如果你患有神经性贪食症，你是否知道体重过低对你的身体可能是一个问题，它可能会推动你的暴食和其他行为？
许多人都知道神经性厌食症患者需要增加体重才能恢复 ，但很少有人知道这也可能适用于患有神经性贪食症的患者 。
本文将讨论研究以前和目前的体重在神经性贪食症的发展和维持中的作用。
什么是体重减轻以及为什么它是一个问题？
体重抑制是一个人的最高体重与当前体重之间的差异。 它也可以被认为是以前的高体重所损失的重量，通常是为了节食。
人体意味着各种各样的形状和大小。 当一个被遗传程序设计为更大身体的人试图将他或她的体型缩小到比遗传学所预期的更小时，暴饮暴食可能是身体的天然防御措施，以避免因饥饿而死亡，并使身体恢复到更健康的体型身体。
甚至在健康人群中，体重减轻也会减少新陈代谢和身体能量的消耗。 这似乎也增加了食欲。 据信，在这个过程中，将饱腹感信号传递给大脑的激素瘦素被发挥作用。
研究表明，高体重抑制的个体似乎瘦素水平降低。 由于这些原因，恢复体重减轻有很强的生物学倾向。
早期研究
1979年，杰拉尔德罗素发表了一篇开创性论文，首次描述了神经性贪食症是一种神经性厌食症的变体。
在本文中，他指出体重抑制似乎在神经性贪食症的发展中起作用。 他将这些患者描述为试图将体重驱动到健康体重的下方，并因此开始暴饮暴食。
在Russell最初对30例神经性贪食症患者的研究中，17例以前符合神经性厌食症的全面标准，包括体重过轻。 另外7名患者体重也下降，但不足以适应神经性厌食症的诊断。 在神经性贪食症发作之前，除了一名患者以外，每个患者都经历过至少一些体重减轻。
尽管如此，在过去的10年之前，关于体重抑制的研究并不多。 在过去几年中，由德雷塞尔大学心理学教授Michael Lowe博士指导的研究人员已经开始研究当前和过去体重对进食障碍的影响。 虽然还处于早期阶段，但这项研究正在帮助我们更好地了解体重抑制的危害。
近期研究
研究表明，在他们发病之前，患有神经性贪食症的患者通常以比厌食症患者更高的体重开始。 随着进食障碍的发展，神经性贪食症患者似乎失去了大量的体重。
当他们出席治疗时，他们通常处于被认为是“正常”的体重范围内 - 但最关键的是，他们往往远低于成人的最高体重。 一项研究测量了暴食症患者体重平均抑制程度，结果发现平均体重抑制约为30磅。
更大的体重抑制似乎与更多的暴食症状和更长的疾病有关。 更大的体重抑制也预示治疗期间和之后患有神经性贪食症的患者的体重增加。 体重抑制的作用很重要，因为它表明神经性贪食症不仅仅是由心理因素引起的，而且还有复杂的生物因素。
体重下降和神经性贪食症患者的体重减轻似乎陷入了生物行为的束缚。 他们的体重抑制使他们更容易体重增加 - 但对瘦身的关注使得这种体重增加了极大的威胁。
研究人员还不完全了解使体重抑制存在问题的具体因素。 例如，他们不知道低至5磅的体重抑制是否有问题，抑或只有大量的体重抑制是一个问题。 他们也不知道如果某人长时间处于较高体重或其体重是否长时间受到抑制，体重抑制的效果是否更大。 这些是研究体重抑制的研究人员希望能够回答的答案之一。
这对神经性贪食症患者意味着什么？
Juarascio及其同事（2017年）表明，一些未通过认知行为治疗（CBT）治疗神经性贪食症成功的患者可能通过增加体重来改善他们的康复。 看起来体重增加可能会降低对暴食和清除的冲动。
他们建议临床医生定期并彻底检查患者目前是否低于最高体重和多少。 他们还建议，在开始定期进食期间体重明显减轻的患者和体重增加的患者应接受关于体重减轻对神经性贪食症症状的影响的额外教育。 他们建议临床医生教育患者，随着时间的推移，节食很少导致持续的体重减轻，并常常导致体重增加。
成功治疗您的饮食失调可能意味着达到并超过您想要的体重。 我们的遗传身体大小和形状决定了健康和正常。 你可以保持健康，身体和身体都很好，并且可以享受正常的饮食，而不会让你的身体陷入不属于你自己的身体状态。
自我接受可能是艰难的心理工作，但与饮食失调患者一起工作的治疗师和营养师可以提供帮助。 请记住，接受的替代方案可能是继续狂欢和清除。 随着时间的推移，这可能会导致更多的体重增加。
保险公司在成本控制方面的努力可能会在病人达到足以维持康复的重量之前过早切断治疗。 你可能需要为自己或亲人提倡更多的治疗。
如何知道我的体重是否被抑制？
需要考虑的一些问题：
- 你的体重是否低于你的最高体重？
- 你是否全神贯注于关于食物的想法？
- 你是否经历过在短时间内吃了异常大量食物并在这种情况下感到失控的进食情节？
- 你是否冲动地吃东西 - 当你没有计划或者进行情绪上的饮食时？
如果以上不止一种情况属实，请考虑寻求帮助并增加体重。 无论这个数字在人群规范上的哪个位置，通过生物学方法确定健康的体重通常是最健康的。 我们还没有足够的研究来确定你是否需要恢复到最高体重，或者是否恢复一些抑制体重可能就足够了。 你可能会发现体重增加会缓解一些对食物的偏爱，减少神经性贪食症的症状，并且通常会改善你的生活质量。 你也可能会发现，你害怕体重增加的负面后果不会实现。
当体重不受抑制时，你可以更充分地享受到吃各种食物，而不必担心过度担心和生活。 你可以出去吃晚餐，享受一杯饮料，享受一个蛋糕的同事的生日，并前往不同的地区，体验当地的美食，而不会伴随着焦虑。
>来源：
> Juarascio，Adrienne，Elin L. Lantz，Alexandra Muratore和Michael Lowe。 “解决体重抑制以改善神经性贪食症的治疗结果”， 认知和行为实践 ，10月。 https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004。
> Keel，Pamela K.，Lindsay P. Bodell，Alissa A. Haedt-Matt，Diana L. Williams和Jonathan Appelbaum。 “体重减轻和吸烟综合症维持：瘦素中介作用的初步发现” ，国际进食障碍杂志 50（12）：1432-36。 https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788。
> Keel，Pamela K.和Todd F. Heatherton。 2010年。“体重减轻预测维持和10年随访期间暴发性综合征的发病。” Journal of Abnormal Psychology 119（2）：268-75。 https://doi.org/ 10.1037 / a0019190。
> Butryn，Meghan，Michael Lowe，Debra Safer和W Stewart Agras。 2006. 重量抑制是神经性贪食症的认知 - 行为治疗结果的可靠预测因子 。 卷。 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62。
> Russell，G. 1979.“神经性厌食症：神经性厌食症的不良变体”， Psychological Medicine 9（3）：429-48。