非典型抗精神病药物的类型

常见副作用,适应症和剂量

在二十世纪九十年代初期,开发了一类新的药物来治疗精神分裂症的精神病症状。 被称为非典型抗精神病药物的药物通常被证明与早期典型抗精神病药物一样有效,但锥体外系副作用 (包括痉挛,震颤,僵硬,抽搐和惊厥)少得多。

Abilify(阿立哌唑)

Abilify(阿立哌唑)于2003年获得美国食品和药物管理局(FDA)的市场批准,用于治疗精神分裂症和双相情感障碍 。 它也有时用于治疗重度抑郁症, 强迫症(OCD)以及与自闭症有关的烦躁不安。

标准的成人剂量是每天10至15毫克。 尽管每天可以开发多达30毫克,但较高的剂量并未显示出更好的结果。 不应该用Abilify治疗13岁以下儿童的精神分裂症或治疗10岁以下儿童的双相情感障碍。

副作用包括体重增加,头痛,焦虑,焦虑,失眠,恶心,便秘和头晕。

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Risperdal(利培酮)

维思通

利培酮(利培酮)于1994年获得美国食品及药物管理局批准,通常用于治疗精神分裂症,双相情感障碍和与自闭症相关的烦躁不安。

成人剂量为每天2-3毫克,而儿童通常每天服用0.5毫克。 不应使用Risperdal治疗13岁以下儿童的精神分裂症,治疗10岁以下儿童的双相性精神障碍,或治疗5岁以下儿童的自闭症相关烦躁不安。

副作用包括头晕,恶心,便秘,呕吐,消化不良。 虽然它比其他非典型抗精神病药物的镇静作用更小,但它比其他一些药物倾向于具有更多的锥体外系副作用。

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Zyprexa(奥氮平)

再普乐

Zyprexa(奥氮平)于1996年被FDA批准用于治疗精神分裂症和双相性精神障碍。

典型的成人剂量是每天10至15毫克。 不应该以高于每天20毫克的剂量开处方。 青春期剂量在每天2.5至10毫克之间。 不得给予13岁以下的儿童Zyprexa。

Zyprexa的两个主要副作用是体重增加和血糖和血脂水平升高(增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险)。 相比之下,该药的运动副作用比其他非典型抗精神病药的运动副作用更低。

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Seroquel(奎替平)

思瑞康

Seroquel(quetiapine)于1997年获得FDA批准用于治疗精神分裂症,双相情感障碍和重度抑郁症。

Seroquel通常以400至800毫克(对于患有治疗抵抗性疾病的人更高的日剂量)处方。 像其他一些非典型抗精神病药一样,Seroquel不应该用于治疗13岁以下儿童的精神分裂症或治疗10岁以下儿童的双相情感障碍。

Seroquel的运动副作用发生率很低。 虽然副作用可能包括体重增加和高血糖,但它们通常不如Zyprexa或Clozaril那么深。 其他副作用包括站立时长时间勃起和低血压。

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Geodon(齐拉西酮)

GEODON

Geodon(齐拉西酮)于2001年获得FDA批准,用于治疗精神分裂症和躁郁症混合型躁郁症。 它有时会用标签来治疗创伤后应激障碍(PTSD)和严重抑郁症。

标准成人剂量在每天80至160毫克之间。 肌内制剂也可用于治疗精神分裂症的急性激动。 10岁以下的儿童不应使用地龙。

美国食品及药物管理局发布黑匣子警告,建议其使用与老年痴呆症患者的死亡风险增加有关。 虽然Geodon不太可能导致体重增加或锥体外系症状,但它可能导致心律失常(不规则心跳),头晕和站立时血压下降。

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Clozaril(氯氮平)

氯氮平

Clozaril(氯氮平)是1990年获得FDA批准的第一个非典型抗精神病药,并且仍然是治疗耐药性精神分裂症患者的主要照顾者。 虽然它被证明对复发性自杀行为的人有效,但确实伴随着一些显着的副作用。

标准成人剂量为每天300至700毫克。 不建议18岁以下的人士。

Clozaril的一些副作用是严重的并且可能是致命的。 它与可导致死亡的低白细胞风险相对较高有关。 它不应该用于老年痴呆症患者。 已知药物相关性心肌炎(心脏炎症)也可能是致命的。

其他副作用包括体重增加,便秘,肌肉僵硬,嗜睡,尿床,夜间流涎和高血糖。 Clozaril的人需要频繁的随访和医疗监督来监测任何副作用的发展。

>来源:

> Crossley,N.和Constante,M。“非典型诉典型抗精神病药物在精神病早期治疗中的疗效:荟萃分析”。 Br J Psych。 2010:196(6):434-439。

> Maher,A .; 马里奥内,M。 和Bagley,S。“非典型抗精神病药物对成人非标记使用的疗效和比较有效性:一项系统评价和荟萃分析”。 JAMA。 2011; 306(12):1359至1369年。

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