对PTSD儿童的治疗
创伤焦点认知行为疗法（TF-CBT）是为患有创伤后应激障碍（PTSD）症状的儿童而开发的，主要来自性虐待的经历。
暴露于包括创伤后应激障碍在内的创伤性事件的后果在成年人中更常见; 然而，创伤后暴露和PTSD症状也可能发生在儿童中，这表明需要治疗PTSD儿童。
研究发现，大量的儿童在16岁以前接触到创伤性事件。尽管儿童接触到的创伤事件的类型以及他们对儿童福祉的影响各不相同，但一项创伤事件具有高导致儿童心理健康问题的可能性是性虐待的经历 。
当儿童遇到PTSD症状时，哪种治疗最好？ 成人中有许多有效的PTSD治疗方法 。 但是，这些治疗可能不会对儿童有帮助。 儿童可能对情绪的认知程度较低，或者与成人有关如何有效表达某些情绪的想法不一样。 儿童也可能对他们的症状有一种较差的理解，或者他们为什么正在经历他们的症状。 最后，成人PTSD常见治疗的一些概念对于儿童来说可能太难以掌握。
鉴于此，开发了以创伤为焦点的认知行为疗法（TF-CBT）。
TF-CBT概述
TF-CBT被认为是一种认知行为治疗 。 也就是说，它主要针对PTSD症状 ，针对性虐待的受害者可能经历的适应不良和不健康的想法和行为。
例如，TF-CBT可能会帮助孩子修改导致不健康行为的不准确信念，例如他们应该为滥用行为负责的信仰。 它还识别不健康的行为模式（例如，表现出或孤立）或恐惧对某些刺激的反应，并尝试通过识别对某些刺激或特定情况作出反应的更健康的方式来修改这些行为。
TF-CBT也是独一无二的，因为它为没有参与虐待的父母或照顾者提供了干预措施。 儿童和父母各自参与治疗，首先分开进行，然后进行联合治疗。 家长学习压力管理技巧，健康的育儿技巧，以及如何更好地与孩子沟通。 TF-CBT认识到，父母或看护者的支持对于孩子的康复非常重要。 它还认识到，父母可能因其孩子的性虐待而遭受相当大的痛苦，这种痛苦需要加以解决，以免干扰父母。
TF-CBT如何解决PTSD症状？
TF-CBT被认为是一种短期治疗。 它通常持续约12至18次会议，每次会议可持续60至90分钟。
TF-CBT通过以下组件来解决儿童和家长/护理人员的PTSD症状：
- 心理教育和育儿技巧。 治疗师向儿童和父母提供有关性虐待的信息以及针对这种创伤性事件可能出现的症状类型。 教导家长有效管理行为问题的方法，以及如何更好地与孩子沟通。
- 松弛。 教孩子们通过放松来治疗焦虑的方法。
- 情绪表达和调节。 治疗师协助孩子和家长如何以健康有效的方式管理与虐待有关的情绪。 例如，教孩子们如何识别和表达自己的情绪，以及在遇到强烈的情绪时进行自我舒缓的运动 。
- 应对思想。 帮助儿童识别有关性虐待（例如，自责）的适应不良想法以及如何解决这些想法。
- 创造创伤叙述。 孩子们通过暴露练习，比如谈论事件或写关于事件。 儿童也可以通过绘画或游戏来创建事件的象征性表示。
- 体内暴露。 治疗师逐渐让孩子接受创伤提醒，让孩子学会如何有效地管理他们的恐惧反应，并减少回避行为。
- 联合亲子会议。 家长和孩子共同努力改善沟通，并学习如何以健康和有益的方式讨论虐待事件。
- 保持安全并保持恢复。 治疗师为孩子和家长提供如何在未来的情况下安全的信息，以避免未来的滥用。 还讨论了如何维护和继续恢复过程的信息。
TF-CBT是否有效？
总体而言，研究发现TF-CBT可有效减少暴露于性虐待儿童的PTSD症状以及其他问题（例如抑郁症，行为问题，羞耻感）。 此外，TF-CBT似乎比其他类型的治疗方法更有效，可用于有性虐待史的儿童，如支持疗法或游戏疗法。 此外，在治疗结束后，发现TF-CBT所获得的收益可维持长达两年。
TF-CBT似乎还可以帮助未参与虐待儿童的父母和照顾者。 父母报告较低的抑郁程度，对虐待的困扰以及PTSD的症状。 还发现TF-CBT增加父母支持他们的孩子的能力。
寻找提供TF-CBT的治疗师
如果您有兴趣了解有关TF-CBT的更多信息，请访问南卡罗来纳州医科大学国家犯罪受害者研究和治疗中心的网站。 有关TF-CBT的信息也在美国卫生与公众服务部的网站上提供。
要找到提供TF-CBT的治疗师，您首先需要找到一位擅长治疗创伤儿童的专业治疗师。 您可以通过旨在将您与您所在地区的治疗提供者联系起来的网站找到这样的治疗师。 除了为有孩子的家庭提供资源来处理性虐待的后果之外，西德兰研究所还提供有关可能专门治疗遭受性虐待的儿童的治疗师的信息。
资料来源：
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