强迫症和物质使用障碍

物质使用是OCD症状的不健康应对机制

由于经常使用酒精和药物等物质来抑制想法和感受,受强迫症 (OCD)影响的人群发生物质滥用障碍的风险更大。 尽管酗酒和吸毒可能最初会掩盖强迫症的症状但从长远来看,使用物质会使症状加重,干扰治疗并破坏支持性关系。

什么是物质使用障碍?

在研究OCD和物质使用障碍之间的关系之前,我们首先需要概述物质使用障碍是什么。 有两种主要的物质使用障碍: 物质依赖药物滥用

物质依赖

被诊断患有药物依赖性的患者,在同一年内的任何时间必须出现以下三种或更多症状:

物质滥用

要被诊断为药物滥用,你必须在同一年内表现出以下一种或多种症状:

强迫症和物质使用障碍

据估计,近30%的强迫症患者在他们生活的某个时候曾经有过物质滥用障碍。 这几乎是普通人口的两倍。 尽管强迫症患者中物质使用障碍的发生率较高,但低于许多其他形式的精神疾病,包括双相障碍精神分裂症

尽管发展物质使用障碍的人的强迫症症状与强迫症相似,但研究表明,发展物质使用障碍的人通常受教育程度较低,除强迫症外通常还有其他形式的精神疾病,并且有早期开始的强迫症症状。 事实上,大多数人报告说,他们的强迫症症状在他们出现物质滥用障碍之前就开始了。 值得注意的是,开发物质使用障碍的强迫症患者自杀和住院风险更高。

物质使用障碍和强迫症症状的治疗

许多患有强迫症的人开始使用物质作为自我药物的一种形式,以直接降低强迫症强迫症的严重程度,或者减少与强迫症相伴生的后果所带来的痛苦,包括关系问题或工作困难。

实际上,物质的使用可以被认为是一种应对策略 。 但是,如果物质使用可以避免处理实际的遇险来源,那么它是一种特别差的应对策略。 所以,尽管使用物质可能会让你暂时感觉好一点,但是你的强迫症症状会持续恶化,你们的关系会持续恶化。

这反过来可能会导致更多的物质使用,这只能帮助您避免更多的问题。 另外,通过掩盖焦虑,物质会干扰对OCD的许多心理治疗必不可少的暴露练习。

如果你有物质使用障碍,你的治疗需要集中在用更具适应性的应对策略来替代物质使用。 这些策略包括帮助您更直接地处理症状及其相关困难的策略。 虽然这可能会导致更高水平的焦虑,但长期收益正在开发更好的治疗强迫症症状的工具。

资料来源:

Gentil,AF de Mathis,MA,Torreson,R.,Diniz,J.,Alvarenga,P.,Conceicao do Rosario,M.,Cordioli,AV,Torries,AR,&Miguel,CE“酒精使用障碍患者强迫症强迫性障碍:适当的双重诊断的重要性“。 Drug and Alcohol Dependence 2009 182:173-177。

Mancebo,MC,Grant,JE,Pinto,A.,Eisen,JL和Rasmussen,SA“物质使用障碍在强迫症临床样品中的应用”。 Journal of Anxiety Disorders 2009 23:429-435。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/