对自我施加的虚假病症
Munchausen综合征被认为是精神障碍 。 患有Munchausen综合征的人通常会表现得好像他们真的身体或精神问题一样，即使他们确实没有生病。 这种行为不仅发生一次。 患有Munchausen综合症的人经常会经常故意像他或她生病一样。
Munchausen综合征曾是自己的疾病，但根据“ 精神疾病诊断与统计手册”第五版（DSM-5） ，现在称为强加于自我的人为障碍。
这是一种精神错乱，个人故意制造，抱怨或夸大并不存在的疾病症状。 他们的主要目的是承担病人的角色，让人们关心他们并成为关注的中心。
Munchausen综合征的诊断标准
诊断Munchausen综合征可能非常困难，因为与这种疾病有关的所有不诚实行为。 在考虑诊断Munchausen综合征之前，医生必须首先排除任何可能的身心疾病。 此外，为了被诊断患有Munchausen综合征/自我施加的人为障碍，必须满足以下四个标准：
- 伪造身体或心理体征或症状，或诱发与认定的欺骗有关的伤害或疾病
- 个人将他自己表达为患病，受损或受伤
- 即使没有明显的外部回报，欺骗行为也很明显
- 另一种精神障碍如妄想症或其他精神障碍不能更好地解释这种行为
Munchausen综合征症状
受自身疾病影响的人（AKA Munchausen综合征）所显示的主要症状是当该人没有真正生病时故意造成，虚报和/或夸大症状（身体或心理）。
当他们发现他们不真实时，他们可能会突然离开医院并搬到另一个地方。 因为这种疾病的主要症状与欺骗和不诚实行为有关，所以Munchausen综合征患者可能会极度操纵。
其他症状可能包括：
- 希望他人将他们视为生病或受损
- 伪造病历以指定疾病
- 身体伤害自己造成伤害
- 为了导致疾病而做一些故意伤害自己（例如，喝有毒物质以引起暴力胃部反应）
Munchausen综合征行为
因为受到自我施加的人为失调影响的个体会故意尝试导致疾病或受伤，因此以下是某些可能会被诊断出患有此症的人看到的一些行为示例：
- 夸大可能导致额外和不必要的医疗干预的实际伤害
- 抱怨神经症状（如癫痫发作，头晕或发黑），其存在难以确定
- 即使没有死亡和/或该人甚至没有一个孩子，报告在事件（比如儿童死亡）之后感到抑郁和自杀
- 操作实验室测试（例如，通过向尿液中添加血液或摄入药物）以获得错误的异常结果
Munchausen综合征与Munchausen综合征的代理人
Munchausen综合征和Munchausen综合征均被归类为人为疾病。 在自我施加人为障碍的个体与另一个施加人为障碍的个体之间存在一个主要差异。 这种差异与个人伪造为病态的人有关。 在Munchausen综合征的情况下，这个人将他自己呈现给他人患病，而以Munchausen综合征为代表的人则将另一个人呈现给他人患病或受伤。
这个“其他”个体，可以是孩子，另一个成年人或宠物，被认为是受害者。 因此，如果他或她的行为包括虐待和/或虐待，受代理人Munchausen综合征影响的人也可能犯有犯罪行为。
Munchausen综合症的原因是什么？
这种疾病的确切原因尚不清楚。 由于围绕Munchausen综合征的欺骗行为，也不清楚有多少人受到它的影响（但数量预计会很低）。 症状的发作通常发生在成年早期，通常在因医疗状况住院后。 不幸的是，这是一个复杂而了解不多的情况。
造成这种精神障碍的一个主要理论是虐待，忽视或遗弃的历史。 由于这种创伤，一个人可能有未解决的父母问题。 这些问题反过来可能会导致个人虚假生病。 人们可能会这样做是因为他们：
- 需要感到重要并成为关注的中心
- 有必要通过让自己生病来惩罚自己（因为他们觉得不配）
- 需要将他们的福利和关怀责任传递给其他人
关于Munchausen综合征是什么原因的另一个理论是，如果一个人有频繁或长期需要住院治疗的病史（特别是如果这种情况发生在儿童期或青春期）。 这一理论背后的理由是，Munchausen综合征患者可能会将他们的童年记忆与被照顾的感觉联系起来。 成为成年人后，他们可能会试图通过假装生病来达到同样的舒适感和放心。
人格与人为障碍之间也可能存在联系。 这是因为人格障碍在Munchausen综合征患者中很常见。 这种障碍可能源于人们内心的需求被视为患病或残疾。 这也可能是由于这个人对自己的身份有不安全感。 受这种疾病影响的个人愿意采取极端措施，例如进行痛苦或危险的测试或手术，试图获得对真正患病的人的同情和特别关注。 因此假装生病让他们承担一种引起他人支持和接受的身份。 入院也使这些人在社交网络中有明确的定位。
Munchausen综合症患者的预后是什么？
强加于自我的虚假疾病是一种习惯性疾病，因此治疗可能非常困难。 患有这种疾病的人经常会否认他们在伪造症状，因此他们通常拒绝寻找或遵循治疗。 因此，预后往往很差。 Munchausen综合征与严重的情绪困难有关。 个人因为试图伤害自己的有目的的行为而面临健康问题或死亡的风险。 他们会因多种测试，程序和治疗相关并发症而受到额外的伤害。 最后，被诊断为Munchausen综合征的人在滥用药物和自杀企图方面的风险更高。
Munchausen综合征警告标志
如果您担心您认识的某人可能受到Munchausen综合征的影响，那么您可以注意一些警告标志。 主要迹象是个人似乎总是抱怨和/或夸大疾病症状。
其他警告标志可能包括：
- 只有当人单独或不被观察时才出现症状
- 广泛的医院知识和/或医学术语（包括疾病的教科书描述）
- 广泛但不一致的病史
- 负面测试结果后出现新的或更多症状的投诉
- 身份和自尊问题
- 该人不情愿或不愿意允许医疗专业人员与家人，朋友或过去的医疗提供者见面或交谈
- 在开始治疗后无法控制并变得更加严重或改变的模糊症状
- 愿意或渴望去医院以及接受医学检查，手术和手术
- 在几家医院，诊所和医生办公室获得治疗的历史（可能在不同的城市或邮政编码）
Munchausen综合症治疗
尽管Munchausen综合征患者可能会积极为他们所造成的众多疾病获得治疗，但这些患者通常不愿意接受并寻求治疗实际综合征。 受到自我强加的人为障碍的人会否认他们在伪造或导致他们自己的症状，因此获得治疗往往取决于其他人怀疑该人患有这种疾病，说服该人接受治疗，并鼓励该人坚持治疗目标 。
Munchausen综合征的主要治疗目标是改变患者的行为，减少医疗资源的滥用/过度使用。 治疗通常包括心理治疗 （心理健康咨询）。 治疗期间，治疗师可能试图挑战并改变人的思维和行为（这就是所谓的认知行为疗法 ）。 治疗会议也可能试图揭示和解决任何可能导致该人行为的潜在心理问题。 在治疗期间，让患者努力治疗综合征而不是试图治愈它更为现实。 因此，治疗师可能会试图鼓励这些人避免危险的医疗程序以及不必要的住院治疗。
药物通常不用于治疗Munchausen综合征。 如果患者也患有焦虑或抑郁症 ，医生可以开药。 如果是这种情况，密切监测这些人是很重要的，因为使用这些药物故意伤害自己的可能性较高。
除个别治疗外，治疗也可包括家庭治疗。 教家庭成员如何正确回应被诊断为Munchausen综合征的人可能会有帮助。 治疗师可以教导家人不要奖励或加强患者的行为。 这可能会降低个人的需求，因为他们可能不再受到他们正在寻求的关注。
>来源：
>美国精神病学协会。 精神疾病诊断和统计手册（第5版） 。 第5版。 华盛顿特区：美国精神病学出版公司，2013年。
> Elwyn，TS。 “对自我（Munchausen's综合症）鉴别诊断施加的实质性障碍”。 Emedicine.medscape.com 。 2016年
> Feldman MD。 玩病吗？ 解开Munchausen综合症网络，Munchausen通过代理，恶意破坏和虚假混乱 。 纽约：Brunner-Routledge，2004年。