医学上对酒精滥用和酒精中毒的定义
真的没有酗酒的官方诊断。 截至2013年5月美国精神病学协会发布的第5版“精神疾病诊断与统计手册”(DSM-5),长期以来被称为酗酒的人类疾病称为“严重酒精使用障碍”。 对于DSM-5,如果一个人从11个标准列表中显示两个或更多症状,则诊断为患有酒精使用障碍,分类为轻度,中度和重度。
DSM-IV(1994年出版)同样没有“酒精中毒”的诊断,而是描述了两种不同的疾病 - 酒精滥用和酒精依赖 - 每种诊断都有特定的标准。 DSM-5将这两种疾病组合成一种酒精使用障碍,并具有严重程度的次级分类。
轻度,中度和严重酒精使用障碍
酒精使用障碍的严重程度定义为:
- 轻微 :存在两至三种症状
- 中度 :存在四至五种症状
- 严重 :存在六种或更多症状
虽然DSM-IV和DSM-5使用的标准(症状列表)之间有很多重叠,但有两个重大变化。 DSM-5消除了饮酒作为诊断标准带来的法律问题,但增加了对酒精的渴望作为标准。
DSM-5列出了11种症状
以下是DSM-5中发布的11个症状,用于确定是否有人患有酒精使用障碍:
- 经常饮酒导致未能履行工作,学校或家庭的主要角色义务。
- 尽管由于酒精的影响而导致或加剧了社会或人际关系问题,但仍持续使用酒精。
- 重要的社交,职业或娱乐活动因酒精使用而放弃或减少。
- 在身体有害的情况下经常使用酒精。
- 尽管知道有酒精可能导致或加剧的持续性或反复发生的身体或心理问题,但仍继续使用酒精。
- 由以下任何一项定义的容差 :a)需要明显增加酒精量以达到中毒或预期效果,或者b)继续使用相同量的酒后,其效果显着减弱。
- 表现为下列情况之一:a)酒精的特征性戒断综合征b)酒精(或一种密切相关的物质,如苯二氮卓类药物)被用来缓解或避免戒断症状。
DSM-5引起一些批评
诊断酒精使用障碍的标准受到了一些批评,因为根据DSM-5,任何偶尔从事狂饮和承认偶尔渴望冷啤酒的大学生都可能被诊断患有这种疾病并被标记为酒精。
同样,如果耐受性和戒断症状是被诊断患者需要的唯一两个必要因素,那么“每晚每晚饮用几杯葡萄酒的人都会有明显的耐受性和戒断症状,但不会出现引起显着功能障碍的程度,但在考试中会很明显,“美国成瘾医学会会长Gitlow博士说。 “那个人现在有一个温和的酒精使用障碍。”
>来源:
>酒精使用障碍。 全国酒精滥用和酗酒研究所。 https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders。
> 酒精使用障碍:DSM-IV与DSM-5之间的比较 NIH出版号13-7999。 全国酒精滥用和酗酒研究所。 2013年11月。https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf。
> Gitlow S.评论:DSM-5:新成瘾术语,相同疾病。 无毒儿童合作伙伴关系。 2013年6月。https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/。