精神分裂症是一种影响大脑工作的精神疾病。 这导致了奇怪的想法和行为的慢性问题。 它通常需要终身护理和治疗。
研究人员估计,精神分裂症会影响大约0.3%至0.7%的人(介于1000和7000之间)。 精神分裂症影响所有种族背景和种族的人。
与女性相比,精神分裂症在男性中更为常见。
原因
精神分裂症的原因很复杂,并没有完全理解。 遗传学似乎扮演着一个角色。 如果您继承了父母的某些基因(部分DNA)的变异,那么您更可能患有精神分裂症。 与精神分裂症有亲属关系的人患精神分裂症或相关疾病,如情感分裂性精神障碍的风险有所增加。 同卵双胞胎(拥有相同的DNA)比异卵双胞胎更可能患精神分裂症(谁不会)。 这意味着遗传学可能通过几种不同的基因在引发精神分裂症方面发挥作用。
但是,这只是图片的一部分。 精神分裂症可发生在家中没有病史的人群中。 只因为你的家人患有精神分裂症,并不意味着你会自己拥有。
各种环境因素与精神分裂症风险增加有关。
其中一些包括:
- 您出生时的产科并发症
- 在幼儿时期感染中枢神经系统
- 童年的创伤
- 社会压力因素,如经济逆境
然而,许多精神分裂症患者没有这些风险因素 。 精神分裂症可能是许多遗传,环境,社会和心理因素尚未被很好理解的复杂结果。
症状
精神分裂症症状的两大类是“阳性”或“阴性” 症状 。 这并不是指这些症状是好还是坏。 积极的症状只是指不应该出现的积极问题(如幻觉)。 另一方面,阴性症状是指缺乏健康人应具有的特定特征。 更多的人倾向于熟悉精神分裂症的阳性症状,这通常更为明显。 但是,正面和负面症状都是精神分裂症的真实和困难问题。
精神分裂症的一些积极症状包括:
- 幻觉
- 妄想
- 思维和言语混乱
在幻觉期间,一个人听到,看到,感觉到或闻到一些实际上不存在的东西。 大多数情况下,这种情况是以其他人听不到的声音的形式出现的。 这些声音可能令人放心,有威胁,或者介于两者之间。 有时候一个人经历这些只是侵入性的想法,但往往他们似乎来自于自我之外。
妄想是一个人不被别人分享的虚假信仰。 有妄想的人对某种情况有非常固定的看法,不能有理由地将其说出来。
例如,精神分裂症患者可能认为自己是政府阴谋的对象,或者外星人试图监控他的活动。
言语混乱的人可能很难理解,因为他们的句子没有联系,或者因为人经常以一种对听众无意义的方式转换话题。 但是,演讲可能会以与内部经验相关的方式对个人有意义。
另一方面, 精神分裂症的阴性症状可以包括:
- 情绪表达减少
- 目标导向活动缺乏启动
人们也可能有其他认知症状,如集中注意力,记忆或计划活动等问题。 精神分裂症患者也可能自我保健能力差,人际关系,学校或职业机能不佳。 这种疾病也使个人参加社交活动和参与有意义的关系变得更具挑战性。
症状可能有恶化期和改善期。 恶化症状的时期称为耀斑或复发。 随着治疗,这些症状中的大多数可能会减少或消失(特别是“阳性”症状)。 疾病缓解是指六个月或更长的时间,其中一个人没有症状或仅有轻度症状。 总体而言,负面症状往往比正面症状更难以治疗。
在传统的精神分裂症生物医学模型中,这些症状纯粹是病理性的。 然而,听力声音运动的人认为,听觉声音有时是一种有意义的人类体验,不应将其视为纯粹的疾病迹象。
什么时候开始出现精神分裂症症状?
精神分裂症的早期症状往往开始逐渐显现,然后对其他人更加严重和明显。 通常情况下,精神分裂症的症状首先出现在青春期和30多岁的中期之间。 但是,有时症状出现的时间早晚。 在女性中,症状往往比男性晚。
精神分裂症的脑变化
科学家们仍然在研究大脑如何导致精神分裂症的症状。 精神分裂症还与大脑功能的改变有关。 这些脑部变化反映了疾病的特定症状。 在大脑的灰质(主要含有神经细胞体)和白质(主要含有轴突)中都发现了改变。 以下是一些被认为在精神分裂症中功能紊乱的大脑区域:
- 内侧颞叶(引起工作记忆问题)
- 优越的颞叶(导致处理听觉信息的问题)
- 前额叶(导致决策和抑制的问题)
精神分裂症也可能是由于大脑某些区域之间的连通性中断造成的。 神经递质(脑中的信号分子)的变化也可能在疾病中起作用。
诊断
没有简单的血液检查或脑部扫描,医疗机构可以用来诊断精神分裂症 。 相反,医疗保健提供者必须评估一个人的症状并排除其他医疗状况。 为了诊断精神分裂症,医生需要详细的病史并进行医学检查。 临床医生需要排除其他可能导致幻觉或妄想的精神疾病。 例如,患有精神分裂症的精神分裂症患者有许多与精神分裂症相同的症状,但他们的情绪和情绪也有特定的问题。
医生还需要排除其他可能会导致类似精神分裂症症状的医疗条件。 其中一些包括:
- 物质相关疾病
- 痴呆
- 内分泌和炎症状况
- 脑肿瘤
- 谵妄
在某些情况下,个人可能需要额外的测试来排除这些其他情况。
症状的时间段在诊断中也很重要。 要被诊断为精神分裂症,一个人必须显示至少六个月的症状。 一个症状不到一个月的人可能会被诊断出一种叫做短暂性精神病的东西。 有症状超过一个月但少于六个月的人可能会被诊断为精神分裂症样疾病。 有时候患有这些疾病的人有持续的症状,后来被正式诊断为精神分裂症。
亚型
您可能听说过各种类型的精神分裂症,如偏执型精神分裂症或紧张型精神分裂症。 心理健康提供者根据他们不同的症状来诊断这些不同亚型的人。 然而,2013年,精神科医生决定停止以这种方式对精神分裂症患者进行分类。 他们的结论是,这些类别并没有真正帮助他们更好地理解精神分裂症,他们也没有帮助临床医生为患者提供更好的护理。
治疗
理想情况下,精神分裂症的治疗结合了来自卫生专业人员合作团队的多学科方法。 早期治疗可以帮助改善更充分康复的机会。
治疗内容应包括:
- 精神科药物治疗
- 心理治疗
- 社会支持
许多精神分裂症患者最初需要住院接受精神治疗,以便医生能够稳定病情。
精神病药物
抗精神病药物是治疗精神分裂症的一个非常重要的部分。 这些药物有助于减少精神分裂症的症状,并有助于预防复发。 第一代抗精神病药物描述了在20世纪50年代开发的一类药物。 这些也被称为典型的抗精神病药物。 其中一些包括:
- 氟哌啶醇(Haldol TM )
- 氯丙嗪(Thorazine TM )
这组抗精神病药物往往具有类似的副作用,如运动问题(称为锥体外系症状),嗜睡和口干。
科学家们后来开发了一组新的抗精神病药物,通常称为第二代抗精神病药物或非典型抗精神病药物 。 这些抗精神病药物中的一些包括如下:
- 阿立哌唑(Abilify TM )
- 氯氮平(Clozaril TM )
- 奥拉平(Zyprexa TM )
- 喹硫平(Seroquel TM )
这些药物通常不会引起典型抗精神病药物的运动问题。 但是,它们更容易导致体重增加和其他代谢问题,以及其他副作用。
支持
心理健康提供者越来越意识到心理社会治疗在解决精神分裂症中的重要作用。 例如,各种形式的心理治疗可能非常有帮助。 一种称为认知行为疗法的心理治疗形式可帮助患者学习识别和改变其功能失调的情绪,行为和想法。 家庭治疗也可以帮助患者和家人更好地学习如何应对这种疾病。 许多精神分裂症患者还需要社交技能培训,这可以帮助教授基本的自我护理和社交技能。 支持团体也可以为有条件的人和家庭成员提供帮助。 精神分裂症患者可能还需要帮助寻找工作,住房或某些其他类型的援助。
预测
治疗的目标是帮助患者达到缓解。 有些人长期缓解,疾病相当稳定,损害最小。 其他人的症状和功能恶化,对可用疗法没有很好的反应。 很难知道一个特定的人在诊断后会做什么。 但近年来精神分裂症患者的前景有所改善,精神科药物治疗效果更好,心理和社会支持更加全面。
不幸的是,精神分裂症患者的自杀风险高于无精神分裂症患者。 但是如果受影响的人接受高质量的治疗并继续服用他们需要的药物,这种风险就会降低。 精神分裂症患者的心血管疾病和呼吸系统疾病等其他疾病的风险也较高。 此外,精神分裂症患者还存在某些其他精神问题的风险,如物质相关性疾病,恐慌症和强迫症。
大多数人在诊断后会继续需要某种形式的支持。 然而,许多人能够独立生活并积极参与建设他们的生活。
一句话来自
精神分裂症往往是一种难以完全治愈的疾病,但是有希望。 通过多方面和一致的治疗,许多被诊断患有精神分裂症的个体可以从许多疾病症状中恢复过来。 精神分裂症患者需要家人和社区成员的支持才能有最充分和积极生活的机会。 如果您或您的家庭成员被诊断出患有精神分裂症,请知道这不是您的错。 也知道有很多人帮助受影响的人恢复并重新获得对自己生命的控制。
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