了解男性饮食失调

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虽然曾经被认为是纯粹的女性疾病,但饮食失调会影响所有性别的人。 从儿童到老年人的各个年龄段的男性都诊断出饮食失调。

许多研究人员认为,我们今天看到的男性饮食失调只是冰山一角。 由于以下几个原因,男性饮食失调直到最近才得到关注:

历史

1689年首次发现男性饮食失调,当时英国医生理查德莫顿描述了两例“神经消耗”,一位男性患者。 1874年,Ernest Charles Lasegue和William Gull爵士发表了其他男性神经性厌食症病例报告。

在这些关键的早期病例之后,患有饮食失调的男性被边缘化,被认为是“罕见的”,直到1972年Peter Beaumont及其同事研究男性受试者的神经性厌食症时才被人们遗忘。 直到最近,大多数导致诊断标准发展和治疗饮食失调治疗研究的男性被排除在外。

不到1%的饮食失调研究专注于男性。

因此,通过女性镜头观察到饮食失调。 根据精神疾病诊断和统计手册-IV-TR(目前直到2013年) ,诊断厌食症的一个关键要求是闭经 - 月经失去。 男性在生理上不具备诊断神经性厌食症的资格。 想象一下 - 由于解剖不可能而无法诊断!

流行

据最广泛引用的研究估计,男性终生患病率为0.3%, 神经性厌食症为0.5%, 神经性贪食症为0.5%, 暴食症为2.0%。

不知道男性总饮食紊乱患者的比例。 以前的统计资料中引用了10%,但鉴于饮食失调的男性不愿意承认自己有问题和研究无法捕捉到男性饮食失调症,大多数专家认为它更高。 最近的估计表明,饮食失调患者总数中有20%至25%是男性。 美国全国男性饮食失调协会估计,25至40%的所有饮食失调患者都是男性。

在饮食失调诊断中,男性在暴食症和避免性食物摄入障碍(ARFID)中的代表性相对较高。 估计表明,大约40%的那些与暴食症有关的人是男性。 在一项针对小儿胃肠病学网络的儿童研究中,67%被诊断患有ARFID的男性为男性。

特征

男性和女性饮食失调呈现之间存在一些主要差异。 饮食失调的男性往往年龄较大,其他精神问题(如焦虑,抑郁和药物使用)的发生率更高,并且比进食障碍女性的自杀行为更多。

饮食失调的男性也有较高的以前超重率。 男性不太可能参与典型的清除行为,并且更可能将锻炼用作补偿行为 。 最后,由于耻辱,男性不太可能寻求治疗 。 当他们这样做时,往往是在长时间的病后,他们可能会更加困难和更加根深蒂固的混乱。

一些研究人员提出,男性饮食失调更常见的表现是肌肉导向紊乱的饮食或肌肉畸形,最初称为反向厌食症 ,有时称为食欲不振 。 肌肉畸形目前在技术上被归类为一种身体畸形,它本身就是一种强迫症。

在肌肉畸形中,所需的体型并不像我们在传统女性厌食症中看到的那样薄,而是更大更肌肉。 这符合传统社会对理想男性身体的看法。 肌肉畸形的核心症状是担心肌肉不够。 相关的症状行为通常包括强迫性运动,以蛋白质补充和饮食限制为特征的紊乱性饮食,以及使用补充剂和增强表现的药物或类固醇。 它也可以包括不同阶段和交替阶段,因为人们在先吃东西增加肌肉,然后减少体内脂肪之间摇摆不定。

研究人员还观察到“欺诈餐”,即计划高热量餐,以服务于这种肌肉理想。 与在更典型的饮食失调女性表现中看到的行为一样,这些行为也具有显着的医疗风险。 然而,他们经常在雷达下飞行,因为他们通常认为这是健康的行为。 一项研究表明,多达53%的竞争性健美运动员可能有肌肉畸形。

性取向

一个神话是,大多数男性与饮食失调是同性恋。 2007年一项频繁被引用的研究显示,同性恋比例高于异性恋男性,诊断为神经性厌食症。 根据这项研究,人们经常认为一名患有饮食失调的男性患者最可能是同性恋。

虽然同性恋男性社区的饮食失调可能相对较多,但大多数进食障碍男性是异性恋。 一项研究发现性取向与进食障碍发生率之间的关系不大。 相反,研究人员发现了性别识别与饮食失调症的表达之间的联系 :那些确定了更多女性性别规范的人往往对身材有轻度担忧,而那些认同更多男性化规范的人倾向于对肌肉发达的担忧。

评定

通常用于评估饮食失调的各种评估工具均设计用于女性。 因此,他们可能无法充分识别男性饮食失调。 例如,饮食失调量表包括“我认为我的大腿太大”的项目。这个项目不太可能被男性认可,因为它不能反映他们的身体形象问题。

正在开发针对男性的评估工具(EDAM)的男性饮食失调评估。 与上述EDI项目相对应的项目可能采取“我每天多次检查身体肌肉力量”的形式, - 更多地面向传统的男性问题。 像EDAM这样的新工具的可用性应该有助于更多的男性得到适当的诊断。

治疗

目前还没有针对男性饮食失调的具体治疗方法。 当男性被纳入研究时,他们似乎对同样的治疗方法作出了很好的反应,这些治疗对女性进食障碍,特别是成年人的认知行为治疗和青少年和年轻成年人的基于家族的治疗 (FBT)都取得了成功。 FBT也已成功应用于青少年肌肉畸形。 这种治疗可能更多地集中于限制运动和防止过量蛋白质摄入,而不是体重增加。

男性患者的治疗应该解决通常被称为女性疾病的耻辱。 男性的治疗往往更侧重于解决锻炼问题,这通常是第一个症状和最后一次缓解。

一句话来自

如果您或您关心的人是一名患有饮食失调的男性,请不要犹豫寻求帮助。 尽管伸出援手可能看起来很可怕,但它是克服可治疗疾病的重要第一步。 有性别特定的组织,如全国男性饮食失调和男性饮食失调症协会也可以提供帮助。

>来源:

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