从饮食失调中恢复具有挑战性。 如果您或亲人患有饮食失调症，您可能想知道：药物可以帮助吗？ 答案很复杂。 与大多数可以通过药物治疗成功治疗的其他心理健康障碍不同，进食障碍尚未被发现对药物有反应。
对于进食障碍，食物（以及进食模式的正常化） 是 主要的药物 。
在某些情况下，精神科药物可以使治疗更成功。 许多患有饮食障碍的人也有焦虑和抑郁问题，药物治疗可能有助于焦虑和抑郁症状。
在开始任何精神病药物治疗之前，总是建议对精神科医生进行彻底的诊断评估。 除其他外，确定焦虑和情绪症状是否出现在进食障碍之前或可能是营养不良症状可能很重要。
神经性厌食症
药物治疗通常不应该是神经性厌食症的最初或主要治疗方法。 根据Tim Walsh博士（2013）的说法，“与支付药物相比，有更多的证据支持治疗神经性厌食症的营养康复和心理治疗。
尚未FDA批准用于治疗厌食症的药物。 通常，在开药时，主要目标往往是体重增加。
对于营养不良和心理治疗反应不佳的患者，通常会开处方。 然而，即使在这些情况下，药物疗效尚未得到很好的研究 - 治疗试验被认为难以对厌食症患者进行，因为这些患者由于害怕体重增加而不愿意服药。
有一些有限的证据表明，第二代抗精神病药物（也称为非典型抗精神病药物），如Zyprexa，可以帮助导致体重的轻微增加。 然而，这些可能起作用的机制尚不完全清楚。 有趣的是，即使患有厌食症的患者经常对食物和他们的身体有显着扭曲的看法，似乎与精神错乱相似，但这些症状似乎对抗精神病药物没有反应。 如果使用抗精神病药物，建议将其与行为干预结合使用，旨在帮助患者达到并保持健康的体重。
虽然抗抑郁药物可用于治疗并发焦虑和抑郁症，但通常对体重增加没有帮助。 不幸的是，许多药物似乎对神经性厌食症患者效果不佳。 这可能是因为饥饿影响大脑神经递质的功能。 有时，苯二氮卓类药物可以在饭前服用，以减少焦虑; 然而，没有研究支持这种做法，苯二氮卓类药物可能会上瘾。
神经性厌食症患者有骨骼无力 （骨质减少和骨质疏松）和营养不良导致骨折增加的风险 。
这通常伴随着月经期（月经）的丧失。 避孕药通常由医生开出处方，试图重新开始月经，并尽量减少骨骼无力。
然而，研究并没有表明这是有效的：避孕药对骨密度没有帮助，并且可能通过造成人造时期掩盖厌食症的症状。 最终，避孕药不建议用于控制生育以外的目的。 研究提醒我们，低骨密度最好用体重恢复进行治疗，这是目前唯一已知的正常化促成骨弱化的激素的方法。
神经性贪食症
已经证明精神药物对于治疗神经性贪食症有帮助，并且除了营养康复和心理治疗之外还经常被使用。 营养恢复的重点是建立规律和结构化膳食 。 除非患者无法享受心理治疗和营养治疗，否则通常不推荐使用药物治疗神经性贪食症。
治疗神经性贪食症的主要目标是停止暴食和清除 。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI抗抑郁药）是用于治疗神经性贪食症的研究最多的药物，并且通常对患者耐受良好。 目前尚不清楚他们为什么工作; 假设至少在一些患者中，中枢神经系统5-羟色胺途径受到干扰。 这类抗抑郁药已被证明可以减少暴食，清除和心理症状，如减肥。 这类药物已被证明有助于改善焦虑和抑郁症的并发症状。
治疗研究表明，SSRIs与心理治疗相结合时最为有效。 药物治疗可能会让一些心理治疗更有效。 单靠药物治疗对大多数患者来说不如单纯的心理治疗那样有效。 与自助和指导性自助方法结合使用时，药物治疗也可能有效。
在SSRIs中，Prozac（氟西汀的商业名称）是治疗神经性贪食症研究最多的药物，也是美国食品和药物管理局（FDA）为神经性贪食症成年人特别批准的唯一药物。 出于这些原因，通常建议将其作为第一种尝试的药物。 然而，应该指出的是，许多药物被精神科医生“脱标签”使用，这被FDA定义为“在批准的标签中未提及的用于适应症，剂型，方案，患者或其他使用限制的药物的使用“。
研究表明，如果患有神经性贪食症的患者对百忧解有良好的反应，他们可能会在服药后三周内出现阳性反应。 值得注意的是，多项随机对照试验已经确定了60mg百忧解作为神经性贪食症的标准剂量。 这比用于重度抑郁症的标准剂量（20mg）高。
如果百忧解不起作用，其他SSRI往往会被尝试接下来。 其他药物如抗惊厥药Topirimate常被用于暴食症以外的情况并不少见。 一般建议病人在服药后改善6到12个月。
暴饮暴食症
药物似乎对帮助患有暴食症（BED）的患者停止暴饮暴食有效，但通常不会产生体重减轻，这是寻求帮助患者的共同目标。 对于BED，已经研究了三类主要药物：抗抑郁药（主要是SSRIs，包括Prozac）; antiseizure药物，特别是Topirimate; 和Vyvanse（一种ADHD药物）。
正如他们对患有神经性贪食症的患者所做的那样，抗抑郁药可以帮助减少BED患者暴食的频率。 他们还可以帮助减少抑郁症的强迫观念和症状。 Topirimate也可以帮助减少狂欢的频率，也可以减少迷恋的想法和冲动。
注意到用于治疗注意力缺陷伴多动症（ADHD）的兴奋剂药物抑制食欲，所以近来一直是BED治疗关注的焦点。 最近，多动症药物Vyvanse（lisdexamfetamine）成为FDA批准用于治疗BED的第一种药物。 它已经在三项试验中进行了研究，并且与每周的暴食事件减少，与饮食有关的强迫症和强迫症减少以及体重减轻有关。
直接比较药物治疗和BED心理治疗的研究不足，但药物治疗通常被认为不如心理治疗有效 。 因此，他们通常应该被视为心理治疗后的二线治疗，作为心理治疗的辅助手段，或者当治疗无法进行时。
关于Wellbutrin的警告
抗抑郁药安非他酮（通常以Wellbutrin销售）与清除贪食症患者的癫痫发作相关，不推荐用于进食障碍患者。
一句话来自
一般而言，药物通常不是治疗饮食失调的主要模式。 加入心理治疗或无法提供心理治疗时，用药可能会有所帮助。 此外，当患者还有焦虑和抑郁症状来帮助治疗这些症状时，通常会使用药物。
然而，药物可能会带来心理治疗无法发现的副作用风险。 最终，选择进食障碍的“药物”是食物和正常饮食。
对于认为有效的饮食失调有各种治疗方法 ，包括认知行为疗法和基于家庭的治疗 。
>来源：
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