根据问题行为的类型,影响和持续时间进行诊断
注意缺陷多动障碍(ADHD)是人们现在讨论很多的一种情况,通常将这个术语随便地归于那些看似异常狂热,“片状”或散乱的人。
但是,作为一种医疗条件,它并不是那么容易归因。 家长往往很难区分什么可能被认为是“正常”的喧嚣和疏忽,以及真正的无法坐视不理和专注。 即使没有经过培训的医生也可能会遇到困难,因为没有可以诊断ADHD或类似行为或学习障碍的单一测试。
最终,为了做出区分,儿科医生将通过一份特征症状清单,以确定该儿童是否符合美国精神病学会精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-5)中概述的ADHD标准。
区分ADHD的类型
ADHD症状通常分为两大类:注意力不集中(无法保持专注)和多动 - 冲动(冲动行为过度和破坏性)。 多动症的确定很大程度上取决于这些行为是否适合或不适合儿童的发育年龄。
不同儿童的症状范围各不相同,导致各种不同的诊断大致分类如下:
- 主要是注意力不集中型ADHD描述了一个注意力不集中,但不是多动或冲动的孩子。
- 主要是多动冲动型多动症定义为过度的焦躁不安,急躁和烦躁不安,没有特征缺乏焦点。
- 结合型ADHD具有两者的特点。
注意力不集中症状清单
根据DSM-5,如果年龄在16岁以下的儿童有6种或更多的特征症状,或者17岁及以上的青少年有5种或更多种症状,则可以诊断为注意力不集中 ,如下所示:
- 常常不注意细节或在学习或其他活动中犯下不小心的错误
- 常常无法关注任务或玩耍活动
- 当直接交谈时,通常听不到
- 通常不遵循指示或未完成作业或家务
- 组织任务和活动常常遇到麻烦
- 通常避免,不喜欢或不愿做长时间需要精力的任务
- 往往失去完成任务或活动所需的东西
- 很容易分心
- 在日常活动中经常是健忘的。
肺动过速症状清单
根据DSM-5,如果年龄在16岁以下的儿童有6种或更多的症状,或者17岁及以上的青少年有5种或更多的症状,则可以诊断为过度活跃和冲动性如下:
- 每当坐着时,常常手脚或脚尖轻松地摆动
- 尽管被告知坐着,但经常离开他或她的座位
- 在不恰当的情况下经常跑步或攀爬
- 往往无法安静地玩或参加休闲活动
- 经常“在旅途中”,好像不自然地被驱动一样
- 经常谈话过度
- 在问题完成之前,经常会脱口而出
- 经常有麻烦等待轮到他
- 经常中断或侵入他人的对话或活动
完成诊断
为了使ADHD明确诊断,症状必须符合DSM-5中列出的四个关键标准:
- 注意不集中或过度冲动的症状必须在12岁以前出现。
- 症状必须出现在两个或更多的环境中,例如在家中,与朋友或在学校中。
- 这些症状必须干扰或降低儿童在学校,社交场合或执行正常日常工作时的功能
- 这些症状不能解释任何其他精神状况(例如心境障碍 )或作为精神分裂症或精神病发作的一部分发生。
>来源:
>美国精神病学协会。 (2013年)。 精神疾病诊断和统计手册 (第5版)。 华盛顿特区:美国精神病学协会。