你的心态和环境会影响你是否上瘾
受控制的海洛因使用可能吗? 许多吸毒者怀疑控制海洛因的使用是否可能 - 不吸毒成瘾的娱乐性海洛因使用。 尽管这是一个吸毒成瘾领域研究不足的领域,而且大多数研究指出海洛因使用者成瘾并患有严重问题,但有研究指出,一些海洛因使用者偶尔使用海洛因而不会上瘾。
什么研究说
哈佛医学院的诺曼·辛伯格博士与吸毒者开展了二十多年的临床工作,并对使用海洛因等非法药物的人进行了一系列研究。 他发现,并不是所有的吸毒者都失去了对其使用的控制,并且变得沉迷上瘾,而这种设定和设置是决定个人是否失去对其吸毒控制权的关键因素。
已经发现,设置和设置一个术语,指的是吸毒者的精神状态或“设置”,以及吸毒的环境,或“设置”,对使用者是否使用令人陶醉的药物继续沉迷于他们。
甚至早在1962年,Zinberg博士发现医生们不愿意为需要它的患者开具鸦片止痛药 ,因为担心患者会上瘾。 然而,这种恐惧是基于医生的社会和文化期望,而不是事实。
事实上,津伯格注意到,医院里很少有患者对规定的阿片类药物上瘾。 这是Zinberg第一次体验到如何影响后续成瘾。
耻辱在医师之中
虽然我们可能希望医师在看待病人的过程中保持客观和公平,但事实并非如此。
最近的研究表明,医生对阿片类止痛药的处方有很多犹豫,他们认为他们正在考虑将患者分为疼痛患者和处于“疼痛患者”之间的患者,被认为是“寻求药物”。
医生们经常认为,以这种方式判断患者是他们工作的一部分,因为他们在平衡“真正的”疼痛患者的痛苦之间权衡平衡,同时避免他们使那些仅仅是药物寻求的成瘾的可能性平衡。
在20世纪60年代后期对英国海洛因成瘾者的研究中,当海洛因可以被合法地开给那些沉迷上瘾的人时,津贝格发现有两种不同类型的海洛因成瘾者 - 那些被控制使用并且功能甚至成功的人,那些没有得到控制的人,认为自己有缺陷,并且有自我毁灭的生活方式。
然而,在英国将海洛因定为犯罪之前,这两种类型都不是社会动荡,犯罪或公共歇斯底里的原因。 同样,辛贝格认为这是当时英国海洛因合法地位的影响。
辛贝格还研究了在越南悲伤的美国军队使用海洛因的情况,这是过度的,失控的,他认为这是努力“抹去”他们在那里遭受的创伤。 一旦他们回到家中,走出了越南可怕的,失控的社会环境,88%的人没有重新开始使用海洛因,尽管许多人有重大问题。
辛贝格的同事鲍威尔发现,人们偶尔也可以使用海洛因 - 一个被称为“削片者”的团体。 这些人倾向于使用朋友与非吸毒者交往,并严格控制他们的海洛因使用,一旦发现他们依赖的迹象就会减少。
这项研究表明控制使用海洛因是可能的。
海洛因用户如何保持控制
随着津伯格的工作进展,他提出在设定使用限制和控制措施时,吸毒“设定”的两个重要方面是重要的。 这些方面是仪式和社会制裁。 仪式是可预测的行为模式,社会制裁是吸毒者的价值观及其相关的行为规则。 制裁包括反映更广泛的社会价值的正式规则,例如毒品法 ,还包括限制使用毒品的吸毒者之间非正式的,不成文的规则,例如知道你的限制。
数十年后,Zinberg最初提出的想法现在最终反映在对成瘾的诊断中 。 “精神疾病诊断与统计手册”第五版也被称为DSM-V或DSM-5,明确区分阿片类药物使用障碍,涉及药物寻求行为和强迫使用,以及阿片类戒断的生理方面,这可能发生在任何减少或停止使用阿片类药物的人身上,包括那些没有上瘾的阿片类药物的人。
尽管进行了这项研究,但大多数研究表明,海洛因是一种高风险药物,通常会导致长期上瘾,与使用有关的多重严重生命问题以及复发的高可能性。 如果你以前没有服用过海洛因,不要冒险。
来源
美国精神病学协会。 精神障碍诊断和统计手册 (第五版)。 华盛顿特区:美国精神病学协会,2013年。
鲍威尔,D。“偶尔海洛因使用者的试点研究”。 Arch Gen Psychiatry 28(4),第586-94页。 1973年。
Zinberg,N. Drug,Set,and Setting:The Basis for Controlled Intoxicant Use。 耶鲁大学出版社。 1986年。