人们限制进食的食物的范围是患有限制性进食障碍的那些人中的常见进食障碍症状,例如神经性厌食症 ,以及具有暴食症的那些症状,例如神经性贪食症和暴食症。
前者中,避免高热量食物有助于抑制体重并维持该疾病。
在后者中,狂欢常常是由于对某些食物设定严格的规则而产生的压力造成的,这些食物随后对违反规则和暴饮暴食的人变得不可抗拒。 因此,克服食物回避对大多数患者来说是一项重要的治疗任务。
这种回避行为通常源于内部饮食规则,即关于哪些食物“被允许”食用以及“禁食”的长列表。从限制以及暴食/清除饮食失调中恢复通常包括重新引入这些恐惧食物。 事实上,研究表明重新融合这些食物是治疗的重要元素。
对于那些进食障碍的人来说,最常被避免的类别之一是高热量食物。 在orthorexia的情况下,避免的类别可能会有所不同,主要包括加工或非有机食品。 无论限制“理论”还是避免哪种食物,治疗都非常相似。
处理恐惧食物
根据恐惧程度制定一系列令人担忧的情况称为暴露“等级”,并提供一个练习曝光的路线图,以逐渐推动您前进的方式,而不会太过压倒。 采取渐进式步骤可以使此过程更加简单
第1步:制作一个清单
首先列出所有可怕的食物,并将其分为三部分:超级可怕食物,中等可怕食物和轻微可怕食物。 您可以查看下面的示例列表以获取灵感。
有点可怕 | 中等可怕 | 超级可怕 |
沙拉酱 | 意大利面 | 牛扒 |
玉米饼 | 比萨 | 蛋糕 |
面包 | 中国菜 | 奶油沙司意大利面 |
鳄梨 | 汤 | 芝士汉堡 |
谷类 | 冰淇淋 | 糖果棒 |
香肠 | 牛油 | 培根 |
橙汁 | 薄煎饼 | 饼干 |
制作你自己的分类清单。 尽量保持诚实和开放的态度。 这些食物中有许多是偶尔会吃的食物(如蛋糕或甜甜圈),但重要的是要包括它们。
不要担心:列出它们并不意味着你必须经常吃它 - 一个建议是将它们分开,以便每周吃一次或两次恐惧食物。 包括你不愿意吃的食物和食物,你找借口不要吃东西。 即使你认为可能存在另一种合理的非饮食失调的解释来避免这些食物(你认为你不喜欢它们),我们鼓励你将它们添加到列表中。
饮食失调可能是棘手的疾病。 常常有饮食失调的病人坚持认为他们不喜欢某些食物,但进一步恢复时,他们能够看到让他们远离那些食物的恐惧而不是厌恶。
你也可以包括那些你喜欢的食物。
现在你有了你的等级,你可以确定你上升的速度有多慢。 有些人喜欢快点,有些人喜欢慢点。
第2步:计划并执行您的曝光
这是事情:曝光应该会增加你的焦虑。 它必须这样做才能工作。 在重复的照射下,大脑被重新训练,以至于可怕的情况并非真正危险。 只有在暴露的情况下,大脑才能真正习惯并学习这种情况并不危险。 相反,避免恐惧的事物只会使他们的恐惧永久化。
因此,我们通常建议从轻微恐怖列表中的某些内容开始。 你不需要压倒自己; 它应该感觉“有点可怕”,但可以管理。 计划每星期从这份清单中加入一份一份或两份食物。 计划吃这种恐惧食物,而不是正常餐或小吃的一部分。 但是,仔细计划和周到。 你可能想在你感觉更自信或者会有公司的日子介绍食物。 如果您有过披萨披萨的历史,当您独自在家时,不要在整个比萨饼订购,并期望它会顺利进行。 相反,计划如何吃掉它的正常部分并取得成功。 相反,你可以去一个朋友的比萨餐厅,订购1或2片沙拉,然后在那里吃。
你的名单上的每一种食物都可能需要多次食用(在一段时间内),直到食用它的想法不再引起极度焦虑。 它也可能有助于将事情分解成更小的步骤。 例如,如果你害怕吃蛋糕,你可以先吃点东西,然后反复暴露(在几周或几个月的时间内),然后按照你的方式进行全面分割。 (别担心,你不需要每天都吃蛋糕!)。 在面食上工作时,你可以从面食的一小部分开始,随着时间的推移,吃意大利面作为主菜用玛利纳拉酱,然后最终有一个意大利面的主菜更丰富的酱。
您在做这些风险时寻求支持可能会有所帮助。 您可能会考虑与朋友,家人或治疗团队成员接触,并在面对恐惧食物时要求他们与您一起吃饭 。
第3步:保持记录
许多人发现保留他们曝光的图表很有帮助。 在这张唱片上,你可以记录日期,吃过的食物和你的焦虑等级(从0到10的等级)。 看到某些食物的焦虑评分下降,可以感到放心,并且在面对禁食时可以有勇气证明自己的胆量。
第四步:行为实验
你可能还想记下你的恐惧是吃什么食物,并进行实验以确定它是否成真。 例如,“如果我吃了一块蛋糕,我会得到五磅。”或者“如果我吃了一块比萨饼,我将无法停止吃比萨饼,并且会继续吃晚饭。”确保记录是否或者不是你的预言成真。 你会发现它通常不会!
当你征服了Slightly Scary列表中的所有食物后,在中等恐怖列表中处理食物,最后以同样的方式处理Super Scary列表。
如何适应这个FBT
如果你是帮助你的孩子恢复的家长 ,你可以在他们出现任何饮食失调症状之前,将他们曾经吃过的所有食物列出大约两到三年。 通常情况下,回想起来,早在进食障碍被诊断出之前就已经有微妙的限制迹象。 这就是为什么建议你回到更远的地方:这会让你更加准确地了解你想让孩子接触的更广泛的食物。
不要担心他们的排名,如果你的孩子早日康复,请不要期望他们愿意参加这个练习,甚至不要承认他们害怕某些食物。 青少年和年轻人在康复中强烈断言他们确实不喜欢这些食物。 尽管如此,请将它们保存在您的私人列表中。 你的目标之一就是帮助你的孩子吃掉这份清单上的所有食物。
总之,许多人认为这是治疗的一个可怕部分,但它往往是最有价值的。 食物表达文化,并提供与他人联系的机会。 一旦你完成了你的恐惧食物,整个食物世界都会向你敞开。
一句话来自
面对你的恐惧食品可能会令人痛心,特别是在一开始。 本质上,曝光被设计为! 但是,通过练习,它会变得更容易。 承认并为自己迈出恢复迈出的这一勇敢步伐而自信。
>来源:
> Latner JD,&Wilson GT。 认知行为疗法和营养咨询治疗神经性贪食症和暴食症。 饮食行为 。 2000。
Steinglass,JE,Sysko,R.,Glasofer,D.,Albano,AM,Simpson,HB,&Walsh,BT(2011)。 接触和预防应用于治疗神经性厌食症的理论依据。 International Journal of Eating Disorders , 44 (2),134-141。 https://doi.org/10.1002/eat.20784