精神分裂症的症状和诊断

有许多道路导致精神分裂症的诊断

精神分裂症是令人困惑的障碍

为了做出诊断,医生会寻找患者健康状况随时间变化的模式。 例如,咳嗽,发热,胸痛与深呼吸和呼吸困难一起恶化,这些都高度提示肺炎。 或者突然的胸闷,然后到左臂的疼痛通常是心脏病发作的红旗。

重点在于大多数身体和心理问题以一贯的方式呈现。 正是这种一致性(医生们讨论的是一个同质的临床图片),可以让医生诊断绝大多数的医疗状况。

那么,精神分裂症并不是一个同质的病症。 一个被恶魔般的声音折磨的病人,并且确信电视节目中编码有隐藏的信息,可以被诊断为精神分裂症。 一个对周围环境毫无兴趣,对任何事情没有动力和情感反应的病人可能同样被诊断为精神分裂症。 两个非常不同的演讲,一个诊断。

那么他们怎么把它们放在一起呢?

为了诊断精神分裂症, 医生寻找问题或症状的组合,除了认知和情绪问题之外,通常是所谓的积极和消极症状的总和。 Catatonia代表了精神分裂症的另一类症状。

是否有精神分裂症的诊断测试?

不幸的是,没有任何测试可以毫无疑问地诊断精神分裂症,也不能安全地消除精神分裂症,作为严重精神障碍情况下的可能诊断。

如果没有测试,医生为什么要让我头部CT / MRI?

由于还有其他一些症状可能会出现与精神分裂症相似的症状。

这些可能包括脑部肿块/肿瘤,通过压迫大脑的不同部位可导致人格变化以及异常感觉(幻觉或幻觉)或奇怪的思维模式(妄想)。 头部成像(CT / MRI)有助于确定肿瘤不是精神病的原因 - 在临床上排除肿瘤是对症状的可能解释。

什么是积极症状

超过日常正常体验的思想和感受被归类为积极症状。 像听到声音,看到异象以及不以现实为基础的固定信念(妄想的想法)等幻觉体验,例如感觉人们在跟踪你,或者积极地以某种方式伤害你,这些都是积极症状的典型例子。

关于积极症状确实没有多少“积极” - 这个标签只是指这些症状被添加(“加法”=“加”或正数,记得数学101)到被认为是通常的精神状态的事实。

积极的症状包括所有类型的幻觉和妄想的思维 - 通常被归类为“精神病症状” - 以及混乱的思维。

典型的精神分裂症药物 - 所谓的第一代和第二代抗精神病药物 - 在治疗积极/精神病症状方面效果很好。

什么是负面症状

那么,如果阳性症状是“过多”的症状,那么阴性症状就是缺乏被认为是正常精神状态的症状。 人类是社会生物,因此对任何社会缺乏兴趣都会导致社会孤立,这是一种负面的症状。 情绪在我们日常的心理功能中扮演着重要角色,因此缺乏情绪可能一路走向“平坦的影响” - 这意味着没有面部情绪(影响),也是一种负面的症状。

其他负面症状包括兴趣,动机或享受事物的能力整体下降。

当负面症状严重时,可能会发现很难开始简单的日常活动,例如起床,洗澡,穿好衣服或开始并保持对话(“缺乏言语” )。

第一代抗精神病药物对阴性症状没有多大作用,有时甚至会使这些症状恶化。 好消息是第二代抗精神病药物不会使阴性症状变得更糟; 但是如何让它们变得更好还不清楚。

什么是认知症状?

精神分裂症通常会损害注意力,注意力,以及记住你刚学过的东西(工作记忆缺陷)。 毫不奇怪,这些问题将使得很难了解新信息,解决问题或当场作出决定(执行功能缺陷)。

迄今为止,对精神分裂症的认知缺陷没有很好的治疗。

什么是情绪问题?

抑郁和焦虑是常见的。

抗精神病药并没有很好的心情效果,所以如果抑郁症和焦虑症的严重程度足以让治疗得到指示,医生可能会讨论开始使用抗抑郁药或抗焦虑药(抗焦虑药)。

紧张症状如何?

Catatonia是极度运动不动的状态,最终呈现出冻结状态。 紧张症患者看起来像活雕像。 在严重紧张的情况下,患者反应迟钝,并且卡在身体姿势中,当身体可以被“模拟”时,其被冻结(如果有人试图改变它,则具有积极抵抗力)或显示流体可塑性,称为“蜡质柔韧性”在任何位置。 极度的运动无意识活动状态也可能被归类为紧张刺激。

Catatonia可以是精神分裂症中的一部分,但也可以在严重抑郁症和躁狂症患者身上发现。

抗精神病药物可以帮助但不是治疗紧张症的选择。 被称为苯二氮卓类药物(包括劳拉西泮和地西泮等)的不同类别的药物是治疗紧张症的首选药物。

有这么多症状。 他们都算作精神分裂症的诊断吗?

不。诊断精神分裂症需要患者至少有两种症状(积极或消极或组合)。 症状需要严重到足以导致家庭和整个社会的功能下降。 对于精神分裂症的诊断,这些症状还需要至少存在六个月。 最后,症状需要被视为“主要”,这意味着没有其他解释为什么患者会体验它们(如使用酒精,药物或处方药,或其他医疗或心理健康状况)。

进一步阅读:

1. NIMH:什么是精神分裂症?

2. NHS:精神分裂症