抗精神病药物

抗精神病药物可以减少精神分裂症和其他精神疾病的精神病症状,通常可以让一个人更有效和适当地发挥功能。 目前抗精神病药物是治疗精神分裂症的最佳方法,但它们不能治愈精神分裂症或确保不会再有精神病发作。

剂量

药物的选择和剂量只能由合格的精神科医生接受过良好培训的医生完成。

药物剂量是针对每个患者个体化的,因为人们可能在减少症状所需的药物量上有很大差异,而不产生麻烦的副作用。

更新的抗精神病药:更好的选择?

自1990年以来,一些新的抗精神病药物(所谓的“非典型抗精神病药物”)被引入。第一种氯氮平(Clozaril)已被证明比其他抗精神病药物更有效,尽管可能存在严重的副作用 - 特别是与感染相关的白血球(粒细胞缺乏症)的丧失 - 要求患者每隔一到两周进行血液检查。 经过一年稳定的白血球计数,可以每月抽血。

即使是较新的抗精神病药物 - 如利培酮(Risperdal),阿立哌唑(Abilify),喹硫平(Seroquel)和奥氮平(Zyprexa))对于迟发性运动障碍(TD) - 一种不自主运动障碍 - 更安全,非典型药物更可能导致代谢副作用,如体重增加,葡萄糖和脂质增加。

针对精神分裂症的症状

抗精神病药物通常在治疗精神分裂症的某些症状,特别是幻觉和妄想方面非常有效。 这些药物可能对其他症状没有帮助,例如动机减弱和情绪表达

较老的抗精神病药物,如氟哌啶醇(Haldolol)或氯丙嗪(Thorazine)等药物甚至可能产生类似于更难以治疗的症状的副作用。

降低剂量或转用不同的药物可能会减少这些副作用。 包括奥氮平(Zyprexa),喹硫平(Seroquel),利培酮(Risperdal)和阿立哌唑(Abilify)在内的较新药物似乎不太可能导致此问题。

有时当精神分裂症患者变得沮丧时,其他症状可能会恶化。 加入抗抑郁药后 ,症状可能会有所改善。

患者和家属有时会担心用于治疗精神分裂症的抗精神病药物。 除了担心副作用之外,他们可能担心这些药物可能会导致成瘾。 然而,抗精神病药物不会在服用他们的人身上产生“高度”或成瘾行为。

关于抗精神病药物的另一个误解是,它们充当一种精神控制或“化学紧身衣”。 使用适当剂量的抗精神病药物不会“剔除”人或剥夺他们的自由意志。

抗精神病药物应该最终帮助精神分裂症患者更合理地处理世界。

精神分裂症患者应该服用抗精神病药多久?

抗精神病药物可减少患者从一次发作中恢复的未来精神病发作的频率和强度。 即使继续药物治疗,一些已康复的人也会遭受复发。 药物停药后,复发率更高。

严重精神病症状的治疗需要比用于维持治疗的剂量更高的剂量。 如果症状以较低的剂量重新出现,则剂量的暂时增加可以防止全面复发。

精神分裂症患者与医生和家属一起坚持治疗计划是非常重要的。 坚持治疗是指患者遵循医生推荐的治疗计划的程度。 良好的依从性涉及每天以正确的剂量和频率服用处方药,保持所有约会,并仔细遵循其他治疗程序。 精神分裂症患者的治疗依从性通常很困难,但在几种策略的帮助下,治疗依从性会变得更加容易,并可提高生活质量。

精神分裂症患者可能不会坚持治疗有多种原因。 患者可能不相信自己生病,可能会否认需要服药,或者他们的思维混乱,不能记得每天服用药物。

家人或朋友可能不了解精神分裂症,并可能不恰当地建议精神分裂症患者在他或她感觉好转时停止治疗。

在帮助患者坚持治疗方面发挥重要作用的医生可能忽视询问患者服用药物的频率,或者不愿意接受患者改变剂量或尝试新治疗的要求。

一些患者报告说药物的副作用似乎比疾病本身更差。 此外,药物滥用可能干扰治疗的有效性,导致患者停止使用药物。

当复杂的治疗计划被添加到任何这些因素时,良好的依从性可能变得更具挑战性。

患者,医生和家庭可以使用许多策略来提高依从性并防止疾病恶化。

一些抗精神病药物可用于长效注射形式,不需要每天服用药丸。 当前精神分裂症治疗研究的一个主要目标是开发更多种类的长效抗精神病药物,尤其是具有较轻副作用的新型药物,可通过注射递送。

标有星期几的药物日历或药盒可帮助病人和护理人员知道药物何时服用或未服用。 使用电子计时器应在服药时发出哔哔声,或者将药物服用与日常常规事件(如餐食)配对,可以帮助患者记住并坚持服药时间表。

让家人参与观察患者服用口服药物也可以帮助确保依从性。

此外,通过其他各种坚持监测方法,医生可以确定何时服用避孕药对他们的患者是一个问题,并且可以与他们一起工作,以便更轻松地进行服药。 表达关于将药物服用于医生的任何担忧都很重要。

副作用是什么?

抗精神病药物,如几乎所有的药物一样,都具有不良影响及其有益效果。 在早期治疗期间,患者可能会出现诸如睡意,躁动,肌肉痉挛,震颤,口干或视力模糊等副作用。 其中大部分可以通过降低剂量或其他药物来控制。

不同的患者对各种抗精神病药物有不同的治疗反应和副作用。 一种药物比另一种药物效果更好。

抗精神病药物的长期副作用可能会造成相当严重的问题。 如上所述, 迟发性运动障碍 (TD)是一种以最常影响口腔,嘴唇和舌头以及有时为身体的躯干或其他部位如臂和腿的不自主运动为特征的疾病。 约有15%至20%的患者接受较年长的“典型”抗精神病药物。 但是TD也可以在用这些药物治疗较短时间的患者中发展。 在大多数情况下,TD的症状很轻微,患者可能不知道动作。

近年来开发的抗精神病药物似乎比传统抗精神病药物的老年人产生TD的风险低得多。

然而,风险不是零,而且可能会产生自身的副作用,如体重增加。 此外,如果剂量过高,较新的药物可能会导致诸如社交退缩和类似帕金森病的症状,这是一种影响运动的疾病。 尽管如此,新型抗精神病药物在治疗方面是一项重大进步,它们在精神分裂症患者中的最佳使用是目前很多研究的主题。

治疗精神分裂症

非典型抗精神病药物信息

资源:

国家精神卫生研究所