女性每月经期（月经）通常会感到恐惧。 然而，进食障碍治疗专业人士通常在患者因月食障碍而停止后返回时感到兴奋。 即使闭经（育龄女性连续三个月没有月经周期）已经从精神疾病诊断和统计手册第五版（ DSM-5 ）中删除，作为神经性厌食症的诊断标准 -恢复月经不是复原的唯一标准 - 它仍然是许多疾病的重要标志。
（重要的是要注意，不仅女性患有饮食失调， 男性的体验速度比以前想象的要高，值得注意的是男性患有进食障碍没有相当于闭经，男性的睾丸酮水平通常会降低，这可能会导致自己的一系列症状，但这篇文章只会解决闭经的问题。）
饮食失调和闭经
66％至84％的神经性厌食症女性患有闭经，另有6％至11％的患者月经量少或月经不经常。 大约7％至40％的患有神经性贪食症的女性报告闭经。 由于进食障碍，年轻的青少年可能会经历第一个阶段的延迟开始。 当身体处于“相对能量不足”的状态时，最常见的是闭经，其中相对于燃烧的能量，热量摄入不足。
这破坏了调节月经的荷尔蒙循环。 然而，一些患有厌食症的女孩在整个疾病过程中都会继续月经。 有些女孩在开始减肥前停止月经。 暴食也被发现引起月经紊乱。
患有饮食失调的年轻女性停止饮酒会模仿更年期的发作。
相关症状可能包括情绪变化，盗汗，睡眠困难，认知障碍以及收缩卵巢和子宫。
这些激素变化的最重要影响之一是骨质减少 ，即骨骼中钙的消耗。 骨骼枯竭是一个主要的问题，因为它们以较高的速率断裂。 从长远来看，骨质减少可能导致不可逆转的慢性问题，如骨质疏松症（脆骨）。
在神经性厌食症患者中，少至六个月的闭经可能与骨量减少和骨折率增加有关。 二十个月的闭经与最严重的骨弱化有关。 据博士说。 梅勒和麦肯齐，
这一点尤其重要，因为接近三分之一的体重恢复的AN患者仍有闭经，可能与持续的能量失衡有关。 （2009年，第197页）
（能量失衡意味着他们可能没有足够的饮食或过度锻炼。）
关于回到你的时期的神话：
误区：避孕药可以解决因饮食失调引起的闭经问题。
避孕药通常用于试图重新开始月经，并尽量减少骨骼无力。 一项研究调查了医生，发现78％的患者为患有神经性厌食症的患者开了避孕药。
但是，研究表明，避孕药不能帮助逆转骨量减少。
它们只会造成人为的一段时间，不会引起问题的核心或帮助解决骨密度问题。 事实上，由于药丸可能会掩盖问题（缺乏真正的月经），因此不推荐用于控制生育以外的目的（非经期性活跃的女性可能仍然怀孕）。
据博士说。 梅勒和麦肯齐，
此外，避免使用激素疗法的另一个实际原因是，它可能会导致月经的恢复，反过来可能会给体重过轻的女性带来虚假的治愈和强化拒绝的感觉。 （2009年，第197页）
误区：锻炼会加重女性患有进食障碍和闭经的骨头。
虽然负重锻炼通常有助于加强和建立骨骼，但这并不适用于神经性厌食症患者。 米斯拉和他的同事们写道：
[一旦]他们变得闭经，运动的保护作用就失去了。 迄今为止，没有证据表明体重减轻和闭经的高强度运动对[神经性厌食症]中的骨质有保护作用。 （2015年，第12页）
此外，过度运动可能导致雌激素缺乏和闭经，加剧了这个问题。
关于如何让你回归的真相
事实：在神经性厌食症中改善骨密度的最安全和最有效的策略是按照生长曲线图和病史以及月经功能的自然恢复恢复到适当的体重。
在女性中，如果没有足够的雌激素，骨骼就不会变得更强壮，这需要恢复或开始月经。 恢复月经的唯一疗法是通过重新进食和正常化进食（包括停止暴食和清除周期 ）来恢复足够的持续体重。
在许多患者已经改善并被推定为治愈的情况下，闭经仍然存在。 体重恢复后，月经可能需要6个月才能恢复。 持续的闭经超过这一点可能表明个人没有真正完全恢复体重。
Faust及其同事的一项研究（2013年）表明，标准饮食失调治疗目标可能不足以解决闭经。 本研究指出：
- 成人患者的标准治疗目标是达到预期体重的90％（基于体重指数，身高，年龄和性别）。
- 在研究中患有神经性厌食症的青少年中，月经的恢复平均发生在预期体重的95％左右，“这表明至少该重量目标对恢复青少年月经是必要的。”
- 他们指出：“应该考虑到体重轨迹的个体差异，”（第5页）许多患者可能具有比人口平均值更高的设定值 （因此，月经恢复的体重）。
- 他们指出其他研究表明，在闭经开始之前，重量超过支持月经的体重超过5磅的青少年恢复月经是非典型的。
不幸的是，对于某些患者，根据患病的时间长短，严重程度和年龄的不同，骨密度可能永远无法完全恢复，但早期积极治疗会大大提高骨质密度。
结论
总之，在进食障碍期间丧失月经是重要的引起关注的问题，通过迅速的体重恢复，饮食行为的正常化和持续的营养可以得到最好的补救。 如果你或者你爱的人认为她已经完全康复，但没有经历月经期，那么尝试增加体重并观察月经是否恢复是一个不错的主意。 这为减少骨骼衰弱导致的终生虚弱后果提供了最佳机会。
>来源：
Faust，JP，Goldschmidt，AB，Anderson，KE，Glunz，C.，Brown，M.，Loeb，Kl，Katzman，DK和Le Grange，DL（2013）。 在家庭治疗过程中恢复神经性厌食症的月经， Journal of Eating Disorders， 1 ：12。
> Kimmel，MC，Ferguson，EH，Zerwas，S.，Bulik，CM和Meltzer-Brody，S.（2015），与进食障碍相关的妇产科问题。 国际饮食失调杂志 。
> Mehler，P＆MacKenzie，T。（2009）。 神经性厌食症中骨量减少和骨质疏松症的治疗：文献的系统回顾。 International Journal of Eating Disorders，42 （3）：195-201。
> Misra，M.，Golden，NH和Katzman，DK（2015），最新的神经性厌食症骨病系统综述。 国际饮食失调杂志。
> Robinson，E.，Bachrach，L.，Katzman，D（2000）。 使用激素替代疗法来降低青少年神经性厌食症女孩骨质减少的风险， Journal of Adolescent Health，26 （5）：343 - 348。