决定时与医生讨论什么?
有超过20种药物被美国FDA批准用于治疗抑郁症。 所有这些药物都有独特的副作用,并可能在不同的人身上发挥不同的作用。 因此,与医生进行一次谈话,了解要尝试哪种方法以及为什么这么做很重要。
请记住,您可能需要一些时间(可能需要几周)来给药,才能感受到它的效果,并且在找到最合适之前,您可能需要尝试几种不同类型或几种不同的组合。
如何选择抗抑郁药
如果您已经诊断出患有抑郁症并需要服药,您和您的医生需要选择合适的抗抑郁药。 您和您的医生在选择抗抑郁药时应该考虑以下问题。
安全考虑
- 除抑郁症外,你还有其他健康状况吗? 你的医生会考虑你的所有健康问题,并会避免给你一种可能对你的其他任何健康状况产生负面影响的抗抑郁药。 例如,Elavil(阿米替林),Sinequan(多塞平)和Tofranil(丙咪嗪)等三环类抗抑郁药通常不适用于有某些心血管疾病(如心律不齐或低血压)的人群。
- 你还吃了其他什么药? 抗抑郁药可能会与您正在服用的其他药物相互作用。 在开药治疗抑郁症之前,医生会考虑哪种抗抑郁药可以很好地与其他药物配合使用。 例如,一些经历偏头痛头痛的人服用一种称为曲坦类的药物 - 例如Imitrex(舒马曲坦),Maxalt(利扎曲坦),Relpax(依来曲坦)和Zomig(佐米曲普坦)。 如果服用SSRI,这些特殊药物会引起罕见但严重的副作用,称为血清素综合征。 所以医生可能宁愿给你一种非SSRI药物来治疗你的抑郁症。
- 你的医生以前开过药吗? 你的医生可能想要选择他或她有经验处方的抗抑郁药。 这样,你的医生将非常熟悉药物的副作用和任何药物相互作用的可能性。
针对特定症状并避免副作用
- 你是男性还是女性? 如果你是男性,而且你的性活跃,你的医生可能会避免开处方选择性血清素再摄取抑制剂( SSRIs ),如Paxil(帕罗西汀)或Zoloft(舍曲林),因为它们可能会导致勃起功能障碍。 其他选择,如Wellbutrin(安非他酮)不太可能有这种副作用,可以用来代替SSRI。
- 你有什么抑郁症相关症状 ? 例如,如果你的抑郁症伴随着引起失眠的忧郁症,医生可能会推荐一种药物,例如在睡前有镇静作用的Remeron(米氮平)。 或者,如果你经常感到疲劳,你的医生可能会建议服用Wellbutrin(安非他酮),它可以帮助你变得更加活跃。
什么可能最适合你
- 你有抑郁症的历史吗? 如果您以前使用过抗抑郁药,并且您的抗抑郁药运作良好,那么您的医生很可能会开出相同的药物供您再次使用。
- 抑郁症是否在你的家庭中流行? 如果您的家人(例如您的父母,兄弟或姐妹)的任何直系亲属因使用适合他们的药物治疗了抑郁症,您的医生可能会建议您也尝试用这种药物治疗抑郁症。
- 你经常忘记吃药吗? 如果正确服用药物对您有挑战性,您的医生可能需要开一种长效抗抑郁药,如Wellbutrin XL(安非他酮)或Paxil CR (帕罗西汀),所以您不必经常记得服用避孕药。
- 你有多少钱可以用于治疗? 一些用于治疗抑郁症的药物是昂贵的。 你的医生会和你一起选择一种你可以负担得起的抗抑郁药。 许多常用的抗抑郁药都有一个通用的版本,而通用的版本往往更便宜。 你的医生也可能建议到不同的药店购物,并打电话给你的保险公司找到最好的价格。
开始使用抗抑郁药后会发生什么?
许多用于治疗抑郁症的药物需要时间才能起作用,并且在使用抗抑郁药后1到3周内您的抑郁症状可能会开始好转。 但是,可能需要长达六到八周的时间才能看到改进。
如果药物不起作用,你的医生可能想要增加剂量或让你换用不同的抗抑郁药。 你的医生也可能建议尝试咨询或心理治疗 ,而不是或者除了药物之外。
开始使用抗抑郁药后,可能会出现副作用。
许多这些副作用是暂时的,随着您继续使用药物而消失,尽管一些副作用(如便秘和性问题)可能会持续存在。
如果您对药物有任何疑问或问题该怎么办
如果您对您的药物有任何疑问或疑虑,请告诉您的医生,包括药物的效果以及您是否有任何副作用。 另外:不要停止服用抗抑郁药物,不要先与医生交谈。 突然停止抗抑郁药物可能会导致有害影响,或者抑郁症的症状可能会恢复。