问题：我的儿子13岁半。 他总是非常超重，大部分时间都吃麦当劳或比萨饼等垃圾食品。 当他开始青春期时，他长了4英寸，体重减轻了25磅。 问题是他已经沉迷于自己的体重，并继续失去越来越多的重量。 他最高的体重是169磅，现在他降到了117磅。
他也完全改变了饮食。 他已成为一名健康坚果，并一直在锻炼身体。 那部分我没有问题。 我很担心，因为他都是皮肤和骨骼，似乎对体重减轻非常满意。 他说他不够瘦。 我能做什么？ 他的所有亲戚一直告诉他，他现在“太瘦了”，包括他的儿科医生。 他只吃健康食品，但可能还不够。 我怎样才能让他恢复体力？ 117磅太瘦了吗？ Meryl，纽约布鲁克林
答：在他这个年纪，117磅实际上刚好高于平均水平。 这并不意味着这对他来说是一个健康的体重。 不仅仅是看孩子的体重，更重要的是了解他们的体重指数。
虽然饮食失调很常见，许多人认为他们达到了流行水平。 据估计，约5％的女性和1％的男性患有饮食失调症，如神经性厌食症或贪食症。
由于大多数这些饮食失调始于青少年时期（11-20岁之间为76％，10岁以下的儿童为10％），父母和儿科医生应该学会如何识别，预防和治疗饮食失调儿童。
饮食失调会导致严重和危及生命的医疗（营养不良，脱水，肾脏，心脏和肝脏损伤）和心理问题（抑郁，自卑，焦虑），因此早期识别非常重要。
你的孩子可能有饮食失调吗？
你的孩子是否体重过轻？
体重指数低于其年龄第5个百分点的儿童通常被认为体重不足。
对于他的体重来说，他必须身高超过6英尺才能有BMI低于第5百分位，所以他的体重可能会好起来。
他高吗？ 既然你形容他很瘦，他可能就是......
请记住，您可以拥有正常体重和正常体重指数，并且仍然有饮食失调症。
饮食失调的征兆
你实际上提到了可能会引起一些人担心你的儿子患有或正在发展饮食失调的常见体征和症状，包括他：
- 虽然他现在“太瘦”，但仍然继续减肥，
- 对他的体重有着迷
- 所有的时间练习
- 可能没有摄入足够的食物，摄入足够的热量
虽然你提到的一些可能是正常的，特别是他想锻炼，但要吃健康的食物，并成为“健康坚果”，他认为“他不能瘦得够瘦”的事实应该被认为是一个大警告标志。
一般来说，如果孩子有以下任何典型症状，您可能会怀疑孩子患有饮食失调症，例如：
- 体重不足，体重减轻或体重增加不正常。 请记住，即使是看起来健康体重的孩子，也可能因饮食失调而导致饮食失调。
- 极度担心体重增加或变胖，特别是如果你的孩子体重不足
- 身体形象受到干扰，这意味着您的孩子认为他或她超重，即使他们体重过轻或体重过重。
- 女孩开始有规律的时期，有闭经，或者至少连续三次没有月经周期。
- 暴饮暴食的情节
- 尝试通过执行自我诱导的呕吐，滥用泻药，利尿剂，灌肠剂或其他药物，禁食或过度运动来防止体重增加。
- 拒绝进食并持续节食
具有更微妙迹象的孩子可能更难以诊断或发现。
这些不太明显的饮食失调症状包括脱发，体重剧烈波动，对寒冷敏感，面部毛发过多，唾液腺肿大，眼睛血管破裂，服用非处方药或自然减肥药，强制性运动，食物的发展仪式，拒绝吃某些食物，不吃饭，饭后消失（可能是呕吐），撤回行为，情绪波动，不想在别人身边吃东西，蛀牙，穿宽松的衣服来隐藏减肥。 并且请注意，患有厌食症的青少年通常具有完美主义类型的个性，并且在学校中是高成就者。
筛查饮食失调
如果你发现孩子饮食失调的一些早期征兆，你可以问一些筛查问题以获得更多信息。 根据全国饮食失调筛查计划，这些计划包括：
- 你害怕超重吗？
- 你觉得你可能无法停下来吃过狂欢吗？
- 吃完后你觉得非常内疚吗？
- 饭后有呕吐或有呕吐的冲动吗？
- 你觉得食物控制你的生活吗？
美国儿科学会还建议询问你的孩子：
- 你认为你应该考虑什么？
- 什么是你曾经称过的最多？ 那么你有多高？ 那是什么时候？
- 过去一年中你所称重最少的是什么？ 那么你有多高？ 那是什么时候？
- 锻炼：多少次，多少次，强度程度？ 如果你错过锻炼，你有多压力？
你的孩子对这些问题的回答可能会帮助你发现他或她是否有任何厌食症或贪食症的经典症状。 你也可能问你的孩子朋友是否有饮食失调症。 不要忽视小孩的警告标志。 请记住，有10％的饮食失调患者是在10岁之前开始的。因此，即使您的8岁或9岁的孩子担心发胖或谈论节食，也可以寻找他或她可能有饮食的其他红旗紊乱。
此时，您的孩子可能需要一位具有治疗青少年饮食失调经验的健康专家的进一步评估。 注册营养师可能是一个开始的好地方。 如果他真的想要健康而不是瘦，那么他们可以帮助他规划健康饮食，并确保他获得足够的卡路里，维生素和其他营养素，以保持健康并继续正常生长。
辅导员，心理学家或精神病医生也可能会有所帮助，您的儿科医生也可能有所帮助，特别是如果他们已经建立了良好的关系。
如果您不确定将孩子带到哪里，全国饮食失调症协会会提供转诊服务，并且可以为您提供'您所在地区的医生，营养师，辅导员以及住院和/或门诊设施的列表。
Pro-Anorexia和Pro-Bulimia信息
令大多数医生和家长惊讶的是，有一些组织和网站实际上鼓吹或鼓励青少年患有饮食失调并且变得厌食。 这些包括亲厌食症（pro-ana）和亲贪食症（pro-mia）网站，其中包括模特和名人的图片画廊，这些画廊显得非常薄（超薄名人），减肥秘诀和隐藏饮食失调的小贴士， “安全食品”没有多少卡路里和能够增加新陈代谢的食物（如芹菜和绿茶），论坛和聊天室可以与其他“亲戚朋友”交谈。
他们也支持这样的信息，比如“没什么口味和肉感一样好”，“没有什么东西可以减肥，不会治愈”，还有关于“厌食的快乐”，“暴食症之美”，如何'教彼此如何玩这个危险的游戏'，以及如何计算出你每天需要的最低卡路里数以保持活力。 他们也有他们自己的食物金字塔，主要由水，减肥药，减肥苏打水，咖啡和香烟组成，建议少吃食物。
他们有规则，比如'诫命'和'Thinspirations'。
你的青少年是否知道pro-ana或mia是什么？
她知道'蜻蜓'是谁吗？（一大群赞成anas）？
她想成为一名安娜还是米娅？
他或她是否访问过任何专业饮食失调（专业）网站？
他或她是否有日记或日记？
他或她是否开始戴红色手镯作为与其他声音“一种”团结“的东西”？
你的孩子是否明白厌食症不是一种选择，而是一种成瘾？
如果您认为您的孩子正在尝试成为ana或mia或有其他饮食失调症状，那么进一步的评估就很重要。
男性饮食失调
虽然饮食失调在少女和年轻女性中更常见，但男性也可能发展为饮食失调症。 男性饮食失调的发病率似乎也在上升，所以重要的是还要考虑青少年男孩和年轻男性的饮食失调。