认知矫正治疗(CRT)治疗神经性厌食症是一种相对较新的治疗方法。 该技术最初是为患有脑损伤的患者开发的,并且最近已经适用于精神分裂症和包括神经性厌食症在内的其他精神健康状况的患者。 它包括旨在通过实践改善认知策略和思维技能的心理练习。
认知缺陷
神经性厌食症患者的研究显示认知缺陷 。 迄今为止,已经确定了两种主要认知缺陷并将其作为CRT的一部分:
缺乏认知灵活性 (转移或改变精神和行为策略的能力)。 厌食症患者在疾病的急性期和体重恢复后通常表现出僵硬的思维。 它可能表现为关于他们可以吃什么食物,惯例行为和多任务困难的严格规定。 当习惯被打断时,他们可能会变得非常不高兴。
中央一致性的问题(对细节的关注以及对大局的关注相对缺乏)。 厌食症患者通常善于注重细节,但排除了看到更大的局面。 例如,他们可能会专注于诸如特定食品的卡路里含量或脂肪含量等细节,并且无法考虑整体营养摄入量的大背景。
CRT干预通过关注病人的思维过程而不是他们思想的内容来解决这两个缺陷。 与传统干预措施相反,CRT不直接针对饮食失调症状,如体重和形状问题或饮食限制。
它总是作为传统治疗的辅助手段提供,并不旨在成为神经性厌食症的独立治疗方法。
认知修复治疗和神经心理学
在CRT中,治疗师向患者介绍神经心理学任务,谜题,游戏以及其他解决认知灵活性和/或中心连贯性的现实生活中的活动。 可用于培养认知灵活性的中性活动的例子包括:
- 改变常规行为的顺序(即,在更换前准备好刷牙而不是之后)
- 选择同一产品的不同品牌(例如清洁用品)
- 在进餐时间坐在不同的地方
通过大脑训练和活动,学习新的技能和策略。 治疗师还提供心理教育,帮助患者理解他们的思维过程,鼓励患者反思他们在认知练习中的表现,并绘制与现实生活中的行为相似之处。
希望通过在这些更加中立的领域实践认知灵活性和中心连贯性,患者将能够将新的认知技能应用于与饮食有关的任务。 例如,通过培训,他们可能更愿意尝试新食物,或在整个膳食计划中专注于平衡,而不会陷入单一食物的营养组成中。
已有儿童,青少年和成人神经性厌食症患者接受CRT的临床试验。 初步研究表明CRT对于大多数患者是可接受的。 因为它没有针对情感上的内容,所以对于病情严重并且没有准备解决情绪问题或者进行与饮食有关的行为改变的患者,CRT可能没有什么威胁。 CRT似乎有可能提高传统疗法的有效性,减少辍学率,提高认知能力,改善生活质量,减少饮食失调症状。
您可以在家中尝试的活动
尽管它们不代表正式的CRT,但许多有趣的游戏和谜题可能有助于提高认知灵活性和中心连贯性。
以下是您可以在家中进行的活动的一些想法:
- Q-bitz是一组图案化的块,以不同的方式进行组装,以匹配一组卡上的设计。 它着重于元素的整合。
- Set是一款纸牌游戏,专注于根据不同的标准匹配元素(如阴影,颜色,图形和一些元素)。 它解决了设置转换。 它也可以作为iPhone和平板电脑的应用程序。
- 其他用途是一个口头转换游戏,挑战参与者提出共同项目的不寻常的替代用途。 例如,不用吃苹果,它可以切成两半,用于在织物上印上颜色。 游戏的要点是集思广益的使用(你不必执行替代使用!)
- 高峰时间是一种逻辑和解决问题的难题,也可以通过平板电脑形式获得。 它涉及抽象思维,并没有特别落在规定的转变或中心连贯性之下。
- 词搜索。 这项工作的重点是关注相关与不相关的信息,这是中央一致性的一个方面。
玩这些游戏并不构成认知补救治疗。 神经性厌食症是一种严重的精神疾病,通常需要专业人员的治疗。 如果您或亲人患有神经性厌食症或其他饮食失调症,请向合格的治疗提供者寻求治疗。
>参考文献:
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> Tchanturia,K.,Davies,H.,Reeder,C.,Wykes,T.(2010)。 认知修复治疗神经性厌食症 。