从分散到不连贯
有人认为,思维是什么使我们成为人的本质。 具体而言,思考是指个人决策和解决问题的能力。 从更广泛的意义上讲,思考是指思想内部发生的整体经验。 这包括思想,情绪,感觉,记忆和幻想,它们是思维“功能”的重要组成部分。“明智”思想通常意味着建筑思维块与外面的世界有着可理解的关系。
思想内容与思想过程
思维远不是这些组件的简单静态总和。 实际上,思考是一个以一种对个人和世界都有意义的方式将所有不同的“思维块”联系在一起的过程。 尽管有必要,但合理的构建模块不足以形成“完善的思维”,这意味着潜在的思维模块以有序的方式排列,通常由“逻辑”和“目标导向”等属性来定义。
然后尝试从两个角度理解思维是有意义的:
- 思想内容
- 思考过程
其他文章讨论了精神分裂症中的思想内容异常,其通常包括异常的感觉知觉,例如幻听 (听觉声音和噪音不是现实中的),或妄想 (固定的,僵化的,自我正当的观点集合不一致与现实)。
本文重点关注精神分裂症的思维过程异常。
什么是思考过程?
思想过程是指建筑砖块的思维(思想,情感/感受,感觉(包括自我感,记忆和幻想)如何相互联系)。 从过程角度来看,正常思维是合乎逻辑的,连贯的,并且是目标导向的。
简而言之,这是有道理的。 不幸的是,精神分裂症患者很少遇到这种正常现象。 事实上,精神分裂症通常被称为“形式思维障碍”,因为无序或不合逻辑的思维是其更常见的征兆之一。
离间,环境思维和切向思维
对于一些患者来说,“无序思维”的程度是轻微的,导致注意力分散:
“然后我离开了旧金山,然后转移到......你在哪里得到了领带?” (Andreasen 1986)。
或者,这些关系可能是过度包容性的,导致人们认为个人的想法在最后到达这一点之前就出现了,这个过程称为间接思维。 Andreasen给出了一个病人的例子,他在回答开始时询问“你叫什么名字?”时说:
“好吧,有时当人们问我时,我必须考虑我是否会回答,因为有些人认为这是一个奇怪的名字,尽管我并不是真的,因为我的妈妈给了我,我认为我的父亲帮助,但它是在我看来,这是一个好名字,但它是汤姆“(Andreasen 1986)。
中等程度的无序思维还包括切向思维,当思想继续存在某种程度的联系时,可以用相当肤浅或切题的方式来看待:
“当我在杂货店排队时,我真的很生气。 我无法忍受线路。 等待和等待。 我等了很长时间才拿到我的驱动器许可证。 驾驶这些日子真是太疯狂了。“
出轨,松散的协会和叮当协会
在思维严重紊乱的情况下,思想失去了几乎所有的联系,他们变得脱节和脱节,导致医生称之为脱轨或松散的联想 。 这些术语是不言自明的:思维过程经常出轨,其特点是非常弱或松散的关联:
“我总是喜欢地理,我最后一个老师是奥古斯特教授,他是一个黑眼睛的男人,我也喜欢黑眼睛,也有蓝色和灰色的眼睛,还有其他种类......”(Bleuler 1911/1950 )。
松散关联的一个特殊情况是,当个体基于他们押韵的事实将不相关的概念联系起来时,这种思维过程异常被描述为叮当关联 。 有时候,经常会出现化妆词或新词 :
“我非常生气,我拿起一盘菜,扔到geshinker 。” (Andreasen 1986)
不连贯
在非常严重的情况下,只保留单词结构,但单词之间没有可辨别的关联。 了解个人的想法是不可能的; 这种思维过程异常称为不连贯或词沙拉 :
对于“为什么人们梳头?”这个问题 Andreasen报告说,一名病人表示:
“因为它在生活中变成了一个转折点,我的箱子被打破了,帮助我了蓝色的大象,莴苣是不是很勇敢?我喜欢电子,你好,美丽。 (Andreasen 1986)
在精神分裂症中,混乱的思维被列为积极症状之一 。
尽管许多精神分裂症患者出现一定程度的思维过程障碍,但在其他精神问题的患者中也可见到思维障碍,尤其是患有严重自闭症,严重躁狂症和严重抑郁症的患者。
>来源:
> Andreasen NC。 思想,语言和沟通障碍。 I.临床评估,术语定义及其可靠性评估。 普通精神病学档案1979; 36(12):1315-21。 PMID 496551。
> Bleuler,E. 1911 / 1950.痴呆Praecox或精神分裂症组。 纽约:国际大学出版社。