什么时候运动过度变得有问题？
运动通常被视为一种美德; 因此，你可能想知道它对你有什么坏处。 对于大多数人来说，运动确实会带来显着的健康和心理健康益处。 然而，对于那些有进食障碍的人来说，过度运动是一种常见症状，并且可能在发展和维持障碍中发挥作用。 我们的文化庆祝运动使得过度锻炼往往不被认可或认真对待。
本文将描述过度运动，因为它已经被饮食失调研究人员研究过，然后回顾过度运动在各种饮食失调中的表现，过度运动的风险以及如果您认为自己（或所爱的人）参与其中在太多的运动中。
概观
虽然大多数人会将自我诱发的呕吐理解为消极的饮食失调行为，但他们通常不会像运动一样思考。 那些过度运动的人常常因为他们的动机和自律而受到称赞。 但极端情况下，这种行为会产生严重的后果。
在过度锻炼进食障碍的最大研究之一中，过度运动被定义为以下任何一项：
- 妨碍重要活动的运动
- 每天超过三小时的运动，如果个人不能锻炼，会造成痛苦
- 经常在不适当的时间和地点锻炼，很少或根本没有试图压制这种行为
- 尽管有更严重的伤害，疾病或医疗并发症，仍可进行锻炼
链接到饮食失调
过度或受驱动的运动是不同类型进食障碍的共同组成部分。 在神经性厌食症 ， 神经性贪食症和肌肉畸形以及其他特定的进食和进食障碍（OSFED）和亚临床表现的患者中可以发现。
在包括厌食症在内的限制性进食障碍的情况下，甚至有证据表明增加运动可能是基本的生物反应。
基于活动的大鼠厌食症。 动物研究已经证明，通过诱导大鼠中所谓的“基于活动的厌食症”，进食障碍可以引起过度的运动行为。 当研究人员限制老鼠的食物摄入量，同时让他们无限制地使用轮子时，老鼠开始过度运动。 自相矛盾的是，这些老鼠选择继续跑步而不是在很短的时间内吃东西。 如果允许的话，他们将会自己死亡。
这些老鼠表现出在神经性厌食症中表现出的自我饥饿令人费解的行为。 人们会认为饥饿的老鼠（和人类）会变得更少，而不是更活跃。 然而，在发展为神经性厌食症的年幼儿童中，限制摄入量通常伴随着活动增加。 厌食症的青少年往往表现出过度活跃 - 他们不会静坐不动 ，他们常常不知疲倦地奔跑。 他们并不表示像老年青少年和成人一样有意识地燃烧卡路里。
因此，过度的活动或锻炼被认为是更受限制摄入能量不平衡的基本动力。
锻炼神经性厌食症 。 早在1873年，法国医生Ernest-CharlesLasègue就曾指出，多动症是神经性厌食症的一种常见的，耐人寻味的，记录完善的症状，该病最早的作家之一就是这种疾病。 Lasègue观察到厌食症患者表现出高水平的活动，似乎与贫穷的营养不相容：
另一个确定的事实是，到目前为止，肌肉力量正在减弱，这种禁欲往往会增加移动的能力。 患者感觉更轻盈，更活跃，骑在马背上（法语文本也提到：“漫长的徒步旅行”），接受和支付访问，并能够在世界上追求疲惫的生活，而不会感到他对其他人的不满次有抱怨。 （Lasègue，1873年，第266页）
在一项研究中，有37％至54％的神经性厌食症患者（取决于亚型）参与过度运动。 患者可能少报告他们从事体力活动的时间，这使得看护人员和治疗专业人员难以全面评估。
神经性厌食症运动通常被患者描述为驱动或强迫。 尽管身体不适，精力不足，病人仍然继续训练，忽略了身体疲劳迹象。 一项关于运动研究的患者报告说：
在我接受治疗之前，我只在餐时坐下，否则我觉得我不配坐下。 我非常不安，所以很难放松......我觉得我不得不运动......。
神经性厌食症的过度锻炼与年龄较小以及焦虑/强迫和完美主义特征的发生率较高有关。
在Bulimia Nervosa锻炼。 自1987年DSM-III-R发表以来，过度运动已被纳入神经性贪食症的诊断标准。目前的神经性贪食症诊断标准（DSM-5）规定，暴食症有补偿行为，诱发呕吐，还包括间歇性禁食，轻泻药，利尿剂和运动。
过度运动是神经性贪食症患者常见的补偿行为。 在一项研究中，20％至24％的神经性贪食症患者参与过度运动。 在神经性贪食症患者中，过度运动与基线饮食失调严重程度更高以及治疗结果更差相关。
在肌肉畸形中锻炼 。 过度运动是肌肉畸形的常见症状，这是一种主要影响健美运动员的新兴疾病。 一些研究人员认为这是神经性厌食症的一种变异，具有更传统的男性性别认同。 目前，这种疾病在诊断上被分类为一种身体畸形疾病与进食障碍。
肌肉dysmorphia的特点是坚信一个人不够肌肉和相关的行为与增加肌肉组织，包括一个极端的锻炼计划和饮食摄入量旨在建立大量（通常关注蛋白质）。 补充剂和类固醇有时用于追求肌肉。 在有肌肉畸形的男性中，大约71％过重，64％过度运动。
OSFED和亚临床无序进食过度运动。 有关OSFED过度运动的研究很少。 在亚临床样本中，强迫性运动和饮食精神病理学测量评分升高之间的关系已经确立。 节食和运动等行为常常共存并相互强化。 在没有无序进食或紊乱的饮食态度的情况下过度运动被认为在临床意义上较小并且受损较少的情况也是如此。
风险
锻炼患有饮食失调和饮食失调的患者可能会有危险。 患者可能会运动并且不能正常加油，使自己处于各种严重的内科并发症的风险之中。 这些并发症可能包括电解质紊乱，心脏问题，肌肉萎缩，受伤和猝死。 厌食症患者通常骨骼较弱，因此可能更容易发生骨折; 与过度锻炼有关的身体压力加剧了这种风险。
神经性厌食症患者过度运动的存在与更长的住院治疗时间和更短的复发时间相关。 患有无序饮食的个人过度运动也与自杀风险更高有关。
复苏
出院后立即进行过度运动是复发的重要预测指标。 运动可以维持这样的信念：当体重增加成为治疗目标时，会让一个人陷入饮食失调并且会产生相反的效果。
由于这个原因和其他原因，治疗专业人员通常会建议在进食障碍患者停止运动，直到他们恢复稳定。 允许一个人恢复体力的想法继续参与体育运动，作为恢复的动力是诱人的， 但往往因为上述原因而不起作用。
体征和症状
过度运动可能难以区分，特别是在运动员中。 决定练习是否有问题的关键特征不在于活动的数量，而在于它背后的动机和态度：将练习视为强制; 主要锻炼影响形状和重量; 和缺少锻炼课程后的内疚感。 一个精英运动员可能会比一个患有进食障碍的人进行更多的总时间锻炼，但是我们可以将饮食失调者的运动定义为过度的运动员，而精英运动员可能没有对运动的态度，从而认为它过度或有问题。
还应该指出的是，运动员饮食失调的发生率较高，尤其是那些强调精益的运动者比普通人群更为普遍。 因此，应评估出现饮食失调迹象的运动员。
如果您（或亲人）赞同以下一项或多项内容，请考虑您是否可以从寻求帮助中受益：
- 我的练习会干扰诸如工作或社交活动等重要活动。
- 我每天超过三小时的运动。
- 当我无法运动时，我会感到压力或内疚。
- 我在不适当的时间和地点锻炼身体，无法抑制这种行为。
- 尽管受伤，生病或医疗并发症，我仍继续锻炼。
康复倡导者Jenni Schaefer在其网站上发布了强迫性运动试验，这是一种用于评估过度运动的措施。
治疗
如果您或您认识的人表现出过度运动和/或饮食失调的迹象，则饮食失调治疗（包括心理治疗）可帮助解决饮食失调和锻炼痴迷症。 认知行为疗法有助于改变行为以及关于锻炼的基本信念，可以帮助个人发展节制和平衡。 如果您是治疗儿童的家长，则可能有助于限制或限制他们的锻炼。
来源：
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