“负面”并不意味着“坏”，但...
阴性症状包括与正常功能相比精神功能下降或丧失的症状。
什么是精神分裂症的负面症状？
- 观察到的情绪反应下降（临床术语：限制性情绪）。 值得注意的是，这种症状是基于对患者行为的观察来诊断的 - 与报道的主观缺乏情绪相反。 患有受限制影响患者的患者可能会报告感觉情绪，但他们没有显示。
- 报告的情绪反应下降（临床术语：情绪范围下降）。 如果有任何情绪，病人感觉很少。
- 言语产生减少（临床术语：言语贫乏）。 几乎没有自发的言论。 患者倾向于用单音节“是”或“否”来回答大多数问题。 有时会出现延迟，或者在句子中有很长的时间间隔来分隔句子或甚至单词。 由于患者注意到幻觉或异象或简单混乱而引起的言语延迟应与言语贫困区分开来。
- 减少的兴趣。 冷漠是精神分裂症的常见症状。 患者似乎无动于衷，对基本活动（梳理和卫生）缺乏兴趣。 普遍缺乏热情，加上对轻微和重大事件缺乏关注（例如，吃什么，如何支付账单，当家庭不再支持时会发生什么）会引起关注。
- 减少目的感。 患者讨论参与活动或项目的意义或价值时很困难。 让患者明确短期和长期目标和计划可能很困难。
- 社交减少的欲望（临床术语：减少社交动力）。 当然，这可能是更普遍缺乏兴趣的结果。 然而，有些患者对社交表现出明显的兴趣，而他们可能会继续对其他各种活动感兴趣。 一个病人可能会有他最喜欢的电视节目，他喜欢并遵循这个节目，但当被问及为什么他花费所有时间时，他表示他不关心其他人的公司。 值得注意的是，选择孤立是因为感觉偏执或者因为指挥独自留下的声音而应该区别于减少的社会驱动（可以想象，患者会选择花时间与其他人共度时间，只要他们停止骚扰他）。
什么原因导致负面症状？
不清楚。 尽管一些研究报告了精神分裂症在家庭中发生，但没有已知的阴性症状或精神分裂症的遗传关联。 有趣的是，虽然冬季出生增加了精神分裂症的风险，但在夏季出生的精神分裂症患者出现阴性症状的风险更高。
什么是负面症状的过程和预后？
与阳性症状相比，该疗程对于阴性症状似乎更持久。 精神分裂症患者与非精神分裂症患者相比，对治疗，社会和职业功能以及整体生活质量的反应较差。
由于阴性症状表明功能缺陷，因此也称为缺陷症状。 然而，赤字精神分裂症并不是赤字或阴性症状的同义词。
除了更常见的阳性症状外，精神分裂症患者常常有一种阴性症状。 有时，一些用于治疗精神分裂症的药物，如第一代或典型抗精神病药物可能会产生不良影响，如兴趣减少或情绪反应减退。
由于这些症状是由于药物，他们被称为次要阴性症状。 此外，在精神分裂症的过程中，阴性症状可能会出现和消失。
当患者有以下情况时，确诊为精神分裂症：
1.六个阴性症状中至少有两个。
2.症状持续存在 - 意味着它们至少存在一年，即使在临床稳定期间，患者也可以体验到它们。
3.症状是主要的。 主要意味着不是由于其他原因（见上述 - 次要阴性症状）。
抗精神病药
抗精神病药可有效治疗继发于阳性症状的阴性症状。
例如，由于偏执狂的信念或声音指令他们不要离开家，患者可能会在社交上孤立。 在这种情况下，对精神分裂症和幻听有效的抗精神病药物也会导致社会归属感的改善。 未接受药物治疗的患者出现继发性阴性症状为阳性症状，应开始使用精神安定药; 如果已经接受治疗，可能需要增加剂量，或者，如果药物被认为无效，建议改用替代药物。
尽管第一代/典型抗精神病药物对阳性症状有效，但其具有许多神经学副作用，如帕金森综合征，可能会增加继发性阴性症状。 当用典型的精神抑制药治疗的患者出现退缩并减慢时，这可能是他们的神经安定药的副作用。 如果是这样的话，药物剂量可以降低或药物可能需要改变为第二代/非典型抗精神病药物。
抑郁症，次要缺乏兴趣和动力，可以用抗抑郁药治疗。
第一代/典型抗精神病药物或第二代/非典型抗精神病药物均不能改善原发性和持续性阴性症状。
注重社交脱节的心理社会干预在治疗持续阴性症状方面发挥重要作用。
支持性治疗为陪伴提供了机会，在这里为患者提供非判断性验证，常识性意见和保证。
行为疗法教导患者认识并参与改善他们生活质量的行为和活动。 社交技能训练是一种特定类型的行为疗法，教患者如何表达感受和需求，提问并控制他们的声音，身体和面部表情。
认知疗法旨在培养患者质疑和纠正导致压倒性感觉的思维模式。
对患者和家属进行心理教育有助于减少污名并改善持续社交活动的机会。
由于药物疗效有限，最好将药物与心理社会干预结合起来。
进一步阅读：
Kirkpatrick B，Fenton WS，Carpenter WT，Marder SR。 NIMH-MATRICS关于阴性症状的共识声明。 Schizophr Bull 。 2006; 32（2）：214-9。 DOI：10.1093 / schbul / sbj053。
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