的要素通常包括：
尽管CBT是治疗成年人的最佳方法，但治疗神经性厌食症和神经性贪食症青少年的治疗方法是家庭治疗 （FBT）。 初步研究和案例研究也表明，FBT是年轻人可以接受的方法。
以家庭为基础的治疗是一种手工治疗，由每周一次的心理治疗师与全家人见面。 父母有权在治疗中发挥积极作用。 青少年仍然留在家中，父母提供膳食支持以帮助使饮食行为正常化。
除了CBT和FBT之外，在饮食失调治疗中已被证明是成功的其他形式的心理治疗包括以下内容（但未被充分研究）：
- 人际治疗 （IPT） 治疗神经性贪食症和暴食症
- 辩证行为疗法 （DBT） 治疗神经性贪食症和暴食症
- 接受和承诺疗法 （ACT） 治疗神经性厌食症，神经性贪食症和暴食症
- 综合认知 - 情感疗法 （ICAT） 治疗神经性贪食症
- 认知补救疗法 （CRT） 治疗神经性厌食症
- 特殊支持性临床管理 （SSCM）治疗慢性神经性厌食症
- 基于正念的饮食意识训练 （MB-EAT），用于暴食症
- 自助/引导式自助 （基于CBT）治疗神经性贪食症和暴食症
这份清单虽然并非详尽无遗，但确实表明已有许多心理治疗方法已被用于治疗进食障碍并进行调查。
精神病药物
饮食失调可能是精神疾病提供的精神疾病最少的帮助。
- 在神经性厌食症的临床试验中，没有药物显示出特别成功。
- 抗抑郁药，如SSRIs和抗惊厥药托吡酯，已显示在减少神经性贪食症患者的戒烟和清除方面提供一些帮助。
- 抗抑郁药 - 主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），ADHD药Vyvanse和Topirimate-已被证明有助于治疗暴食症 。
精神科医生（或有时是一般的医生）会根据个案情况决定精神科药物的处方。 如果抑郁症或某些焦虑症状与进食障碍一起存在，可以开具抗抑郁药。 通常，药物与心理治疗一起使用。
如何寻找治疗
为自己或爱人寻找治疗可感到压倒性的。 一个好的起点是你的一般医疗提供者，内科医生或儿科医生。 让他们知道你的担忧并要求推荐。 国家饮食失调协会有一个保密的免费热线。 您可以致电并与经过培训的志愿者交谈，他们可以提供支持并进行转介。 这个号码是800-931-2237。
支付治疗费用
治疗饮食失调可能是昂贵的，但通常由医疗保险覆盖。 打电话给保险公司并询问保险是一个建议的步骤。 但请记住，保险公司有时会否认饮食失调的报道。 因此，您可能需要代表您或您的亲人提倡，尤其是对于更高层次的护理。
如果你没有保险，选择是更有限的。 几个治疗中心和组织如Project Heal提供一些援助。 不幸的是，社区精神卫生中心和公共健康保险计划往往不能为饮食失调提供治疗和保险。
如果我爱的人拒绝治疗怎么办？
患有进食障碍的患者不相信他们患有进食障碍并拒绝治疗并不罕见。 请不要让这阻止你。 如果您是青少年（或年轻成年人的经济依赖者）的父母，即使他们不需要，也应该代表他们寻求治疗。 饮食失调会产生非常严重的后果，并且在疾病早期得到最好的治疗。 以家庭为基础的治疗为家庭提供了寻求儿童恢复的机会。
如果你的亲人是成年人，这可能会更复杂。 隐私法律和患者的权利使得强迫成人接受治疗具有挑战性。 但是，请不要放弃你的爱人。 许多患有饮食失调的人已经康复，因为其他人想要康复。 您可能可以进行干预，或者在极端情况下获得监督或监护权。
无论如何，重要的第一步是获得更多的教育。 熟悉这些页面中的信息，你将会帮助你的爱人。
什么关于复发？
不幸的是， 复发并不罕见。 他们可能会令人沮丧，但这并不意味着你失败了，或者你不会完全康复。 它们是恢复过程的正常组成部分，可以让您调整恢复技能。
一句话来自
对于所有相关人员开始治疗可能会很困难和可怕。 经济复苏本身可能会起伏不定，而且可能相当具有挑战性。 最终目标的重点可能是有帮助的，这是一个没有饮食失调的生活。
>来源：
>饮食失调学院，医疗标准特别工作组。 （2016）。 饮食失调：进食障碍患者的早期识别和医疗风险管理的关键点[小册子]。
> McElroy，SL，Guerdjikova，AI，Mori，N。等人 （2015）饮食失调的精神药理学治疗：新发现。 现在的精神病学报告17：35 . doi：10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer，A.，＆Muhlheim，L.（2016）。 饮食失调和门诊精神治疗师的能力范围。 Practice Innovations ， 1 （2），89-104。 http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021